Medicinski tretmani za eozinofilnog ezofagitisa (kronična bolest koja je povezana s povećanim brojem eozinofila u jednjak i simptoma ezofagitis)

eozinofilna ezofagitis (EE) je u nastajanju kao globalno značajan uzrok gornjeg probavnog bolesti u osoba s kliničkim simptomima jednjaka bolesti, uključujući tipične pojave jednjaka i povećanog broja eozinofila bijelih krvnih stanica, kada je jednjak ispitan od strane jednog endoskop pomoću visoke povećanja. pregled

uzrok EE je nepoznat, međutim prehrani i /ili okoliš faktori mogu biti faktori koji pridonose. Osobe s EE mogu imati poteškoća s gutanjem, povraćanje, povraćanje, prsa i /ili bol u trbuhu i često ne reagiraju na liječenje s antacidima ili protiv refluksa operacije. Sadašnje terapije uključuju steroide, terapije koje su usmjerene na specifične komponente imunološkog sustava, kao što su inhibitori mast stanica, antagonisti leukotrien receptora, te imunomodulatora; dijetetski manipulacije i jednjaka dilatacija, međutim ne postoji univerzalni pristup liječenju. Naš sustavni pregled literature identificirati samo tri randomizirana kontrolirana ispitivanja procjenu koristi i štete od medicinskih tretmana za EE, dvoje djece i jedan u odraslih. Jedno ispitivanje u odnosu flutikazon, steroid sprej koji se proguta oralnim steroidima (prednizon), jedan u odnosu flutikazon (steroid) sa placebom, a treći u odnosu mepolizumab, monoklonalno protutijelo, sa placebom. U djece, flutikazon smanjen povraćanje učinkovitije od placeba, ali nije poboljšala disfagiju. Histološka remisija je izraženiji u flutikazon skupine u odnosu na placebo skupinu. Kandidijaza jednjaka (soor) je dijagnosticiran u jednog sudionika na flutikazon. Još jedan suđenje pokazalo poboljšanje simptoma koji je sličan sa flutikazon i oralne prednizolon. Većina sudionika bili su simptom besplatno na četiri tjedna bez razlike između skupina. Simptom recidiv najčešće se dogodila u roku od šest tjedana od prestanka terapije te su se dogodile u 45% svih sudionika suđenja na šest mjeseci praćenja, bez razlike između liječenih skupina u brzini ili vremena relapsa. Bilo je napredak što se utvrđuje uvidom u biopsija uzetih iz jednjaka, kod većine sudionika u četiri tjedna, bez razlike između dviju skupina. U prednizon grupi, 40% ih je imalo negativne učinke, a tri povukla s početkom teških štetnih učinaka (hiperfagija, debljanje, a 'Mjesec u obliku slova' lice često vidjeti steroidni liječenja (cushingoid značajke)). U flutikazon grupi, 15% su sa jednjaka kandidijaze dijagnosticira i 45% je imalo recidiv simptoma u tjednu 24. Na trećem suđenju u odraslih, pomoću monoklonskih protutijela, nije bilo razlika u simptomima kao odgovor s mepolizumab u usporedbi s placebom, ali smanjenje jednjaka eozinofila više obilježena mepolizumab od placeba. pregled

• Nosna povremenim pozitivnim pritiskom ventilacija (NIPPV) u odnosu na nosni kontinuirani pozitivni dišnih putova tlaka (NCPAP) za vrijeme spavanja od prematurity
• Antioksidans dodataka ne može se preporučiti za gastrointestinalne prevention