Les résultats, Publié dans Communication Nature , soulignent comment le médicament acétate d'abiratérone est métabolisé par les bactéries de l'intestin pour réduire les organismes nuisibles tout en favorisant ceux qui combattent le cancer. L'équipe soupçonne que c'est l'un des nombreux exemples de la façon dont le microbiome influence notre réponse aux médicaments.
La recherche commence à découvrir les façons dont le microbiome humain influence le développement du cancer, évolution et traitement, " "Notre étude met en évidence une interaction clé entre un médicament anticancéreux et le microbiome intestinal qui se traduit par des organismes bénéfiques dotés de propriétés anticancéreuses."
Brendan Daisley, Doctorant, École de médecine et de dentisterie Schulich de Western
Daisley mène des recherches à Lawson.
Les thérapies traditionnelles contre le cancer de la prostate sont conçues pour priver le corps d'hormones appelées androgènes, qui sont responsables de la croissance du cancer de la prostate.
"Malheureusement, les thérapies traditionnelles de privation androgénique ne sont pas toujours efficaces, " explique le Dr Joseph Chin, Scientifique associé Lawson, Professeur à Schulich Medicine &Dentistry et urologue au London Health Sciences Centre (LHSC). « Dans ces cas, des thérapies alternatives sont explorées.
L'acétate d'abiratérone est une thérapie très efficace utilisée dans le traitement du cancer de la prostate qui a résisté à d'autres traitements. Alors que l'acétate d'abiratérone agit également pour réduire les androgènes dans le corps, il le fait par un mécanisme différent et, contrairement aux thérapies traditionnelles, il est pris par voie orale.
"Quand les médicaments sont pris par voie orale, ils se frayent un chemin dans le tractus intestinal où ils entrent en contact avec des milliards de micro-organismes, " dit le Dr Jeremy Burton, Scientifique Lawson, Professeur agrégé à Schulich Medicine &Dentistry et chercheur principal de l'étude. "Bien que ce soit longtemps un mystère pourquoi l'acétate d'abiratérone est si efficace, notre équipe s'est demandé si le microbiome intestinal jouait un rôle."
L'étude de l'équipe a inclus 68 patients atteints d'un cancer de la prostate du LHSC, y compris ceux qui sont traités avec de l'acétate d'abiratérone et ceux qui sont traités avec des thérapies traditionnelles de privation androgénique. L'équipe de recherche a collecté et analysé des échantillons de selles de patients, et ont mené d'autres expériences dans leur laboratoire au St. Joseph's Health Care London.
Ils ont découvert que les microbiomes intestinaux des patients avaient radicalement changé après avoir pris de l'acétate d'abiratérone. Les bactéries de l'intestin ont métabolisé le médicament, entraînant une augmentation significative d'une bactérie appelée Akkermansia muciniphila.
Considéré comme un « probiotique de nouvelle génération, La pertinence de cette bactérie a récemment été explorée dans plusieurs grandes études sur le cancer. Il a été démontré qu'il facilite une meilleure réponse aux médicaments d'immunothérapie anticancéreuse et qu'il peut également provoquer un large éventail d'autres avantages positifs pour la santé.
L'augmentation d'Akkermansia muciniphila a également entraîné une augmentation de la production de vitamine K2, connue pour ses propriétés anticancéreuses pouvant inhiber la croissance tumorale.
L'équipe a également observé l'impact de l'épuisement des androgènes sur le microbiome. L'acétate d'abiratérone et les thérapies traditionnelles de privation d'androgènes ont entraîné une diminution du nombre d'organismes qui utilisent les androgènes.
"Ces résultats démontrent clairement que le microbiome intestinal joue un rôle dans la réponse au traitement, " note le Dr Burton.
L'équipe espère explorer davantage les interactions médicament-microbiome dans le but d'exploiter le microbiome pour améliorer les résultats des traitements pour diverses maladies.
Dans une autre étude, ils étudient si les greffes de microbiote fécal provenant d'un donneur sain peuvent modifier le microbiome des patients atteints de mélanome pour augmenter les organismes comme Akkermansia muciniphila et améliorer la réponse à l'immunothérapie. Ils prévoient également d'étudier si l'analyse du microbiome d'un patient peut être utilisée pour prédire sa réponse à des thérapies spécifiques.
« Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, nous pourrons peut-être un jour analyser le microbiome d'un patient pour déterminer le meilleur traitement ou même influencer le microbiome pour améliorer les résultats, ", dit le Dr Burton. "Cela pourrait conduire à une nouvelle frontière dans la médecine personnalisée."
L'étude a été rendue possible grâce au généreux soutien de la Fondation W. Garfield Weston, St. Joseph's Health Care Foundation et le Groupe canadien d'oncologie urologique.
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