Padidėjęs vidaus organų jautrumas ir IBS

Jei jaučiate padidėjusį vidaus organų jautrumą, tai reiškia, kad pilvo skausmo ir diskomforto slenkstis sumažėjo dėl pilvo spaudimo, stimuliacijos ar pūtimo. Visceralinis padidėjęs jautrumas (visceralinė hiperalgezija) yra terminas, vartojamas apibūdinti skausmo potyrį vidaus organuose (vidiniuose organuose), kurių lygis yra stipresnis nei įprastai.

Visceralinis padidėjęs jautrumas yra būdingas dirgliosios žarnos sindromui (IBS) būdingas požymis. Tačiau padidėjęs vidaus organų jautrumas taip pat gali pasireikšti žmonėms, kurie serga:

• Ne širdies skausmas krūtinėje
• Funkcinė dispepsija
• Funkcinis pilvo skausmas

IBS priežastys ir rizikos veiksnys

Visceralinio padidėjusio jautrumo matavimas

Mokslininkai tiria padidėjusį vidaus organų jautrumą, kad suprastų, kodėl žmonės serga IBS. Tyrimo tikslais padidėjęs vidaus organų jautrumas paprastai matuojamas naudojant baliono išsiplėtimo testą. Taip tikrinama paciento reakcija į spaudimą tiesiojoje žarnoje.

Atliekant baliono ištempimo procedūrą, balionas įkišamas į tiesiąją žarną ir lėtai užpildomas oro. Asmenims būdingas padidėjęs visceralinis jautrumas, kai jie praneša apie skausmą esant žemesniam slėgiui nei kiti, kurie gali atlaikyti didesnį oro pripūtimą nepranešdami apie diskomfortą. Tokių tyrimų metu žmonės, sergantys IBS, paprastai patiria mažesnį skausmo slenkstį.

Baliono išsipūtimo testas, kaip ir kitos endoskopijos formos, reikalauja intraveninės (IV) sedacijos ligoninėje arba ambulatorinėje chirurgijos įstaigoje. Tikroji procedūra trunka nuo vienos iki trijų valandų.

Ko tikėtis iš endoskopijos

Visceralinis padidėjęs jautrumas ir IBS

Nors visceralinis padidėjęs jautrumas laikomas neatsiejama IBS dalimi, tik maždaug 30–40 proc. Nustatyta, kad žmonės, sergantys IBS, turi perdėtą jautrumą gaubtinės žarnos išsiplėtimui. Ir, kas įdomu, nebūtinai yra tiesioginis ryšys tarp šio padidėjusio jautrumo ir asmens DŽS simptomų sunkumo.

Panašu, kad kai kuriems IBS sergantiems pacientams padidėjęs vidaus organų jautrumas dėl pokyčių nervų sistemos, veikiančios tiek žarnyne, tiek smegenyse.  Tokiais atvejais virškinimo trakto nervų takai tampa jautrūs stimuliacijai, todėl atsiranda per didelis reaktyvumas ir sustiprėja skausmas.

Asmenims, kurie neserga IBS, tiesiosios žarnos išsiplėtimas sukelia atsaką kai kuriose smegenys, kurios yra susijusios su skausmo moduliavimu. Sergantiems IBS ta pati tiesiosios žarnos stimuliacija sukelia atsaką smegenų dalyse, susijusiose su budrumu ir nerimu – smegenų dalyse, kurios padeda sustiprinti skausmo pojūtį.

DŽS skiriasi nuo kitų žarnyno diskomforto formų, nes jai būdinga hiperalgezija (nenormaliai sustiprėjęs skausmo pojūtis) ir alodinija (skausmingas dirgiklių pojūtis, kuris neturėtų būti skausmingas).

Visceralinio padidėjusio jautrumo priežastys

Kai visceralinis padidėjęs jautrumas buvo nustatytas kaip pagrindinis IBS komponentas, mokslininkai atkreipė dėmesį kodėl tai gali būti būdas geriau suprasti painų IBS pobūdį.

Yra įvairių teorijų, susijusių su padidėjusiu vidaus organų jautrumu sergant IBS. Daug veiksnių tiriama, įskaitant:

• Skausmą sukelia storąją žarną dengiančių ląstelių nervai
• Šių ląstelių mikro RNR molekulių pokyčiai
• Neuromediatorių ir kitų receptorių pokyčiai šiose ląstelėse
• Centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) ir periferinės nervų sistemos (keliai į organus ir raumenis ir iš jų) sąveikos pokyčiai.
• Padidėjęs žarnyno pralaidumas (nesandarus žarnynas)
• Uždegimas (žemesnis už tą, kurį galima pastebėti atliekant diagnostinį tyrimą)

Geresnis supratimas, kaip šios sudėtingos sistemos sąveikauja, leis kurti vaistus kurios bus skirtos disfunkcijos sritims ir palengvins IBS simptomus.

Amitiza (lubiprostonas), Linzess (linaklotidas), Lotronex (alosetronas), Viberzi (eluxadolinas) ir Xifaxan (rifaksiminas) šiuo metu yra vieninteliai vaistai, specialiai patvirtinti JAV maisto ir vaistų administracijos IBS gydyti.

Kaip gydomas dirgliosios žarnos sindromas

• Kodėl gali skaudėti pavalgius
• Trombuoto hemorojaus simptomai ir gydymas