Otrovanje ricinom

• Centar za trovanje Ricin
• Slideshow 101 Bakterijske infekcije
• Ispunite kviz o trbušnim problemima
• Slike dijaprojekcije hepatitisa C
• Komentari pacijenata:trovanje ricinom - znakovi i simptomi
• Komentari pacijenata:trovanje ricinom – moguća izloženost
• Pronađite lokalnog liječnika u svom gradu

• *Definicija i činjenice o ricinu
• Što je ricin?
• Koji su znakovi i simptomi izloženosti ricinu ili trovanja?
• Koliko je potrebno da ricin ubije osobu?
• Kako su ljudi izloženi ricinu?
• Gdje se nalazi ricin i kako se koristi?
• Kakav je tretman za trovanje ricinom?
• Kako se ljudi mogu zaštititi? Što bi netko trebao učiniti ako je izložen ricinu?
• Kako vlasti potvrđuju slučajeve sumnje na trovanje ricinom?
• Za više informacija

*Definicija i činjenice o ricinu

* Definicija i činjenice o ricinu, medicinski uredio:John P. Cunha, DO, FACOEP

• Ricin je otrovni protein koji se prirodno nalazi u zrnu ricinusa iz biljke ricinus (Ricinus communis). Može biti smrtonosna, ali ovisi o dozi i putu izlaganja. Međutim, ako se ricinus žvače i proguta, može se osloboditi ricin, jednostavno žvakanje graha neće nužno ubiti osobu.
• Ricinova zrna se prerađuju kako bi se dobilo ricinusovo ulje, a ricin je dio otpada koji nastaje u tom procesu.
• Ako se proguta, ricin ulazi u tjelesne stanice i sprječava ih da stvaraju potrebne proteine, ubijajući te stanice.
• Otkrio ju je 1888. Peter Hermann Stillmark, njemački znanstvenik koji je radio u Rusiji, koji je ekstrahirao tvar iz ricinusovog graha.
• Proteinski toksini kao što je ricin eksperimentalno su korišteni u medicini za ubijanje stanica raka.
• Rani simptomi gutanja obično se javljaju za manje od 10 sati. Rani simptomi trovanja inhalacijom mogu se pojaviti unutar 4 do 24 sata.
• Potrebna je samo mala količina da se ubije odrasla osoba.
• Ova vrsta trovanja je vrlo malo vjerojatna. Obično ga je potrebno progutati ili ubrizgati, a velike količine se moraju udahnuti da bi bile otrovne.
• Ne postoji protuotrov za trovanje ricinom, stoga nema lijeka za njega. Izbjegavanje izlaganja najbolja je preventiva.
• Ako se izlaganje ne može izbjeći, prvi korak u liječenju je da ga što prije izbacite iz tijela.
• Liječenje trovanja uključuje pomoćnu medicinsku njegu kako bi se umanjili učinci otrova.

Što je ricin i odakle dolazi?

• Ricinusova zrna se prerađuju u cijelom svijetu kako bi se dobilo ricinusovo ulje. Ricin je dio otpadne "kaše" koja nastaje pri izradi ricinusovog ulja.
• Ricin je otrovni protein koji se prirodno nalazi u zrnu ricinusa iz biljke ricinus (Ricinus communis ). Ako se ricin žvače i proguta, oslobođeni ricin može uzrokovati ozljede.
• Može biti u obliku praha, magle ili kuglice, ili se može otopiti u vodi ili slaboj kiselini.
• To je stabilna tvar u normalnim uvjetima, ali se može inaktivirati toplinom iznad 80 stupnjeva Celzija (176 stupnjeva Fahrenheita).

Koliko brzo počinju simptomi trovanja i koliko traje smrt?

• Glavni simptomi trovanja ricinom ovise o putu izlaganja i primljenoj dozi, iako u teškim slučajevima mogu biti zahvaćeni mnogi organi.
• Početni simptomi trovanja udisanjem mogu se pojaviti već nakon 4-8 sati i čak 24 sata nakon izlaganja. Nakon uzimanja ricina, početni simptomi se obično javljaju za manje od 10 sati.
• Udisanje: Unutar nekoliko sati nakon udisanja značajnih količina ricina, vjerojatni simptomi bi bili respiratorni distres (otežano disanje), groznica, kašalj, mučnina i stezanje u prsima. Može uslijediti jako znojenje, kao i nakupljanje tekućine u plućima (plućni edem). To bi dodatno otežalo disanje, a koža bi mogla postati plava. Višak tekućine u plućima dijagnosticira se rendgenskim snimkom ili slušanjem prsnog koša stetoskopom. Konačno, može doći do niskog krvnog tlaka i zatajenja disanja, što može dovesti do smrti. U slučajevima poznate izloženosti, osobe koje imaju respiratorne simptome trebaju potražiti liječničku pomoć.
• Gutanje: Ako netko proguta značajnu količinu ricina, vjerojatno će razviti povraćanje i proljev koji mogu postati krvavi. Rezultat može biti teška dehidracija, praćena niskim krvnim tlakom. Ostali znakovi ili simptomi mogu uključivati ​​napadaje i krv u mokraći. U roku od nekoliko dana, jetra, slezena i bubrezi osobe mogu prestati raditi, a osoba može umrijeti.
• Izloženost kože i očiju: Malo je vjerojatno da će se apsorbirati kroz normalnu kožu. Kontakt s ricinom u prahu ili proizvodima može uzrokovati crvenilo i bol kože i očiju. Međutim, ako dodirnete ricin koji vam je na koži, a zatim jedete hranu rukama ili stavite ruke u usta, možete ga progutati.
• Otrovanje ricinom može ubiti osobu u roku od 36 do 72 sata od izlaganja, ovisno o putu izloženosti (udisanje, gutanje ili injekcija) i primljenoj dozi.

Koliko je ricin smrtonosan?

Ricin djeluje tako što ulazi u stanice ljudskog tijela i sprječava stanice da stvaraju proteine ​​koji su im potrebni. Bez proteina, stanice umiru. Na kraju je to štetno za cijelo tijelo i može doći do smrti.

• Učinci ove vrste trovanja ovise o tome je li udahnuto, progutano ili ubrizgano.
• Teško je točno reći koliko bi ricina moglo ubiti osobu jer to ovisi o zrnu ricinusa:njihovoj veličini, težini, sadržaju vlage, vremenu berbe i drugim čimbenicima. Minimalni broj zrna ricinusa povezan sa smrću bio je 2, ali simptomi trovanja ricinusovim zrnom dokumentirani su s samo jednom polovicom zrna, do 30 zrna.

Kako možete biti izloženi ricinu i koliko je smrtonosan?

• Trebalo bi namjerno napraviti ricin i upotrijebiti ga za trovanje ljudi. Nenamjerno izlaganje ricinu vrlo je malo vjerojatno, osim kroz gutanje ricinusovog graha.
• Ako se pretvori u djelomično pročišćen materijal ili rafinira u terorističko ili ratno sredstvo, ricin bi se mogao koristiti za izlaganje ljudi kroz zrak, hranu ili vodu.
• 1978. godine Georgi Markov, bugarski pisac i novinar koji je živio u Londonu, umro je nakon što ga je napao muškarac s kišobranom. Kišobran je bio namješten da ubrizga otrovnu kuglicu ricina pod Markovu kožu.
• 40-ih godina prošlog stoljeća američka vojska eksperimentirala je s upotrebom ricina kao mogućeg ratnog sredstva. U nekim izvješćima ricin je vjerojatno korišten kao ratni agent 1980-ih u Iraku, a nedavno i od strane terorističkih organizacija.
• Otrovanje ricinom nije zarazno. Bolest povezana s ricinom ne može se prenijeti s osobe na osobu povremenim kontaktom. Međutim, ako dođete u kontakt s nekim tko ima ricin na tijelu ili odjeći, mogli biste mu postati izloženi.

Za što se koristi ricin?

Ricin se nalazi u nusproizvodima proizvodnje ricinusovog ulja. To je protein. Nažalost, koristi se kao biološko oružje i od strane ubojica.

• U 1940-ima američka vojska eksperimentirala je s upotrebom kao mogućeg ratnog agenta. U nekim izvješćima vjerojatno je korišten kao ratni agent 1980-ih u Iraku, a nedavno i od strane terorističkih organizacija.
• 1978. godine Georgi Markov, bugarski pisac i novinar koji je živio u Londonu, umro je nakon što ga je napao muškarac s kišobranom. Kišobran je bio namješten da ubrizga otrovnu kuglicu ricina pod Markovu kožu.
• Pokusno je korišten u medicini za ubijanje stanica raka. Proteinski toksini kao što je ricin ubijaju stanice i ako se može ispravno ciljati, cilj bi bio koristiti ga za selektivno ubijanje stanica raka dok su normalne stanice pošteđene.

Prepoznavanje simptoma trovanja ricinom

Ricin može imati različite oblike:može biti prašak, magla, pilula ili kuglica, a može se otopiti u vodi i drugim tekućinama. To znači da se osoba može dobiti trovanje ricinom udisanjem ili gutanjem; početni simptomi trovanja ricinom ovise o stupnju i načinu izlaganja. Bilo bi vrlo malo vjerojatno da će se dogoditi slučajna izloženost ricinu koja nije povezana s gutanjem ricinusovog zrna.

Naučite simptome trovanja ricinom nakon gutanja »

Postoji li lijek, protuotrov ili lijek za trovanje ricinom?

• Budući da ne postoji protuotrov za ricin, najvažniji čimbenik je izbjegavanje izlaganja njemu.
• Ako se izlaganje ne može izbjeći, najvažniji čimbenik je uklanjanje ricina iz tijela što je brže moguće.
• Simptomatsko trovanje liječi se pružanjem potporne medicinske skrbi žrtvama kako bi se umanjili učinci trovanja. Vrste potporne medicinske skrbi ovisile bi o nekoliko čimbenika, poput načina na koji su žrtve otrovale (odnosno, je li trovanje bilo udisanjem, gutanjem ili izlaganjem kože ili očiju). Njega bi mogla uključivati ​​mjere kao što je pomoć žrtvama da dišu, davanje im intravenskih tekućina (tekućina koja se daje kroz iglu uvedenu u venu), davanje im lijekova za liječenje stanja kao što su napadaji i nizak krvni tlak, ispiranje želuca aktivnim ugljenom (ako je ricin je nedavno progutano), ili isprati oči vodom ako su im oči nadražene.

Što da radim ako sam bio izložen ricinu?

• Izloženost ovoj vrsti trovanja nije uvijek smrtonosna i moguće je preživjeti.
• Odmah izađite na svjež zrak tako što ćete napustiti područje gdje je ricin ispušten.
  • Ako je otpuštanje bilo vani, odmaknite se od područja gdje je pušteno.
  • Ako je puštanje bilo u zatvorenom prostoru, izađite iz zgrade.
• Ako ste blizu ispuštanja ricina, koordinatori za hitne slučajeve mogu vam reći da ili evakuirate područje ili da se "sklonite na mjestu" unutar zgrade kako biste izbjegli izloženost kemikaliji.
• Ako mislite da ste možda bili izloženi ovoj vrsti trovanja, trebate skinuti odjeću, brzo oprati cijelo tijelo sapunom i vodom i zatražiti liječničku pomoć što je prije moguće.
• Skidanje odjeće:
  • Brzo skinite odjeću na kojoj može biti ricin. Svaku odjeću koja se mora navući preko glave treba odrezati od tijela umjesto da se navuče preko glave.
  • Ako pomažete drugim ljudima da skinu odjeću, pokušajte izbjeći dodirivanje kontaminiranih područja i skinite odjeću što je prije moguće.
• Operite se:
  • Što je prije moguće, isperite ricin s kože velikom količinom sapuna i vode. Pranje sapunom i vodom pomoći će zaštititi ljude od bilo kakvih kemikalija na njihovim tijelima.
  • Ako vas oči peku ili vam je vid zamagljen, isperite oči običnom vodom 10 do 15 minuta. Ako nosite kontakte, uklonite ih i stavite zajedno s kontaminiranom odjećom. Nemojte stavljati kontakte natrag u oči (čak i ako nisu jednokratni kontakti). Ako nosite naočale, operite ih sapunom i vodom. Možete vratiti naočale nakon što ih operete.
• Odlaganje vaše odjeće:
  • Nakon što ste se oprali, stavite odjeću u plastičnu vrećicu. Izbjegavajte dodirivanje kontaminiranih dijelova odjeće. Ako ne možete izbjeći dodirivanje kontaminiranih područja, ili niste sigurni gdje se nalaze kontaminirana područja, nosite gumene rukavice, okrenite vrećicu naopako i upotrijebite je za podizanje odjeće ili stavite odjeću u vrećicu pomoću hvataljki, ručke alata, štapići ili slični predmeti. Sve što dodirne kontaminiranu odjeću također treba staviti u vrećicu. Ako nosite kontakte, također ih stavite u plastičnu vrećicu.
  • Zapečatite vrećicu, a zatim je zatvorite u drugu plastičnu vrećicu. Odlaganje vaše odjeće na ovaj način pomoći će zaštiti vas i drugih ljudi od bilo kakvih kemikalija koje bi mogle biti na vašoj odjeći.
  • Kada stigne lokalno ili državno zdravstveno osoblje ili osoblje hitne pomoći, recite im što ste učinili sa svojom odjećom. Zdravstveni odjel ili osoblje hitne pomoći će organizirati daljnje zbrinjavanje. Nemojte sami rukovati plastičnim vrećicama.
• Za više informacija o čišćenju tijela i zbrinjavanju odjeće nakon ispuštanja kemikalija, pogledajte Kemijska sredstva:činjenice o osobnom čišćenju i zbrinjavanju kontaminirane odjeće.
• Ako je netko progutao ovaj otrov, nemojte izazivati ​​povraćanje niti davati tekućinu za piće.
• Odmah potražite liječničku pomoć. Razmislite o biranju 911 i objašnjenju što se dogodilo.

Kako vlasti potvrđuju slučajeve sumnje na trovanje ricinom?

• Ako vlasti sumnjaju da su ljudi udahnuli ricin, potencijalni bi trag bio da je veliki broj ljudi koji su bili blizu jedni drugih brzo razvio groznicu, kašalj i višak tekućine u plućima. Ove simptome vjerojatno bi pratili ozbiljni problemi s disanjem i moguća smrt.
• Ako se u sumnjivim situacijama u kojima je otrov mogao biti rasprostranjen, preliminarna ispitivanja okoliša od strane tijela javnog zdravlja ili tijela za provođenje zakona otkrivaju ricin u prahu ili materijalima koji se ispuštaju u neposrednu okolinu. Osobe koje se nalaze u takvim prostorima mogu se u početku uočiti zbog znakova trovanja.
• CDC može procijeniti odabrane uzorke na privremenoj osnovi za ricinin u mokraći, alkaloid u biljci ricinusovog graha. U CDC-u ili LRN-u dostupno je samo testiranje ricinina u mokraći.

Gdje mogu dobiti više informacija o ricinu?

Možete kontaktirati jedno od sljedećeg:

Regionalni centar za kontrolu trovanja:1-800-222-1222

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti

• Javna telefonska linija za odgovor (CDC)
  • 800-CDC-INFO
  • 888-232-6348 (TTY)
• Upita e-poštom:[e-mail zaštićen]

• Dijeta za refluksni laringitis, uzroci kućnih lijekova i liječenje
• Schatzkisov prsten