Bakterije in prirojeni imunski dejavniki v porodnem kanalu,

maternični vrat je lahko ključen za napovedovanje prezgodnjih porodov Spontani prezgodnji porod (sPTB), opredeljeno kot rojstvo pred 37. tednom gestacije, in s tem povezane zaplete, največ prispevajo k smrti dojenčkov v ZDA in po svetu, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije. Raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze v Marylandu (UMSOM) so odkrili, da lahko bakterije in prirojeni imunski dejavniki v ženskem rojstnem kanalu in materničnem vratu povečajo tveganje za spontani prezgodnji porod ali poskrbijo za zaščito pred takšnimi rojstvi.

Rezultati študije, ki je bila izvedena v sodelovanju z Medicinsko fakulteto Perelman na Univerzi v Pennsylvaniji, so bile objavljene danes v Nature Communications . Ta prelomna raziskava ponuja informacije, ki bi zdravnikom lahko pomagale bolje napovedati in preprečiti te prezgodnje porode. Študija določa pot novim raziskavam za razvoj racionalne strategije, ki bi ciljala na "slabe" bakterije ali povečala "zaščitne" bakterije.

Ugotovitve so ključne, saj se dojenčki, ki preživijo zgodnji porod, pogosto soočajo z resnimi drage in vseživljenjske zdravstvene težave, vključno s težavami z dihanjem, izguba vida, cerebralna paraliza in intelektualne zamude. Ekonomsko breme prezgodnjega poroda je osupljivo, z ocenjenimi stroški 26 milijard USD na leto samo v Združenih državah, po ocenah Nacionalne akademije znanosti. Neuspeh pri napovedovanju in razumevanju vzrokov za prezgodnji porod je omejeval razvoj učinkovitih posegov in terapij.

V tej študiji je raziskovalci so pregledali vaginalne brise iz vzorca 2, 000 nosečnic, odvzetih na treh ločenih točkah nosečnosti za ugotavljanje bakterij, ki so sestavljale cervikovaginalno mikrobioto. To je največja skupina nosečnic, pri katerih so proučevali cervikovaginalno mikrobioto. Z uporabo inovativnega modeliranja cervikovaginalne mikrobiote, sedem bakterij je bilo pomembno povezanih s povečanim tveganjem za spontani prezgodnji porod, z močnejšim učinkom pri afroameriških ženskah. Zanimivo je, višje vaginalne ravni protimikrobnega peptida β-defensin-2, del našega prirojenega imunskega sistema, zmanjšalo tveganje za sPTB, povezano s cervikovaginalno mikrobioto, odvisno od etnične pripadnosti.

"Napovedovanje nedonošenčkov je uganka, ki že leta muči raziskovalce in zdravnike, vendar končno osvetljujemo pot do ponudbe zdravljenja ženskam, za katere lahko ugotovimo, da so ogrožene. Prejšnje študije, vključno z našo, so bili omejeni z majhno velikostjo vzorca. Pri ustanovitvi te velike kohorte, želimo ugotoviti dejavnike v zgodnji nosečnosti, ki bi jih lahko uporabili za napoved tveganja za spontani prezgodnji porod, "je dejal soavtor Jacques Ravel, Doktor znanosti, Profesor mikrobiologije in imunologije ter višji znanstvenik na Inštitutu za genomske znanosti (IGS), Direktor genomike, na Medicinski fakulteti Univerze v Marylandu.

"Te nove ugotovitve so rezultat multidisciplinarne ekipe strokovnjakov za porodništvo in mikrobiologijo, ki so se zbrali in sprejeli nov pristop k reševanju tega velikega problema v ZDA in svetu "

Te ugotovitve obetajo diagnostiki za natančno prepoznavanje žensk, ki jim grozi sPTB v zgodnji nosečnosti. Terapevtske strategije bi lahko vključevale imunske modulatorje in terapevtike na osnovi mikrobiomov za zmanjšanje tega pomembnega zdravstvenega bremena.

"Pristop k temu kompleksnemu zdravstvenemu problemu prezgodnjih porodov z multidisciplinarnega vidika daje zdravnikom nov vpogled, "je dejal dekan UMSOM E. Albert Reese, MD, Doktor znanosti, MBA, ki je tudi izvršni podpredsednik za zdravstvene zadeve, Univerza v Marylandu in ugledni profesor John Z. in Akiko K. Bowers. "Čeprav je pri nedonošenčkih znano rasno nesorazmerje, pri čemer imajo afroameriške ženske bistveno višje stopnje kot ženske brez afriške Amerike, dejavniki, ki podpirajo to neskladje, so ostali nedosegljivi. "

• Presenetljivo odkritje ponuja namige za omejitev bolezni presadka proti gostitelju
• Nekatere bakterije in imunski dejavniki v nožnici lahko povzročijo ali zaščitijo pred prezgodnjim porodom