Risiinimyrkytys

• Risiinin myrkytyskeskus
• Bakteeriinfektiot 101 kuvan diaesitys
• Osallistu vatsaongelmia koskevaan tietokilpailuun
• Hepatiitti C -diaesityskuvat
• Potilaiden kommentit:Risiinimyrkytys – merkit ja oireet
• Potilaiden kommentit:Risiinimyrkytys – Mahdollinen altistuminen
• Etsi paikkakuntasi paikallinen lääkäri

• *Risiinin määritelmä ja tosiasiat
• Mikä on risiini?
• Mitä ovat risiinialtistuksen tai myrkytyksen merkit ja oireet?
• Kuinka kauan kestää, ennen kuin risiini tappaa ihmisen?
• Miten ihmiset altistuvat risiinille?
• Mistä risiini löytyy ja miten sitä käytetään?
• Mikä on risiinimyrkytyksen hoito?
• Miten ihmiset voivat suojella itseään? Mitä jonkun pitäisi tehdä, jos hän altistuu risiinille?
• Miten viranomaiset vahvistavat epäillyt risiinimyrkytystapaukset?
• Lisätietoja

*Risiinin määritelmä ja tosiasiat

*Risiinin määritelmä ja tosiasiat lääketieteellisesti muokannut:John P. Cunha, DO, FACOEP

• Risiini on myrkyllinen proteiini, jota löytyy luonnollisesti risiinipavuista (Ricinus communis). Se voi olla tappava, mutta se riippuu annoksesta ja altistusreitistä. Jos risiinipapuja pureskellaan ja nieltyä risiiniä voi vapautua, pelkkä papujen pureskelu ei kuitenkaan välttämättä tapa ihmistä.
• Riinipavuista valmistetaan risiiniöljyä, ja risiini on osa tässä prosessissa syntyvää jätettä.
• Nieltynä risiini joutuu kehon solujen sisään ja estää niitä valmistamasta tarvitsemiaan proteiineja ja tappaa nämä solut.
• Sen löysi vuonna 1888 Venäjällä työskentelevä saksalainen tiedemies Peter Hermann Stillmark, joka uutetti aineen risiinipavuista.
• Proteiinimyrkkyjä, kuten risiiniä, on käytetty kokeellisesti lääketieteessä tappamaan syöpäsoluja.
• Varhaiset oireet ilmaantuvat yleensä alle 10 tunnissa. Hengitettynä tapahtuvan myrkytyksen varhaiset oireet voivat ilmaantua 4–24 tunnin kuluessa.
• Aikuisen tappamiseen tarvitaan vain pieni määrä.
• Tällainen myrkytys on erittäin epätodennäköistä. Se on yleensä nieltävä tai pistettävä, ja suuria määriä on hengitettävä, jotta se olisi myrkyllistä.
• Risiinimyrkytykseen ei ole vastalääkettä, joten siihen ei ole parannuskeinoa. Altistumisen välttäminen on paras ehkäisy.
• Jos altistumista ei voida välttää, hoidon ensimmäinen vaihe on poistaa se kehosta tai poistaa se mahdollisimman nopeasti.
• Myrkytyksen hoitoon kuuluu tukihoitoa myrkyn vaikutusten minimoimiseksi.

Mikä on risiini ja mistä se tulee?

• Riinipavuista jalostetaan kaikkialla maailmassa risiiniöljyä. Risiini on osa risiiniöljyä valmistettaessa syntyvää jätettä.
• Risiini on myrkkyproteiini, jota löytyy luonnollisesti risiinipavuista (Ricinus ) communis ). Jos risiinipapuja pureskellaan ja niellään, vapautunut risiini voi aiheuttaa vammoja.
• Se voi olla jauheen, sumun tai pelletin muodossa tai se voidaan liuottaa veteen tai heikkoon happoon.
• Se on stabiili aine normaaleissa olosuhteissa, mutta se voi inaktivoitua yli 80 celsiusasteen (176 Fahrenheit-asteen) lämmön vaikutuksesta.

Kuinka pian myrkytysoireet alkavat ja kuinka kauan kuolema kestää?

• Risiinimyrkytyksen tärkeimmät oireet riippuvat altistusreitistä ja saadusta annoksesta, vaikka useat elimet voivat vaikuttaa vakavissa tapauksissa.
• Alkuperäiset hengitettyjen myrkytysoireet voivat ilmaantua jo 4–8 tunnin kuluttua ja jopa 24 tunnin kuluttua altistumisesta. Risiinin nauttimisen jälkeen ensimmäiset oireet ilmaantuvat tyypillisesti alle 10 tunnissa.
• Hengitys: Muutaman tunnin sisällä merkittävien risiinimäärien hengittämisestä todennäköisiä oireita ovat hengitysvaikeudet, kuume, yskä, pahoinvointi ja puristava tunne rinnassa. Voi seurata voimakasta hikoilua sekä nesteen kertymistä keuhkoihin (keuhkopöhö). Tämä vaikeuttaisi hengittämistä entisestään ja iho saattaa muuttua siniseksi. Ylimääräinen neste keuhkoissa diagnosoidaan röntgenkuvauksella tai kuuntelemalla rintakehää stetoskoopilla. Lopuksi voi ilmaantua alhainen verenpaine ja hengitysvajaus, mikä voi johtaa kuolemaan. Hengitystieoireista kärsivien henkilöiden on käännyttävä lääkärin puoleen, jos tiedetään altistuvan sille.
• Neliäminen: Jos joku nielee huomattavan määrän risiiniä, hänelle kehittyy todennäköisesti oksentelua ja ripulia, jotka voivat muuttua veriseksi. Seurauksena voi olla vakava kuivuminen, jota seuraa alhainen verenpaine. Muita merkkejä tai oireita voivat olla kohtaukset ja verta virtsassa. Muutaman päivän kuluessa henkilön maksa, perna ja munuaiset saattavat lakata toimimasta ja henkilö voi kuolla.
• Ihon ja silmien altistuminen: Se ei todennäköisesti imeydy normaalin ihon läpi. Kosketus risiinijauheiden tai -tuotteiden kanssa voi aiheuttaa ihon ja silmien punoitusta ja kipua. Jos kuitenkin kosketat ihollasi olevaa risiiniä ja syöt sitten ruokaa käsin tai laitat kädet suuhusi, saatat niellä sitä.
• Risiinimyrkytys voi tappaa ihmisen 36–72 tunnin kuluessa altistumisesta riippuen altistusreitistä (hengitys, nieleminen tai injektio) ja saadusta annoksesta.

Kuinka paljon risiiniä on tappavaa?

Risiini vaikuttaa pääsemällä ihmisen kehon solujen sisään ja estämällä soluja valmistamasta tarvitsemiaan proteiineja. Ilman proteiineja solut kuolevat. Lopulta tämä on haitallista koko keholle ja voi tapahtua kuolema.

• Tämäntyyppisen myrkytyksen vaikutukset riippuvat siitä, onko se hengitetty, nielty vai ruiskeena.
• On vaikea sanoa tarkasti, kuinka paljon risiiniä voisi tappaa ihmisen, koska se riippuu risiinipavuista:niiden koosta, painosta, kosteuspitoisuudesta, sadonkorjuuajasta ja muista tekijöistä. Kuolemaan liittyvien risiinipapujen vähimmäismäärä oli 2, mutta risiinipapumyrkytysoireita on dokumentoitu vain puolen pavun kohdalla, jopa 30 papussa.

Miten voit altistua risiinille, ja kuinka tappavaa se on?

• Risiinin valmistaminen ja sen käyttäminen ihmisten myrkytykseen vaatisi tahallista tekoa. Tahaton altistuminen risiinille on erittäin epätodennäköistä, paitsi risiinipapujen nauttimisen seurauksena.
• Jos risiinistä tehdään osittain puhdistettu materiaali tai jalostetaan terroristi- tai sodankäyntiagentti, sitä voidaan käyttää ihmisten paljastamiseen ilman, ruoan tai veden välityksellä.
• Vuonna 1978 Lontoossa asunut bulgarialainen kirjailija ja toimittaja Georgi Markov kuoli, kun mies hyökkäsi hänen kimppuunsa sateenvarjolla. Sateenvarjo oli takoitettu niin, että Markovin ihon alle oli ruiskutettu myrkkyrisiinipelletti.
• 1940-luvulla Yhdysvaltain armeija kokeili risiinin käyttöä mahdollisena sodankäyntiagenttina. Joissakin raporteissa risiiniä on mahdollisesti käytetty sodankäyntiagenttina 1980-luvulla Irakissa ja viime aikoina terroristijärjestöjen toimesta.
• Risiinimyrkytys ei ole tarttuvaa. Risiiniin liittyvä sairaus ei voi tarttua ihmisestä toiseen satunnaisen kosketuksen kautta. Jos kuitenkin joudut kosketuksiin jonkun kanssa, jonka kehossa tai vaatteissa on risiiniä, saatat altistua sille.

Mihin risiiniä käytetään?

Risiiniä löytyy risiiniöljyntuotannon sivutuotteista. Se on proteiini. Valitettavasti sitä käyttävät biologisena aseena ja salamurhaajat.

• 1940-luvulla Yhdysvaltain armeija kokeili sen käyttöä mahdollisena sodankäyntiagenttina. Joissakin raporteissa sitä on mahdollisesti käytetty sodankäyntiagenttina 1980-luvulla Irakissa ja viime aikoina terroristijärjestöjen toimesta.
• Vuonna 1978 Lontoossa asunut bulgarialainen kirjailija ja toimittaja Georgi Markov kuoli, kun mies hyökkäsi hänen kimppuunsa sateenvarjolla. Sateenvarjo oli takoitettu niin, että Markovin ihon alle oli ruiskutettu myrkkyrisiinipelletti.
• Sitä on käytetty kokeellisesti lääketieteessä syöpäsolujen tappamiseen. Proteiinitoksiinit, kuten risiini, tappavat soluja, ja jos se voidaan kohdistaa oikein, tavoitteena olisi käyttää sitä syöpäsolujen selektiiviseen tappamiseen, kun taas normaalit solut säästetään.

Risiinimyrkytyksen oireiden tunnistaminen

Risiini voi olla monissa muodoissa:Se voi olla jauhe, sumu, pilleri tai pelletti, ja se voidaan liuottaa veteen ja muihin nesteisiin. Tämä tarkoittaa, että henkilö voi saada risiinimyrkytyksen hengitettynä tai nieltynä; Risiinimyrkytyksen alkuoireet riippuvat sekä altistumisasteesta että -reitistä. On erittäin epätodennäköistä, että risiinille altistuminen vahingossa ei liity risiinipapujen nauttimiseen.

Opi risiinimyrkytyksen oireet nauttimisesta »

Onko risiinimyrkytykseen olemassa hoitoa, vastalääkettä tai parannuskeinoa?

• Koska risiinille ei ole olemassa vastalääkettä, tärkein tekijä on välttää altistumista sille.
• Jos altistumista ei voida välttää, tärkein tekijä on saada risiini pois tai poistua kehosta mahdollisimman nopeasti.
• Oireista myrkytystä hoidetaan antamalla uhreille tukevaa lääketieteellistä hoitoa myrkytyksen vaikutusten minimoimiseksi. Tukevan lääketieteellisen hoidon tyypit riippuisivat useista tekijöistä, kuten reitistä, jolla uhrit myrkytettiin (eli oliko myrkytys hengitettynä, nieltynä vai iho- tai silmäaltistus). Hoito voi sisältää sellaisia ​​toimenpiteitä kuin uhrien auttaminen hengittämään, nesteiden antaminen suonensisäisesti (laskimoon työnnetyn neulan kautta annettuja nesteitä), lääkkeiden antaminen sairauksien, kuten kouristuskohtausten ja matalan verenpaineen hoitoon, vatsan huuhtelu aktiivihiilellä (jos risiini on äskettäin nielty), tai huuhtele silmät vedellä, jos silmät ovat ärsyyntyneitä.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos olen altistunut risiinille?

• Tällaiselle myrkytykselle altistuminen ei aina ole kohtalokasta, ja on mahdollista selviytyä.
• Hanki raitista ilmaa heti poistumalla alueelta, jossa risiini vapautui.
  • Jos se vapautui, siirry pois alueelta, jossa se vapautui.
  • Jos se vapautui sisätiloissa, poistu rakennuksesta.
• Jos olet lähellä risiinin vapautumista, hätäkoordinaattorit voivat kehottaa sinua joko evakuoimaan alueelta tai "suojautumaan" rakennuksen sisällä, jotta vältytään kemikaalille altistumisesta.
• Jos epäilet saavasi altistua tämän tyyppiselle myrkytykselle, riisu vaatteesi, pese koko kehosi nopeasti saippualla ja vedellä ja hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman nopeasti.
• Vaatteiden riisuminen:
  • Risua nopeasti vaatteet, joissa saattaa olla risiiniä. Kaikki pään yli vedettävä vaatteet tulee leikata pois vartalosta sen sijaan, että ne vedettäisiin pään yli.
  • Jos autat muita ihmisiä riisumaan vaatteita, yritä välttää koskettamasta saastuneita alueita ja riisu vaatteet mahdollisimman nopeasti.
• Itsesi peseminen:
  • Pese risiini iholtasi mahdollisimman nopeasti suurella määrällä saippuaa ja vettä. Saippualla ja vedellä peseminen auttaa suojaamaan ihmisiä kehossaan olevilta kemikaaleilta.
  • Jos silmäsi polttavat tai näkösi on epäselvä, huuhtele silmiäsi puhtaalla vedellä 10–15 minuutin ajan. Jos käytät kontakteja, poista ne ja aseta ne saastuneiden vaatteiden kanssa. Älä laita koskettimia takaisin silmiisi (vaikka ne eivät olisikaan kertakäyttöisiä). Jos käytät silmälaseja, pese ne saippualla ja vedellä. Voit laittaa silmälasit takaisin päähän pesun jälkeen.
• Vaatteiden hävittäminen:
  • Kun olet pesenyt itsesi, aseta vaatteet muovipussiin. Vältä koskettamasta vaatteiden saastuneita kohtia. Jos et voi välttää saastuneiden alueiden koskettamista tai et ole varma, missä saastuneet alueet ovat, käytä kumihanskoja, käännä pussi nurinpäin ja käytä sitä vaatteiden poimimiseen tai laita vaatteet pussiin pihdeillä, työkalujen kahvat, tikut tai vastaavat esineet. Kaikki, mikä koskettaa saastuneita vaatteita, tulee myös laittaa pussiin. Jos käytät kontakteja, laita ne myös muovipussiin.
  • Sinetöi pussi ja sulje sitten pussi toiseen muovipussiin. Vaatteiden hävittäminen tällä tavalla auttaa suojaamaan sinua ja muita ihmisiä vaatteissasi mahdollisesti olevilta kemikaaleilta.
  • Kun paikallinen tai osavaltion terveysosasto tai ensiapuhenkilökunta saapuu, kerro heille, mitä teit vaatteillesi. Terveysosasto tai ensiapuhenkilökunta järjestää jatkokäsittelyn. Älä käsittele muovipusseja itse.
• Lisätietoja kehon puhdistamisesta ja vaatteiden hävittämisestä kemiallisen päästön jälkeen on kohdassa Kemialliset aineet:Tietoja henkilökohtaisesta puhdistamisesta ja saastuneiden vaatteiden hävittämisestä.
• Jos joku on niellyt tätä myrkkyä, älä oksennuta tai juota nesteitä.
• Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Harkitse 911:n soittamista ja selittämistä, mitä on tapahtunut.

Miten viranomaiset vahvistavat epäillyt risiinimyrkytykset?

• Jos viranomaiset epäilevät ihmisten hengittäneen risiiniä, potentiaalinen vihje voisi olla, että suurelle osalle toistensa lähellä olleista ihmisistä kehittyi nopeasti kuumetta, yskää ja ylimääräistä nestettä keuhkoihinsa. Näitä oireita seuraisi todennäköisesti vakavia hengitysvaikeuksia ja mahdollisesti kuolema.
• Jos epäillään tilanteissa, joissa myrkkyä on saatettu levittää, kansanterveys- tai lainvalvontaviranomaisten tekemä alustava ympäristötesti havaitsee risiinin jauheissa tai välittömään ympäristöön vapautuneissa materiaaleissa. Tällaisilla alueilla oleskelevia henkilöitä voidaan aluksi havaita myrkytysoireiden varalta.
• CDC voi arvioida valituista näytteistä väliaikaisesti virtsan risiinin, risiinipapukasvin alkaloidin, varalta. Vain virtsan risiinitestit ovat saatavilla CDC:ssä tai LRN:ssä.

Mistä saan lisätietoja risiinistä?

Voit ottaa yhteyttä johonkin seuraavista:

Alueellinen myrkytystietokeskus:1-800-222-1222

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset

• Julkinen vastauspalvelu (CDC)
  • 800-CDC-INFO
  • 888-232-6348 (TTY)
• Sähköpostikyselyt:[sähköposti suojattu]

• Refluksilaryngiitin ruokavalio, syyt kotihoitoon ja hoitolääketiede
• Schatzkis-sormus