hypersensibilité viscérale et SII

Si vous souffrez d'hypersensibilité viscérale, cela signifie que vous avez un seuil abaissé de douleur abdominale et d'inconfort en réponse à la pression, à la stimulation ou à la distension de l'abdomen. L'hypersensibilité viscérale (hyperalgésie viscérale) est le terme utilisé pour décrire l'expérience de la douleur dans les organes internes (viscères) à un niveau plus intense que la normale.

L'hypersensibilité viscérale est une caractéristique caractéristique du syndrome du côlon irritable (IBS). Cependant, l'hypersensibilité viscérale peut également être présente chez les personnes qui ont :

• Douleur thoracique non cardiaque
• Dyspepsie fonctionnelle
• Douleurs abdominales fonctionnelles

Causes et facteur de risque du SCI

Mesure de l'hypersensibilité viscérale

Les chercheurs étudient l'hypersensibilité viscérale pour essayer de comprendre pourquoi les gens souffrent du SCI. À des fins de recherche, l'hypersensibilité viscérale est couramment mesurée à l'aide d'un test de distension par ballonnet. Cela teste la réponse du patient à la pression dans le rectum.

Dans la procédure de distension par ballonnet, un ballonnet est inséré dans le rectum et lentement rempli de air. Les individus sont caractérisés comme ayant une hypersensibilité viscérale lorsqu'ils signalent une douleur à des niveaux de pression inférieurs à ceux d'autres qui peuvent supporter une inflation d'air plus importante sans signaler d'inconfort. Dans de telles études de recherche, les personnes atteintes du SII éprouvent généralement un seuil de douleur plus bas.

Le test de distension par ballonnet, comme d'autres formes d'endoscopie, nécessite une sédation intraveineuse (IV) dans un hôpital ou un service de chirurgie ambulatoire. La procédure proprement dite prend entre une et trois heures.

À quoi s'attendre d'une endoscopie

Hypersensibilité viscérale et SII

Bien que l'hypersensibilité viscérale soit considérée comme faisant partie intégrante du SCI, seulement 30 à 40 % environ des il a été constaté que les personnes atteintes du SII ont une sensibilité exagérée à la distension dans le côlon. Et, fait intéressant, il n'y a pas nécessairement de corrélation directe entre cette sensibilité accrue et la gravité des symptômes du SCI d'une personne.

Il semble probable que l'hypersensibilité viscérale observée chez certains patients atteints du SII à la suite de changements dans le système nerveux fonctionnant à la fois au niveau des intestins et du cerveau. Dans de tels cas, les voies nerveuses du tractus gastro-intestinal deviennent sensibilisées à la stimulation, entraînant une sur-réactivité et une amplification de la douleur.

Chez les personnes qui n'ont pas de SII, la distension rectale déclenche une réponse dans certaines parties du cerveau qui sont associés à la modulation de la douleur. Chez les patients atteints du SCI, cette même stimulation rectale déclenche une réponse dans les parties du cerveau associées à la vigilance et à l'anxiété, des parties du cerveau qui servent à amplifier la sensation de douleur.

Le SCI est différent des autres formes d'inconfort intestinal en ce sens qu'il se caractérise par une hyperalgésie (une sensation de douleur anormalement intense) et une allodynie (une sensation douloureuse à des stimuli qui ne devraient pas être douloureuses).

Causes de l'hypersensibilité viscérale

Une fois que l'hypersensibilité viscérale a été établie comme un élément clé du SII, les chercheurs se sont tournés vers pourquoi cela pourrait être un moyen de mieux comprendre la nature confuse de l'IBS.

Il existe diverses théories derrière l'expérience de l'hypersensibilité viscérale dans le SII. De nombreux facteurs sont à l'étude, notamment :

• La douleur provient des nerfs des cellules qui tapissent le gros intestin
• Modifications des molécules de micro-ARN de ces cellules
• Modifications des neurotransmetteurs et d'autres récepteurs au sein de ces cellules
• Modifications des interactions entre le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) et le système nerveux périphérique (voies vers et depuis les organes et les muscles)
• Perméabilité intestinale accrue (fuites intestinales)
• Inflammation (à un niveau inférieur à celui qui peut être détecté par les tests de diagnostic)

Une meilleure compréhension de la façon dont ces systèmes complexes interagissent permettra le développement de médicaments qui ciblera les zones de dysfonctionnement et apportera un soulagement des symptômes du SCI.

Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaclotide), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadoline) et Xifaxan (rifaximine) sont actuellement les seuls médicaments spécifiquement approuvés pour le traitement du SII par la Food and Drug Administration des États-Unis.

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