Ricinforgiftning

• Ricin-forgiftningssenter
• Bakterielle infeksjoner 101 bilder lysbildefremvisning
• Ta mageproblemer-quizen
• Hepatitt C-lysbildeseriebilder
• Pasientkommentarer:Ricinforgiftning - tegn og symptomer
• Pasientkommentarer:Ricinforgiftning - mulig eksponering
• Finn en lokal lege i byen din

• *Ricin-definisjon og fakta
• Hva er ricin?
• Hva er tegn og symptomer på ricineksponering eller forgiftning?
• Hvor lang tid tar det før ricin dreper en person?
• Hvordan blir folk utsatt for ricin?
• Hvor finnes ricin, og hvordan brukes det?
• Hva er behandlingen for ricinforgiftning?
• Hvordan kan folk beskytte seg selv? Hva bør noen gjøre hvis de blir utsatt for ricin?
• Hvordan bekrefter myndighetene tilfeller av mistenkt ricinforgiftning?
• For mer informasjon

*Ricin-definisjon og fakta

*Ricin-definisjon og fakta medisinsk redigert av:John P. Cunha, DO, FACOEP

• Ricin er et giftig protein som finnes naturlig i ricinusbønner fra ricinusbønneplanten (Ricinus communis). Det kan være dødelig, men det avhenger av dosen og eksponeringsveien. Hvis ricinusbønner tygges og svelges kan ricin frigjøres, men bare å tygge bønnene vil ikke nødvendigvis drepe en person.
• Ricusbønner behandles for å lage ricinusolje, og ricin er en del av avfallet som produseres i denne prosessen.
• Hvis det svelges, kommer ricin inn i kroppens celler og hindrer dem i å lage proteiner de trenger, og dreper disse cellene.
• Det ble oppdaget i 1888 av Peter Hermann Stillmark, en tysk vitenskapsmann, som arbeider i Russland, som hentet stoffet fra ricinusbønner.
• Proteintoksiner som ricin har blitt brukt eksperimentelt i medisin for å drepe kreftceller.
• Tidlige symptomer inntak skjer vanligvis på mindre enn 10 timer. Tidlige symptomer på forgiftning ved innånding kan vises innen 4 til 24 timer.
• Det skal bare en liten mengde til for å drepe en voksen.
• Denne typen forgiftning er svært usannsynlig. Det må vanligvis svelges eller injiseres, og store mengder må inhaleres for å være giftig.
• Det finnes ingen motgift mot ricinforgiftning, så det er ingen kur mot det. Å unngå eksponering er det beste forebyggende.
• Hvis eksponering ikke kan unngås, er det første trinnet i behandlingen å få den av eller ut av kroppen så raskt som mulig.
• Behandling for forgiftning involverer støttende medisinsk behandling for å minimere effekten av giften.

Hva er ricin, og hvor kommer det fra?

• Ricinusbønner behandles over hele verden for å lage ricinusolje. Ricin er en del av "mosen" som produseres når lakserolje lages.
• Ricin er et giftprotein som finnes naturlig i ricinusbønner fra ricinusbønneplanten (Ricinus kommunis ). Hvis ricinusbønner tygges og svelges, kan frigjort ricin forårsake skade.
• Det kan være i form av et pulver, en tåke eller en pellet, eller det kan være oppløst i vann eller svak syre.
• Det er et stabilt stoff under normale forhold, men kan inaktiveres av varme over 80 grader Celsius (176 grader Fahrenheit).

Hvor raskt begynner forgiftningssymptomer, og hvor lang tid tar døden?

• De viktigste symptomene på ricinforgiftning avhenger av eksponeringsveien og dosen som mottas, selv om mange organer kan bli påvirket i alvorlige tilfeller.
• De første symptomene på forgiftning ved innånding kan oppstå så tidlig som 4-8 timer og så sent som 24 timer etter eksponering. Etter inntak av ricin oppstår de første symptomene vanligvis på mindre enn 10 timer.
• Innånding: Innen noen få timer etter innånding av betydelige mengder ricin, vil de sannsynlige symptomene være pustebesvær (pustevansker), feber, hoste, kvalme og tetthet i brystet. Kraftig svette kan følge så vel som væske bygge seg opp i lungene (lungeødem). Dette vil gjøre det enda vanskeligere å puste, og huden kan bli blå. Overflødig væske i lungene vil bli diagnostisert ved røntgen eller ved å lytte til brystet med et stetoskop. Til slutt kan lavt blodtrykk og respirasjonssvikt oppstå som kan føre til døden. I tilfeller av kjent eksponering for det, bør personer som har luftveissymptomer oppsøke lege.
• Svelging: Hvis noen svelger en betydelig mengde ricin, vil han eller hun sannsynligvis utvikle oppkast og diaré som kan bli blodig. Alvorlig dehydrering kan være resultatet, etterfulgt av lavt blodtrykk. Andre tegn eller symptomer kan omfatte anfall og blod i urinen. I løpet av flere dager kan personens lever, milt og nyrer slutte å fungere, og personen kan dø.
• Eksponering av hud og øyne: Det er usannsynlig at det absorberes gjennom normal hud. Kontakt med ricinpulver eller produkter kan forårsake rødhet og smerte i huden og øynene. Men hvis du berører ricin som er på huden din og deretter spiser mat med hendene eller putter hendene i munnen, kan du få i deg noe.
• Ricinforgiftning kan drepe en person innen 36 til 72 timer etter eksponering, avhengig av eksponeringsveien (innånding, inntak eller injeksjon) og dosen som mottas.

Hvor mye ricin er dødelig?

Ricin virker ved å komme inn i cellene i en persons kropp og hindre cellene i å lage proteinene de trenger. Uten proteinene dør cellene. Til slutt er dette skadelig for hele kroppen, og døden kan inntreffe.

• Effekter av denne typen forgiftning avhenger av om den ble inhalert, inntatt eller injisert.
• Det er vanskelig å si nøyaktig hvor mye ricin som kan drepe en person, da det avhenger av ricinusbønnene:deres størrelse, vekt, fuktighetsinnhold, innhøstingstidspunkt og andre faktorer. Minimumsantallet ricinusbønner assosiert med døden var 2, men symptomer på ricinusbønnerforgiftning er dokumentert med så få som en halv bønne, til opptil 30 bønner.

Hvordan kan du bli utsatt for ricin, og hvor dødelig er det?

• Det ville kreve en bevisst handling for å lage ricin og bruke det til å forgifte mennesker. Utilsiktet eksponering for ricin er svært usannsynlig, bortsett fra ved inntak av ricinusbønner.
• Hvis det gjøres til et delvis renset materiale eller foredles til et terrorist- eller krigføringsagent, kan ricin brukes til å eksponere mennesker gjennom luften, maten eller vannet.
• I 1978 døde Georgi Markov, en bulgarsk forfatter og journalist som bodde i London, etter at han ble angrepet av en mann med en paraply. Paraplyen var rigget til for å injisere en gift ricin-pellet under Markovs hud.
• På 1940-tallet eksperimenterte det amerikanske militæret med å bruke ricin som mulig krigføringsmiddel. I noen rapporter har ricin muligens blitt brukt som en krigføringsagent på 1980-tallet i Irak og nylig av terrororganisasjoner.
• Ricinforgiftning er ikke smittsom. Ricin-relatert sykdom kan ikke spres fra person til person gjennom tilfeldig kontakt. Men hvis du kommer i kontakt med noen som har ricin på kroppen eller klærne, kan du bli utsatt for det.

Hva brukes ricin til?

Ricin finnes i biproduktene fra ricinusoljeproduksjonen. Det er et protein. Dessverre brukes det som et biologisk våpen og av leiemordere.

• På 1940-tallet eksperimenterte det amerikanske militæret med å bruke det som en mulig krigføringsagent. I noen rapporter har den muligens blitt brukt som en krigføringsagent på 1980-tallet i Irak og nylig av terrororganisasjoner.
• I 1978 døde Georgi Markov, en bulgarsk forfatter og journalist som bodde i London, etter at han ble angrepet av en mann med en paraply. Paraplyen var rigget til for å injisere en gift ricin-pellet under Markovs hud.
• Det har blitt brukt eksperimentelt i medisin for å drepe kreftceller. Proteintoksiner som ricin dreper celler, og hvis det kan målrettes riktig, vil målet være å bruke det til å selektivt drepe kreftceller mens normale celler blir skånet.

Identifisering av symptomene på Ricin-forgiftning

Ricin kan ha mange former:Det kan være et pulver, en tåke, en pille eller pellet, og kan oppløses i vann og andre væsker. Dette betyr at en person kan få ricinforgiftning via innånding eller inntak; de første symptomene på ricinforgiftning avhenger av både graden og eksponeringsveien. Utilsiktet eksponering for ricin som ikke er relatert til inntak av ricinusbønner, vil være ekstremt usannsynlig.

Lær symptomer på ricinforgiftning fra inntak »

Finnes det en behandling, motgift eller kur mot ricinforgiftning?

• Fordi det ikke finnes noen motgift for ricin, er den viktigste faktoren å unngå eksponering for det i utgangspunktet.
• Hvis eksponering ikke kan unngås, er den viktigste faktoren å få ricinet av eller ut av kroppen så raskt som mulig.
• Symptomatisk forgiftning behandles ved å gi ofrene støttende medisinsk behandling for å minimere effekten av forgiftningen. Typen støttende medisinsk behandling vil avhenge av flere faktorer, for eksempel ruten som ofrene ble forgiftet på (det vil si om forgiftningen var ved innånding, svelging eller hud- eller øyeeksponering). Omsorg kan omfatte tiltak som å hjelpe ofre med å puste, gi dem intravenøs væske (væsker gitt gjennom en nål satt inn i en blodåre), gi dem medisiner for å behandle tilstander som anfall og lavt blodtrykk, spyling av magen med aktivt kull (hvis ricin har nylig blitt inntatt), eller vaske ut øynene med vann hvis øynene er irriterte.

Hva bør jeg gjøre hvis jeg har vært utsatt for ricin?

• Eksponering for denne typen forgiftning er ikke alltid dødelig, og det er mulig å overleve.
• Få frisk luft med en gang ved å forlate området der ricinet ble frigjort.
  • Hvis utløseren var utenfor, beveg deg bort fra området der den ble utløst.
  • Hvis utløsningen var innendørs, gå ut av bygningen.
• Hvis du er i nærheten av et utslipp av ricin, kan nødkoordinatorer fortelle deg enten å evakuere området eller å "gjemme deg" inne i en bygning for å unngå å bli utsatt for kjemikaliet.
• Hvis du tror du kan ha blitt utsatt for denne typen forgiftning, bør du ta av deg klærne, raskt vaske hele kroppen med såpe og vann og få medisinsk hjelp så raskt som mulig.
• Ta av klærne:
  • Ta raskt av klær som kan ha ricin på. Alle klær som må trekkes over hodet bør kuttes av kroppen i stedet for å trekkes over hodet.
  • Hvis du hjelper andre mennesker med å fjerne klærne deres, prøv å unngå å berøre forurensede områder, og ta av klærne så raskt som mulig.
• Vasker deg selv:
  • Så raskt som mulig, vask eventuelt ricin fra huden med store mengder såpe og vann. Vask med såpe og vann vil bidra til å beskytte folk mot kjemikalier på kroppen.
  • Hvis øynene dine brenner eller synet er tåkete, skyll øynene med rent vann i 10 til 15 minutter. Hvis du bruker kontakter, fjern dem og legg dem sammen med de forurensede klærne. Ikke sett kontaktene tilbake i øynene (selv om de ikke er engangskontakter). Hvis du bruker briller, vask dem med såpe og vann. Du kan ta på deg brillene igjen etter at du har vasket dem.
• Kassere klærne dine:
  • Etter at du har vasket deg, legger du klærne dine i en plastpose. Unngå å berøre forurensede områder av klærne. Hvis du ikke kan unngå å berøre forurensede områder, eller du ikke er sikker på hvor de forurensede områdene er, bruk gummihansker, snu posen på vrangen og bruk den til å plukke opp klærne, eller legg klærne i posen med en tang, verktøyhåndtak, pinner eller lignende gjenstander. Alt som berører de forurensede klærne bør også legges i posen. Hvis du bruker kontakter, legg dem i plastposen også.
  • Forsegl posen, og forsegl deretter posen i en annen plastpose. Å kaste klærne dine på denne måten vil bidra til å beskytte deg og andre mennesker mot kjemikalier som kan være på klærne dine.
  • Når den lokale eller statlige helseavdelingen eller nødpersonell ankommer, fortell dem hva du gjorde med klærne dine. Helseavdelingen eller beredskapspersonell vil sørge for videre deponering. Ikke håndter plastposene selv.
• For mer informasjon om rengjøring av kroppen og kassering av klærne etter en kjemisk frigjøring, se Kjemiske midler:Fakta om personlig rengjøring og avhending av kontaminerte klær.
• Hvis noen har fått i seg denne giften, må du ikke fremkalle brekninger eller gi væske å drikke.
• Søk legehjelp med en gang. Vurder å ringe 911 og forklare hva som har skjedd.

Hvordan bekrefter myndighetene tilfeller av mistenkt ricinforgiftning?

• Hvis myndighetene mistenker at folk har inhalert ricin, vil en potensiell ledetråd være at et stort antall mennesker som hadde vært nær hverandre raskt utviklet feber, hoste og overflødig væske i lungene. Disse symptomene vil sannsynligvis bli fulgt av alvorlige pusteproblemer og muligens død.
• Hvis i mistenkte situasjoner hvor giften kan ha blitt spredt, oppdager foreløpige miljøtester av folkehelse- eller politimyndigheter ricin i pulver eller materialer som slippes ut i det umiddelbare miljøet. Personer som okkuperer slike områder kan i utgangspunktet observeres for tegn på forgiftning.
• CDC kan vurdere utvalgte prøver på en foreløpig basis for urinricinin, et alkaloid i ricinusplanten. Bare urin-ricinintesting er tilgjengelig ved CDC eller LRN.

Hvor kan jeg få mer informasjon om ricin?

Du kan kontakte en av følgende:

Regionalt giftkontrollsenter:1-800-222-1222

Sentre for sykdomskontroll og forebygging

• Public Response Hotline (CDC)
  • 800-CDC-INFO
  • 888-232-6348 (TTY)
• E-postforespørsler:[e-postbeskyttet]

• Reflukslaryngitt diett, årsaker til hjemmemedisin og behandlingsmedisin
• Schatzkis-ring