Bakteerit ja synnynnäiset immuunitekijät synnytyskanavassa,

kohdunkaula voi olla avain ennenaikaisten synnytysten ennustamiseen Spontaani ennenaikainen synnytys (sPTB), syntymä ennen 37 raskausviikkoa, ja siihen liittyvät komplikaatiot, ovat suurimpia vauvojen kuolemia Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti, Maailman terveysjärjestön mukaan. Marylandin yliopiston lääketieteen laitoksen (UMSOM) tutkijat ovat havainneet, että bakteerit ja synnynnäiset immuunitekijät naisen synnytyskanavassa ja kohdunkaulassa voivat lisätä spontaanin ennenaikaisen synnytyksen riskiä tai tarjota suojaa tällaisia ​​synnytyksiä vastaan.

Tutkimuksen tulokset, joka toteutettiin yhteistyössä Pennsylvanian yliopiston Perelman School of Medicine -yliopiston kanssa, julkaistiin tänään Luonnonviestintä . Tämä uraauurtava tutkimus tarjoaa tietoa, joka voisi auttaa lääkäreitä paremmin ennustamaan ja ehkäisemään näitä ennenaikaisia ​​synnytyksiä. Tutkimus luo tietä uudelle tutkimukselle kehittää järkevä strategia, joka kohdistuu "pahoihin" bakteereihin tai lisää "suojaavia" bakteereja.

Tulokset ovat avainasemassa, koska varhaisen synnytyksen jälkeen selviytyvät vauvat kohtaavat usein vakavia, kalliita ja elinikäisiä terveysongelmia, mukaan lukien hengitysvaikeudet, näön menetys, aivovaurio ja henkiset viiveet. Ennenaikaisen synnytyksen taloudellinen taakka on huimaava, joiden arvioitu kustannus on 26 miljardia dollaria vuodessa pelkästään Yhdysvalloissa, National Academy of Sciencesin arvioiden mukaan. Epäonnistuminen ennustaa ja ymmärtää ennenaikaisen synnytyksen syitä on rajoittanut tehokkaiden toimenpiteiden ja terapioiden kehittämistä.

Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat emätinpyyhkeitä näytteestä 2, 000 raskaana olevaa naista otettiin kolmeen eri kohtaan raskaudessa määrittämään kohdunkaulan ja emättimen mikrobiston muodostavat bakteerit. Tämä on suurin raskaana olevien naisten kohortti, joille kohdunkaulan ja emättimen mikrobiotaa tutkittiin. Käyttämällä innovatiivista mallinnusta kohdunkaulan mikrobiotasta, seitsemään bakteeriin liittyi merkittävästi spontaanin ennenaikaisen synnytyksen riski, voimakkaampi vaikutus havaittu afroamerikkalaisilla naisilla. Mielenkiintoista, antimikrobisen peptidin β-defensiini-2:n korkeammat emätinpitoisuudet, osa synnynnäistä immuunijärjestelmäämme, alensi kohdunkaulan mikro-elimistöön liittyvän sPTB:n riskiä etnisyydestä riippuvaisella tavalla.

"Ennenaikaisuuden ennustaminen on ollut arvoitus, joka on vaivannut tutkijoita ja lääkäreitä vuosia, mutta lopulta valaisemme tietä kohti hoitoa naisille, joiden voimme tunnistaa olevan vaarassa. Aiemmat opinnot, mukaan lukien meidän, rajoitti pieni otoskoko. Tätä suurta kohorttia perustettaessa pyrimme tunnistamaan raskauden alkuvaiheessa tekijät, joita voitaisiin käyttää ennustamaan spontaanin ennenaikaisen synnytyksen riskiä, "sanoi vanhempi kirjailija Jacques Ravel, PhD, Mikrobiologian ja immunologian professori ja vanhempi tutkija genomitieteiden instituutissa (IGS), Genomiikan johtaja, Marylandin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa.

"Nämä uudet havainnot ovat syntyneet monitieteisestä synnytys- ja mikrobiologian asiantuntijaryhmästä, jotka kokoontuivat yhteen ja ottivat uuden lähestymistavan ratkaistakseen tämän suuren ongelman Yhdysvalloissa ja maailmassa "

Nämä havainnot lupaavat diagnostiikkaa, joka tunnistaa tarkasti sPTB -riskin naiset raskauden alkuvaiheessa. Terapeuttiset strategiat voivat sisältää immuunimodulaattoreita ja mikrobiomipohjaisia ​​lääkkeitä tämän merkittävän terveyskuorman vähentämiseksi.

"Kun lähestymme tätä ennenaikaisten synnytysten monimutkaista terveysongelmaa monialaisesta näkökulmasta, lääkäreille annetaan uusia oivalluksia, "sanoi UMSOM:n dekaani E. Albert Reese, MD, PhD, MBA, joka on myös lääketieteen johtaja, Marylandin yliopisto ja John Z. ja Akiko K. Bowers arvostettu professori. "Vaikka ennenaikaisissa synnytyksissä tunnetaan rodullisia eroja afrikkalaisamerikkalaisten naisten kanssa, jotka ovat huomattavasti korkeampia kuin ei-afroamerikkalaiset naiset, Tämän eriarvoisuuden taustalla olevat tekijät ovat pysyneet vaikeina. "

• Yllättävä löytö tarjoaa vihjeitä siirteen ja isännän välisen sairauden rajoittamiseksi
• Tietyt bakteerit ja immuunitekijät emättimessä voivat aiheuttaa tai suojata ennenaikaiselta synnytykseltä