Ugotovitve, objavljeno leta Nature Communications , poudariti, kako zdravilo abirateron acetat presnavljajo črevesne bakterije, da zmanjšajo škodljive organizme, hkrati pa spodbujajo tiste, ki se borijo proti raku. Ekipa sumi, da je to eden od mnogih primerov, kako mikrobiom vpliva na naš odziv na zdravila.
Raziskave začenjajo odkrivati načine, na katere človeški mikrobiom vpliva na razvoj raka, napredovanje in zdravljenje, "" Naša študija izpostavlja ključno interakcijo med zdravilom proti raku in črevesnim mikrobiomom, ki ima za posledico koristne organizme z lastnostmi proti raku. "
Brendan Daisley, Doktorski kandidat, Western's Schulich School of Medicine &Dentistry
Daisley raziskuje na Lawsonu.
Tradicionalne terapije raka prostate so zasnovane tako, da telesu odvzamejo hormone, imenovane androgeni, ki so odgovorni za rast raka prostate.
"Na žalost, tradicionalne terapije z pomanjkanjem androgena niso vedno učinkovite, "pojasnjuje dr. Joseph Chin, Lawson, znanstveni sodelavec, Profesor pri Schulich Medicine &Dentistry in urolog na Londonskem zdravstvenem centru (LHSC). "V teh primerih raziskujejo se alternativne terapije. "
Abirateron acetat je zelo učinkovita terapija za zdravljenje raka prostate, ki je bila odporna na druga zdravljenja. Medtem ko abirateron acetat deluje tudi na zmanjšanje androgenov v telesu, to počne z drugačnim mehanizmom in, za razliko od tradicionalnih terapij, se jemlje peroralno.
"Kadar se zdravila jemljejo peroralno, se prebijejo skozi črevesni trakt, kjer pridejo v stik z milijardami mikroorganizmov, "pravi dr. Jeremy Burton, Lawson Scientist, Izredni profesor na Schulich Medicine &Dentistry in vodilni raziskovalec študije. "Čeprav je že dolgo skrivnost, zakaj je abirateron acetat tako učinkovit, naša ekipa se je spraševala, ali ima črevesni mikrobiom vlogo. "
Študija skupine je vključevala 68 bolnikov z rakom prostate iz LHSC, vključno s tistimi, ki se zdravijo z abirateron acetatom, in tistimi, ki se zdravijo s tradicionalnimi terapijami pomanjkanja androgenov. Raziskovalna skupina je zbrala in analizirala vzorce blata bolnikov, in izvedli nadaljnje poskuse v svojem laboratoriju v londonski zdravstveni ustanovi St. Joseph's Health Care.
Odkrili so, da so se mikrobiomi črevesja bolnikov po jemanju abirateron acetata drastično spremenili. Bakterije v črevesju so presnovile zdravilo, kar je povzročilo znatno povečanje bakterije, imenovane Akkermansia muciniphila.
Imenuje se „probiotik naslednje generacije, "Pomen te bakterije je bil nedavno raziskan v več velikih študijah raka. Dokazano je, da olajša boljši odziv na zdravila za imunoterapijo proti raku in lahko izzove tudi številne druge pozitivne koristi za zdravje.
Povečanje Akkermansia muciniphila je povzročilo tudi povečano proizvodnjo vitamina K2, ki je znan po lastnostih proti raku, ki lahko zavirajo rast tumorja.
Ekipa je opazila tudi vpliv pomanjkanja androgena na mikrobiom. Tako abirateron acetat kot tradicionalne terapije z odvzemom androgenov so privedle do zmanjšanja organizmov, ki uporabljajo androgen.
"Te ugotovitve jasno kažejo, da ima črevesni mikrobiom vlogo pri odzivu na zdravljenje, "ugotavlja dr. Burton.
Ekipa upa, da bo nadalje raziskala interakcije med zdravili in mikrobiomi s ciljem izkoristiti mikrobiom za izboljšanje rezultatov zdravljenja za različne bolezni.
V drugi študiji, raziskujejo, ali lahko presaditev fekalne mikrobiote pri zdravem darovalcu spremeni mikrobiom bolnikov z melanomom, da poveča število organizmov, kot je Akkermansia muciniphila, in izboljša odziv na imunoterapijo. Načrtujejo tudi preučitev, ali je mogoče z analizo pacientovega mikrobioma napovedati njihov odziv na posebne terapije.
"Čeprav je potrebno več raziskav, morda bomo nekega dne lahko analizirali pacientov mikrobiom, da bi določili najboljši potek zdravljenja ali celo vplivali na mikrobiom, da bi izboljšali rezultate, "pravi dr. Burton." To bi lahko pripeljalo do nove meje v osebni medicini. "
Študija je bila omogočena z velikodušno podporo Fundacije W. Garfield Weston, Joseph's Health Care Foundation in kanadska skupina za urološko onkologijo.