Funnene, publisert i Naturkommunikasjon , fremheve hvordan stoffet abirateronacetat metaboliseres av bakterier i tarmen for å redusere skadelige organismer samtidig som de fremmer dem som bekjemper kreft. Teamet mistenker at dette er et av mange eksempler på hvordan mikrobiomet påvirker vår respons på medisiner.
Forskning begynner å avdekke måtene det menneskelige mikrobiomet påvirker kreftutviklingen på, progresjon og behandling, "" Vår studie fremhever et sentralt samspill mellom et kreftmedisin og tarmmikrobiomet som resulterer i gunstige organismer med kreftdempende egenskaper. "
Brendan Daisley, PhD-kandidat, Western's Schulich School of Medicine &Dentistry
Daisley forsker på Lawson.
Tradisjonelle prostatakreftbehandlinger er designet for å frata kroppen hormoner som kalles androgener, som er ansvarlig for vekst av prostatakreft.
"Dessverre, tradisjonelle androgen deprivasjonsterapier er ikke alltid effektive, "forklarer Dr. Joseph Chin, Lawson Associate Scientist, Professor ved Schulich Medicine &Dentistry og urolog ved London Health Sciences Center (LHSC). "I de tilfellene, alternative terapier utforskes. "
Abirateronacetat er en svært effektiv terapi som brukes i behandling av prostatakreft som har vært resistent mot andre behandlinger. Selv om abirateronacetat også virker for å redusere androgener i kroppen, det gjør det gjennom en annen mekanisme og, i motsetning til tradisjonelle terapier, det tas oralt.
"Når medisiner tas oralt, de kommer seg gjennom tarmkanalen der de kommer i kontakt med milliarder av mikroorganismer, "sier Dr. Jeremy Burton, Lawson -forsker, Førsteamanuensis ved Schulich Medicine &Dentistry og hovedforsker på studien. "Selv om det lenge har vært et mysterium hvorfor abirateronacetat er så effektivt, teamet vårt lurte på om tarmmikrobiomet spiller en rolle. "
Teamets studie inkluderte 68 prostatakreftpasienter fra LHSC, inkludert de som blir behandlet med abirateronacetat og de som blir behandlet med tradisjonelle androgenmangelbehandlinger. Forskerteamet samlet og analyserte avføringsprøver fra pasienter, og utførte ytterligere eksperimenter i laboratoriet sitt ved St. Joseph's Health Care London.
De oppdaget at pasientens tarmmikrobiomer endret seg drastisk etter å ha tatt abirateronacetat. Bakterier i tarmen metaboliserte stoffet, noe som førte til en betydelig økning i en bakterie kalt Akkermansia muciniphila.
Omtales som en 'neste generasjons probiotika, 'Denne bakteriens relevans har nylig blitt undersøkt i flere store kreftstudier. Det har vist seg å lette en bedre respons på immunterapimidler mot kreft, og det kan også fremkalle en rekke andre positive helsemessige fordeler.
Økningen i Akkermansia muciniphila førte også til en økt produksjon av vitamin K2 som er kjent for kreftdempende egenskaper som kan hemme tumorvekst.
Teamet observerte også virkningen av androgenutarmning på mikrobiomet. Både abirateronacetat og tradisjonelle androgenmangelsterapier førte til en nedgang i organismer som bruker androgen.
"Disse funnene viser tydelig at tarmmikrobiomet spiller en rolle i behandlingsrespons, "bemerker Dr. Burton.
Teamet håper å videre utforske interaksjoner mellom medikamenter og mikrobiomer med et mål om å utnytte mikrobiomet for å forbedre behandlingsresultatene for en rekke sykdommer.
I en annen studie, de undersøker om fekale mikrobiottransplantasjoner fra en frisk donor kan endre mikrobiomet til melanompasienter for å øke organismer som Akkermansia muciniphila og forbedre responsen på immunterapi. De planlegger også å studere om analyse av en pasients mikrobiom kan brukes til å forutsi deres respons på spesifikke behandlinger.
"Selv om det er behov for mer forskning, vi kan en dag kunne analysere en pasients mikrobiom for å bestemme det beste behandlingsforløpet eller til og med påvirke mikrobiomet for å forbedre resultatene, "sier Dr. Burton." Dette kan føre til en ny grense innen personlig medisin. "
Studien ble gjort mulig gjennom den sjenerøse støtten fra The W. Garfield Weston Foundation, St. Joseph's Health Care Foundation og Canadian Urologic Oncology Group.