Viskeraalinen yliherkkyys ja IBS

Jos koet sisäelinten yliherkkyyttä, se tarkoittaa, että vatsakivun ja -epämukavuuden kynnys on alhainen vasteena vatsan paineelle, stimulaatiolle tai turvotukselle. Viskeraalinen yliherkkyys (viskeraalinen hyperalgesia) on termi, jota käytetään kuvaamaan sisäelinten (sisäelinten) kipua, joka on normaalia voimakkaampaa.

Viskeraalinen yliherkkyys on ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) tunnusmerkki. Viskeraalista yliherkkyyttä voi kuitenkin esiintyä myös ihmisillä, joilla on:

• Ei-sydämellinen rintakipu
• Funktionaalinen dyspepsia
• Funktionaalinen vatsakipu

IBS:n ​​syyt ja riskitekijä

Viskeraalisen yliherkkyyden mittaaminen

Tutkijat tutkivat sisäelinten yliherkkyyttä yrittääkseen ymmärtää, miksi ihmisillä on IBS. Tutkimustarkoituksiin viskeraalinen yliherkkyys mitataan yleisesti käyttämällä ilmapallon venytystestiä. Tämä testaa potilaan vastetta peräsuolen paineeseen.

Pallon venytystoimenpiteessä ilmapallo työnnetään peräsuoleen ja täytetään hitaasti ilmaa. Yksilöille on ominaista sisäelinten yliherkkyys, kun he raportoivat kipua alhaisemmalla painetasolla kuin muut, jotka kestävät suuremman ilman täytön ilmoittamatta epämukavuudesta. Tällaisissa tutkimuksissa ihmiset, joilla on IBS, kokevat yleensä matalamman kipukynnyksen.

Ilmapallon distensiotesti, kuten muutkin endoskopian muodot, vaatii suonensisäistä (IV) sedaatiota sairaalassa tai avokirurgisessa laitoksessa. Varsinainen toimenpide kestää yhdestä kolmeen tuntia.

Mitä odottaa endoskopialta

Viskeraalinen yliherkkyys ja IBS

Vaikka sisäelinten yliherkkyys nähdään olennaisena osana IBS:ää, vain noin 30–40 % IBS-potilailla on havaittu olevan liiallinen herkkyys paksusuolen turvotukselle. Ja mielenkiintoista kyllä, tämän lisääntyneen herkkyyden ja henkilön IBS-oireiden vakavuuden välillä ei välttämättä ole suoraa yhteyttä.

Näyttää todennäköiseltä, että joillakin IBS-potilailla havaittu viskeraalinen yliherkkyys johtui muutoksista hermoston toiminnassa sekä suoliston että aivojen tasolla. Tällaisissa tapauksissa maha-suolikanavan hermoreitit herkistyvät stimulaatiolle, mikä johtaa ylireaktiivisuuteen ja kivun voimistumiseen.

Ihmisillä, joilla ei ole IBS:ää, peräsuolen turvotus laukaisee vasteen osissa aivot, jotka liittyvät kivun säätelyyn. IBS-potilailla tämä sama peräsuolen stimulaatio laukaisee vasteen aivojen niissä osissa, jotka liittyvät valppauteen ja ahdistuneisuuteen – aivojen osissa, jotka tehostavat kivun tunnetta.

IBS eroaa muista suolen epämukavuuden muodoista siinä, että sille on ominaista hyperalgesia (epänormaalin voimistunut kivun tunne) ja allodynia (kivulias tunne ärsykkeille, joiden ei pitäisi olla kivuliaita).

Viskeraalisen yliherkkyyden syyt

Kun sisäelinten yliherkkyys todettiin IBS:n ​​keskeiseksi osatekijäksi, tutkijat ovat kääntäneet huomionsa miksi se voisi olla tapa ymmärtää paremmin IBS:n ​​hämmentävä luonne.

IBS:ssä esiintyvän viskeraalisen yliherkkyyden taustalla on useita teorioita. Monia tekijöitä tutkitaan, mukaan lukien:

• Kipu johtuu paksusuolen solujen hermoista
• Näiden solujen mikro-RNA-molekyyleihin tehdyt muutokset
• Näiden solujen välittäjäaineiden ja muiden reseptoreiden muutokset
• Muutokset keskushermoston (aivot ja selkäydin) ja ääreishermoston (reitit elimiin ja lihaksiin ja niistä pois) välisissä vuorovaikutuksissa.
• Suolen lisääntynyt läpäisevyys (vuotava suolisto)
• Tulehdus (tasolla, joka on diagnostisilla testeillä havaittavissa)

Parempi ymmärtäminen näiden monimutkaisten järjestelmien vuorovaikutuksesta mahdollistaa lääkkeiden kehittämisen joka kohdistuu toimintahäiriöisiin alueisiin ja helpottaa IBS-oireita.

Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaklotidi), Lotronex (alosetroni), Viberzi (eluxadoliini) ja Xifaxan (rifaksimiini) ovat tällä hetkellä ainoat lääkkeet, jotka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on erityisesti hyväksynyt IBS:n ​​hoitoon.

Kuinka ärtyvän suolen oireyhtymää hoidetaan

• Miksi saatat tuntea kipua syömisen jälkeen
• Tromboottisen peräpukaman oireet ja hoito