Medizinische Behandlungen für eosinophile Ösophagitis (eine chronische Krankheit, die mit einer erhöhten Anzahl von Eosinophilen in der Speiseröhre und Symptome einer Ösophagitis)

eosinophile Ösophagitis (EE) zeichnet sich weltweit als wesentliche Ursache für oberen Magen-Darm-Krankheit bei Menschen mit klinischen Symptomen der Speiseröhre Erkrankung, einschließlich einer typischen Aussehen der Speiseröhre und einer erhöhten Anzahl von Eosinophilen weißen Blutkörperchen, wenn der Speiseröhre durch ein Endoskop unter Verwendung hoher Vergrßerung untersucht.

die Ursache EE ist unbekannt, jedoch diätetischen und /oder Umweltfaktoren können sein Faktoren beitragen. Menschen mit EE kann Schwierigkeiten beim Schlucken, Erbrechen, Aufstoßen, Brust und /oder Bauchschmerzen haben und häufig mit Antazida oder Anti-Reflux-Operation auf die Behandlung reagieren nicht. Gegenwärtige Therapien schließen Steroide, Therapien, die bestimmte Komponenten des Immunsystems Target, wie beispielsweise Mastzellen-Inhibitoren, Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten und Immunmodulatoren; diätetische Manipulation und Ösophagusdilatation, jedoch gibt es keine universelle Ansatz zur Behandlung. Unsere systematische Überprüfung der identifizierten Literatur nur drei randomisierten kontrollierten Studien, die Nutzen und Schaden medizinischer Behandlungen für EE, zwei Kindern und einem Erwachsenen zu bewerten. Eine Studie verglich Fluticason, ein Steroid Spray, das geschluckt wird, mit oralen Steroiden (Prednison), ein im Vergleich Fluticason (ein Steroid) mit Placebo und dem dritten Vergleich Mepolizumab, einem monoklonalen Antikörper, mit Placebo. Bei Kindern wirksamer als Placebo verringerte Erbrechen Fluticason aber nicht Dysphagie verbessern. Die histologische Remission wurde in der Fluticason-Gruppe markiert im Vergleich mit der Placebo-Gruppe. Pilzinfektionen der Speiseröhre (Soor) wurde in einem Teilnehmer auf Fluticason diagnostiziert. Eine andere Studie zeigte, die Verbesserung der Symptome, die mit Fluticason und mit Mundprednisolone ähnlich war. Die Mehrheit der Teilnehmer waren symptomfrei auf vier Wochen ohne Unterschied zwischen den Gruppen. Symptom Rückfall in der Regel traten innerhalb von sechs Wochen nach Therapieende und hatte in 45% aller Studienteilnehmer an sechs Monats-Follow-up mit keinen Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen in der Geschwindigkeit oder der Zeitpunkt der Rückfall aufgetreten ist. wie beurteilt war Verbesserung durch die Biopsien von der Speiseröhre, in der Mehrzahl der Teilnehmer auf vier Wochen, wobei kein Unterschied zwischen den beiden Gruppen gemacht untersuchen. In der Prednison-Gruppe hatte 40% Nebenwirkungen und drei zogen sich früh mit schweren Nebenwirkungen (Hyperphagie, Gewichtszunahme, und die "mondförmige Gesicht oft mit Steroid-Behandlung (Cushing-Funktionen) zu sehen ist). In der Fluticason-Gruppe wurden 15% mit Ösophagus-Candidiasis diagnostiziert und 45% hatten einen Rückfall der Symptome in Woche 24. In der dritten Studie bei Erwachsenen, monoklonale Antikörper verwendet, gab es keinen Unterschied in der Symptomreaktion mit Mepolizumab im Vergleich zu Placebo, aber die Rückgang der Speiseröhre Eosinophilen wurde mehr markiert mit Mepolizumab als Placebo.

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