visceralna preobčutljivost in IBS

Če doživite visceralno preobčutljivost, to pomeni, da imate znižan prag za bolečine v trebuhu in nelagodje kot odziv na pritisk, stimulacijo ali raztezanje v trebuhu. Visceralna preobčutljivost (visceralna hiperalgezija) je izraz, ki se uporablja za opis občutka bolečine v notranjih organih (viscera) na ravni, ki je intenzivnejša od običajne.

Visceralna preobčutljivost je značilna značilnost sindroma razdražljivega črevesja (IBS). Vendar pa je lahko visceralna preobčutljivost prisotna tudi pri ljudeh, ki imajo:

• Nesrčne bolečine v prsnem košu
• Funkcionalna dispepsija
• Funkcionalne bolečine v trebuhu

Vzroki in dejavniki tveganja za IBS

Merjenje visceralne preobčutljivosti

Raziskovalci preučujejo visceralno preobčutljivost, da bi poskušali razumeti, zakaj imajo ljudje IBS. Za raziskovalne namene se visceralna preobčutljivost običajno meri s testom raztegovanja balona. S tem se preizkusi odziv bolnika na pritisk v danki.

Pri postopku raztezanja balona se balon vstavi v danko in počasi napolni s zrak. Za posameznike je značilno, da imajo visceralno preobčutljivost, ko poročajo o bolečini pri nižjih ravneh pritiska kot drugi, ki lahko prenesejo večje napihovanje zraka, ne da bi poročali o nelagodju. V takšnih raziskovalnih študijah imajo ljudje, ki imajo IBS, običajno nižji prag bolečine.

Test raztegovanja balona, ​​tako kot druge oblike endoskopije, zahteva intravensko (IV) sedacijo v bolnišnici ali ambulantni kirurški ustanovi. Dejanski postopek traja od ene do treh ur.

Kaj pričakovati od endoskopije

Visceralna preobčutljivost in IBS

Čeprav je visceralna preobčutljivost sestavni del IBS, le približno 30–40 % Ugotovljeno je bilo, da imajo ljudje, ki imajo IBS, pretirano občutljivost na napenjanje v debelem črevesu. In zanimivo je, da ni nujno neposredne povezave med to povečano občutljivostjo in resnostjo simptomov IBS pri osebi.

Zdi se verjetno, da je visceralna preobčutljivost pri nekaterih bolnikih s IBS posledica sprememb pri delovanju živčnega sistema tako na ravni črevesja kot možganov. V takih primerih postanejo živčne poti v prebavilih občutljive na stimulacijo, kar povzroči prekomerno reaktivnost in posledično okrepitev bolečine.

Pri posameznikih, ki nimajo IBS, rektalna distenzija sproži odziv v delih možgani, ki so povezani z modulacijo bolečine. Pri bolnikih s IBS ta ista rektalna stimulacija sproži odziv v delih možganov, povezanih z budnostjo in tesnobo – delih možganov, ki služijo za okrepitev občutka bolečine.

IBS je drugačen od drugih oblik črevesnega nelagodja, saj sta zanj značilni hiperalgezija (nenormalno intenziven občutek bolečine) in alodinija (boleč občutek ob dražljajih, ki ne bi smel biti boleč).

Vzroki za visceralno preobčutljivost

Ko je bila visceralna preobčutljivost ugotovljena kot ključna komponenta pri IBS, so raziskovalci usmerili svojo pozornost zakaj bi to lahko bilo kot način za boljše razumevanje zmedene narave IBS.

Za izkušnjo visceralne preobčutljivosti pri IBS obstajajo različne teorije. Preiskujejo se številni dejavniki, vključno z:

• Bolečina nastane zaradi živcev celic, ki obdajajo debelo črevo
• Spremembe molekul mikro RNA teh celic
• Spremembe nevrotransmiterjev in drugih receptorjev v teh celicah
• Spremembe v interakcijah med osrednjim živčnim sistemom (možgani in hrbtenjača) in perifernim živčnim sistemom (poti do in iz organov in mišic)
• Povečana prepustnost črevesja (prepustno črevesje)
• Vnetje (na ravni, ki je nižja od tiste, ki jo je mogoče opaziti z diagnostičnim testiranjem)

Bolje razumevanje interakcije teh kompleksnih sistemov bo omogočilo razvoj zdravil ki bo usmerjen na področja disfunkcije in olajšal simptome IBS.

Amitiza (lubiproston), Linzess (linaklotid), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluksadolin) in Xifaxan (rifaksimin) so trenutno edina zdravila, ki jih je ameriška uprava za hrano in zdravila posebej odobrila za zdravljenje IBS.

Kako se zdravi sindrom razdražljivega črevesja

• Zakaj bi lahko imeli bolečine po jedi
• Simptomi in zdravljenje tromboziranih hemoroidov