Zastrupitev z ricinom

• Center za zastrupitve z ricinom
• Bakterijske okužbe 101 diaprojekcija slik
• Opravite kviz o težavah s trebuhom
• Slike diaprojekcije hepatitisa C
• Pripombe pacientov:zastrupitev z ricinom – znaki in simptomi
• Pripombe pacientov:zastrupitev z ricinom – možna izpostavljenost
• Poiščite lokalnega zdravnika v vašem mestu

• *Opredelitev in dejstva o ricinu
• Kaj je ricin?
• Kaj so znaki in simptomi izpostavljenosti ricinu ali zastrupitve?
• Koliko časa traja, preden ricin ubije osebo?
• Kako so ljudje izpostavljeni ricinu?
• Kje se nahaja ricin in kako se uporablja?
• Kakšno je zdravljenje zastrupitve z ricinom?
• Kako se lahko ljudje zaščitijo? Kaj naj stori nekdo, če je izpostavljen ricinu?
• Kako oblasti potrdijo primere suma zastrupitve z ricinom?
• Za več informacij

*Opredelitev in dejstva o ricinu

*Opredelitev ricina in dejstva, medicinsko uredil:John P. Cunha, DO, FACOEP

• Ricin je strupena beljakovina, ki jo naravno najdemo v ricinusovem fižolu iz rastline ricinus (Ricinus communis). Lahko je smrtonosna, vendar je odvisna od odmerka in načina izpostavljenosti. Če ricinusov fižol žvečite in pogoltnete, se lahko sprosti ricin, vendar preprosto žvečenje fižola ne bo nujno ubilo osebe.
• Ricinova zrna se predelajo v ricinusovo olje, ricin pa je del odpadkov, ki nastanejo pri tem procesu.
• Če ga zaužijemo, pride ricin v telesne celice in jim prepreči proizvodnjo beljakovin, ki jih potrebujejo, ter te celice ubije.
• Leta 1888 ga je odkril Peter Hermann Stillmark, nemški znanstvenik, ki je delal v Rusiji, ki je to snov pridobil iz ricinusovega fižola.
• Beljakovinski toksini, kot je ricin, so bili eksperimentalno uporabljeni v medicini za ubijanje rakavih celic.
• Zgodnji simptomi zaužitja se običajno pojavijo v manj kot 10 urah. Zgodnji simptomi zastrupitve z vdihavanjem se lahko pojavijo v 4 do 24 urah.
• Potrebna je le majhna količina, da ubiješ odraslo osebo.
• Ta vrsta zastrupitve je zelo malo verjetna. Običajno ga je treba zaužiti ali injicirati, velike količine pa je treba vdihniti, da so strupene.
• Protistrupa za zastrupitev z ricinom ni, zato ni zdravila. Izogibanje izpostavljenosti je najboljša preventiva.
• Če se izpostavljenosti ni mogoče izogniti, je prvi korak pri zdravljenju, da jo čim prej odstranimo iz telesa.
• Zdravljenje zastrupitve vključuje podporno zdravstveno oskrbo za zmanjšanje učinkov strupa.

Kaj je ricin in od kod prihaja?

• Ricinova zrna se po vsem svetu predelajo v ricinusovo olje. Ricin je del odpadne "droge", ki nastane pri izdelavi ricinusovega olja.
• Ricin je strupena beljakovina, ki jo naravno najdemo v ricinusovem fižolu iz rastline ricinusovega fižola (Ricinus communis ). Če ricinusov fižol žvečite in pogoltnete, lahko sproščeni ricin povzroči poškodbe.
• Lahko je v obliki prahu, meglice ali pelete ali pa je raztopljen v vodi ali šibki kislini.
• Je stabilna snov v normalnih pogojih, vendar jo je mogoče inaktivirati s toploto nad 80 stopinj Celzija (176 stopinj Fahrenheita).

Kako hitro se začnejo simptomi zastrupitve in koliko časa traja smrt?

• Glavni simptomi zastrupitve z ricinom so odvisni od načina izpostavljenosti in prejetega odmerka, čeprav so lahko v hudih primerih prizadeti številni organi.
• Začetni simptomi zastrupitve z vdihavanjem se lahko pojavijo že 4-8 ur in najkasneje 24 ur po izpostavljenosti. Po zaužitju ricina se začetni simptomi običajno pojavijo v manj kot 10 urah.
• Vdihavanje: V nekaj urah po vdihavanju znatnih količin ricina bi bili verjetni simptomi respiratorna stiska (težko dihanje), zvišana telesna temperatura, kašelj, slabost in tiščanje v prsih. Sledi lahko močno znojenje in kopičenje tekočine v pljučih (pljučni edem). To bi še otežilo dihanje, koža pa bi lahko postala modra. Presežek tekočine v pljučih bi diagnosticirali z rentgenskim slikanjem ali s poslušanjem prsnega koša s stetoskopom. Končno lahko pride do nizkega krvnega tlaka in odpovedi dihanja, kar vodi v smrt. V primerih znane izpostavljenosti mu morajo ljudje s simptomi dihal poiskati zdravniško pomoč.
• Zaužitje: Če nekdo pogoltne veliko količino ricina, bo verjetno razvil bruhanje in drisko, ki lahko postane krvava. Posledica je lahko huda dehidracija, ki ji sledi nizek krvni tlak. Drugi znaki ali simptomi lahko vključujejo epileptične napade in kri v urinu. V nekaj dneh lahko človekova jetra, vranica in ledvice prenehajo delovati in oseba lahko umre.
• Izpostavljenost kože in oči: Malo verjetno je, da se absorbira skozi normalno kožo. Stik z ricinom v prahu ali izdelkih lahko povzroči rdečico in bolečino kože in oči. Če pa se dotaknete ricina, ki je na vaši koži, in nato jeste hrano z rokami ali daste roke v usta, lahko nekaj zaužijete.
• Zastrupitev z ricinom lahko ubije osebo v 36 do 72 urah po izpostavljenosti, odvisno od načina izpostavljenosti (vdihavanje, zaužitje ali injekcija) in prejetega odmerka.

Koliko ricina je smrtonosno?

Ricin deluje tako, da vstopi v celice človekovega telesa in prepreči celicam, da proizvajajo beljakovine, ki jih potrebujejo. Brez beljakovin celice umrejo. Sčasoma je to škodljivo za celotno telo in lahko pride do smrti.

• Učinki te vrste zastrupitve so odvisni od tega, ali so jo vdihnili, zaužili ali injicirali.
• Težko je natančno reči, koliko ricina lahko ubije človeka, saj je odvisno od ricinusovih zrn:njihove velikosti, teže, vsebnosti vlage, časa žetve in drugih dejavnikov. Najmanjše število ricinusovih zrn, povezanih s smrtjo, je bilo 2, vendar so bili simptomi zastrupitve z ricinusovim fižolom dokumentirani s samo polovico fižola, do 30 fižola.

Kako bi lahko bili izpostavljeni ricinu in kako smrtonosen je?

• Za pripravo ricina in uporabo za zastrupljanje ljudi bi bilo potrebno premišljeno dejanje. Nenamerna izpostavljenost ricinu je zelo malo verjetna, razen pri zaužitju ricinusovih zrn.
• Če bi ga naredili v delno prečiščen material ali ga rafinirali v terorist ali bojno sredstvo, bi se lahko ricin uporabil za izpostavljanje ljudi po zraku, hrani ali vodi.
• Leta 1978 je Georgi Markov, bolgarski pisatelj in novinar, ki je živel v Londonu, umrl, potem ko ga je napadel moški z dežnikom. Dežnik je bil opremljen tako, da je pod Markovo kožo vbrizgal strupeni ricin.
• V štiridesetih letih prejšnjega stoletja je ameriška vojska eksperimentirala z uporabo ricina kot možnega bojnega sredstva. V nekaterih poročilih je bil ricin v 80. letih prejšnjega stoletja v Iraku verjetno uporabljen kot vojaški agent, v zadnjem času pa teroristične organizacije.
• Zastrupitev z ricinom ni nalezljiva. Bolezni, povezane z ricinom, ni mogoče prenesti od osebe do osebe z naključnim stikom. Če pa pridete v stik z nekom, ki ima ricin na telesu ali oblačilih, bi mu lahko postal izpostavljen.

Za kaj se uporablja ricin?

Ricin najdemo v stranskih produktih proizvodnje ricinusovega olja. To je beljakovina. Na žalost ga uporabljajo kot biološko orožje in morilci.

• V štiridesetih letih prejšnjega stoletja je ameriška vojska eksperimentirala z uporabo kot možnega vojaškega agenta. V nekaterih poročilih je bil verjetno uporabljen kot vojaški agent v 80. letih v Iraku, v zadnjem času pa so ga uporabljale teroristične organizacije.
• Leta 1978 je Georgi Markov, bolgarski pisatelj in novinar, ki je živel v Londonu, umrl, potem ko ga je napadel moški z dežnikom. Dežnik je bil opremljen tako, da je pod Markovo kožo vbrizgal strupeni ricin.
• V medicini so ga eksperimentalno uporabljali za ubijanje rakavih celic. Beljakovinski toksini, kot je ricin, ubijajo celice in če ga je mogoče pravilno usmeriti, bi bil cilj uporabiti za selektivno ubijanje rakavih celic, medtem ko so normalne celice prihranjene.

Prepoznavanje simptomov zastrupitve z ricinom

Ricin je lahko v različnih oblikah:lahko je prašek, meglica, tableta ali peleta in se lahko raztopi v vodi in drugih tekočinah. To pomeni, da se lahko oseba zastrupi z ricinom z vdihavanjem ali zaužitjem; začetni simptomi zastrupitve z ricinom so odvisni od stopnje in načina izpostavljenosti. Naključna izpostavljenost ricinu, ki ni povezana z zaužitjem ricinusovih zrn, je zelo malo verjetno.

Naučite se simptomov zastrupitve z ricinom pri zaužitju »

Ali obstaja zdravljenje, protistrup ali zdravilo za zastrupitev z ricinom?

• Ker protistrupa za ricin ne obstaja, je najpomembnejši dejavnik izogibanje izpostavljenosti njemu.
• Če se izpostavljenosti ni mogoče izogniti, je najpomembnejši dejavnik čim hitreje odstraniti ricin iz telesa.
• Simptomatsko zastrupitev zdravimo tako, da se žrtvam zagotovi podporna medicinska oskrba, da se zmanjšajo učinki zastrupitve. Vrste podporne zdravstvene oskrbe bi bile odvisne od več dejavnikov, kot je način zastrupitve žrtev (to je, ali je bila zastrupitev z vdihavanjem, zaužitjem ali izpostavljenostjo kože ali oči). Oskrba bi lahko vključevala ukrepe, kot so pomoč žrtvam pri dihanju, dajanje intravenskih tekočin (tekočine, ki se dajejo skozi iglo, vstavljeno v veno), dajanje zdravil za zdravljenje stanj, kot so napadi in nizek krvni tlak, izpiranje želodca z aktivnim ogljem (če je ricin je bil pred kratkim zaužit) ali izpiranje oči z vodo, če so oči razdražene.

Kaj naj storim, če sem bil izpostavljen ricinu?

• Izpostavljenost tej vrsti zastrupitve ni vedno smrtna in je mogoče preživeti.
• Takoj poiščite svež zrak, tako da zapustite območje, kjer se je sprostil ricin.
  • Če je bil izpust zunaj, se odmaknite od območja, kjer je bil izpuščen.
  • Če je bila sprostitev v zaprtih prostorih, pojdite iz stavbe.
• Če ste blizu sproščanja ricina, vam lahko koordinatorji za nujne primere povedo, da evakuirate območje ali da se "zaklonite na mestu" v zgradbi, da se izognete izpostavljenosti kemikaliji.
• Če menite, da ste morda bili izpostavljeni tej vrsti zastrupitve, se sleci, hitro umij celotno telo z milom in vodo ter čim prej poišči zdravniško pomoč.
• Odstranitev oblačil:
  • Hitro sleci oblačila, na katerih je morda ricin. Vsa oblačila, ki jih je treba potegniti čez glavo, je treba odrezati po telesu, namesto da jih povlecite čez glavo.
  • Če pomagate drugim ljudem sneti svoja oblačila, se poskusite izogniti dotikanju kontaminiranih območij in jih čim prej odstranite.
• Umivanje:
  • Čim prej sperite ricin s kože z veliko količino mila in vode. Umivanje z milom in vodo bo pomagalo zaščititi ljudi pred kakršnimi koli kemikalijami na njihovih telesih.
  • Če vas pečejo oči ali je vaš vid zamegljen, si oči spirajte z navadno vodo 10 do 15 minut. Če nosite kontakte, jih odstranite in jih položite skupaj z onesnaženimi oblačili. Ne dajajte kontaktov nazaj v oči (tudi če niso kontakti za enkratno uporabo). Če nosite očala, jih operite z milom in vodo. Očala si lahko znova nadenete, potem ko jih operete.
• Odstranjevanje vaših oblačil:
  • Ko se umijete, položite oblačila v plastično vrečko. Izogibajte se dotikanju onesnaženih predelov oblačil. Če se ne morete izogniti dotiku kontaminiranih območij ali niste prepričani, kje so kontaminirana območja, nosite gumijaste rokavice, obrnite vrečko navzven in z njo pobirajte oblačila ali oblačila vstavite v vrečko s kleščami, ročaji orodja, palice ali podobni predmeti. Vse, kar se dotakne kontaminiranega oblačila, je treba dati tudi v vrečko. Če nosite kontakte, jih dajte tudi v plastično vrečko.
  • Zaprite vrečko in jo nato zaprite v drugo plastično vrečko. Če odvržete svoja oblačila na ta način, boste zaščitili vas in druge ljudi pred kakršnimi koli kemikalijami, ki bi lahko bile na vaših oblačilih.
  • Ko pridejo lokalni ali državni zdravstveni oddelek ali osebje za nujne primere, jim povejte, kaj ste naredili s svojimi oblačili. Zdravstveni oddelek ali osebje za nujne primere bo poskrbelo za nadaljnjo odstranitev. S plastičnimi vrečkami ne ravnajte sami.
• Za več informacij o čiščenju telesa in odstranjevanju oblačil po sproščanju kemikalije glejte Kemična sredstva:dejstva o osebnem čiščenju in odstranjevanju kontaminiranih oblačil.
• Če je nekdo zaužil ta strup, ne izzivajte bruhanja in ne dajajte tekočine.
• Takoj poiščite zdravniško pomoč. Pokličite 911 in razložite, kaj se je zgodilo.

Kako oblasti potrdijo primere suma zastrupitve z ricinom?

• Če oblasti sumijo, da so ljudje vdihnili ricin, bi bil potencialni namig, da je veliko število ljudi, ki so bili blizu drug drugemu, hitro razvilo vročino, kašelj in odvečno tekočino v pljučih. Tem simptomom bi verjetno sledile hude težave z dihanjem in morda smrt.
• Če obstaja sum, da se je strup morda razširil, predhodno okoljsko testiranje, ki ga izvajajo organi javnega zdravja ali organi pregona, odkrijejo ricin v prahu ali materialih, ki se sproščajo v neposredno okolje. Osebe, ki zasedajo takšna območja, lahko najprej opazimo zaradi znakov zastrupitve.
• CDC lahko izbrane vzorce začasno oceni glede ricinina v urinu, alkaloida v rastlini ricinusovega fižola. Na CDC ali LRN je na voljo samo testiranje ricina v urinu.

Kje lahko dobim več informacij o ricinu?

Obrnete se lahko na enega od naslednjih:

Regionalni center za zastrupitve:1-800-222-1222

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni

• Družna linija za javni odziv (CDC)
  • 800-CDC-INFO
  • 888-232-6348 (TTY)
• E-poštna vprašanja:[e-pošta zaščitena]

• Prehrana pri refluksnem laringitisu, vzroki, domača zdravila in zdravljenje
• Schatzkisov prstan