Висцеральная гиперчувствительность и СРК

Если вы испытываете висцеральную гиперчувствительность, это означает, что у вас снижен порог абдоминальной боли и дискомфорта в ответ на давление, стимуляцию или вздутие живота. Висцеральная гиперчувствительность (висцеральная гипералгезия) — это термин, используемый для описания ощущения боли во внутренних органах (внутренностях) на уровне, который является более интенсивным, чем обычно.

Висцеральная гиперчувствительность является отличительной чертой синдрома раздраженного кишечника (СРК). Однако висцеральная гиперчувствительность может также присутствовать у людей, у которых:

• Несердечная боль в груди
• Функциональная диспепсия
• Функциональная боль в животе

Причины и фактор риска СРК

Измерение висцеральной гиперчувствительности

Исследователи изучают висцеральную гиперчувствительность, чтобы попытаться понять, почему у людей возникает СРК. В исследовательских целях висцеральную гиперчувствительность обычно измеряют с помощью теста на растяжение баллона. Это проверяет реакцию пациента на давление в прямой кишке.

В процедуре надувания баллона в прямую кишку вводится баллон, который медленно наполняется воздуха. Люди характеризуются висцеральной гиперчувствительностью, когда они сообщают о боли при более низких уровнях давления, чем другие, которые могут выдерживать более значительное накачивание воздухом, не сообщая о дискомфорте. В таких исследованиях люди с СРК обычно испытывают более низкий болевой порог.

Тест на растяжение баллона, как и другие формы эндоскопии, требует внутривенной (IV) седации в больнице или амбулаторном хирургическом учреждении. Сама процедура занимает от одного до трех часов.

Чего ожидать от эндоскопии

Висцеральная гиперчувствительность и СРК

Хотя висцеральная гиперчувствительность рассматривается как неотъемлемая часть СРК, только примерно 30–40 % было обнаружено, что у людей с СРК повышенная чувствительность к растяжению толстой кишки. И, что интересно, не обязательно существует прямая корреляция между этой повышенной чувствительностью и тяжестью симптомов СРК у человека.

Вполне вероятно, что висцеральная гиперчувствительность, наблюдаемая у некоторых пациентов с СРК в результате изменений в нервной системе, функционирующей как на уровне кишечника, так и на уровне головного мозга. В таких случаях нервные пути в желудочно-кишечном тракте становятся чувствительными к стимуляции, что приводит к гиперреактивности и усилению боли.

У лиц, не страдающих СРК, растяжение прямой кишки вызывает реакцию в частях головного мозга, которые связаны с модулированием боли. У пациентов с СРК такая же ректальная стимуляция вызывает реакцию в частях мозга, связанных с бдительностью и тревогой, — частях мозга, которые служат для усиления ощущения боли.

СРК отличается от других форм кишечного дискомфорта тем, что характеризуется гипералгезией (ненормально усиленное ощущение боли) и аллодинией (болевое ощущение на раздражители, которые не должны быть болезненными).

Причины висцеральной гиперчувствительности

После того, как висцеральная гиперчувствительность стала ключевым компонентом СРК, исследователи обратили свое внимание почему это может быть способом лучше понять запутанную природу СРК.

Существуют различные теории возникновения висцеральной гиперчувствительности при СРК. Изучаются многие факторы, в том числе:

• Боль возникает из-за нервов клеток, выстилающих толстую кишку.
• Изменения молекул микроРНК этих клеток
• Изменения нейромедиаторов и других рецепторов в этих клетках
• Изменения во взаимодействии между центральной нервной системой (головной и спинной мозг) и периферической нервной системой (пути к органам и мышцам и от них)
• Повышенная проницаемость кишечника (дырявый кишечник)
• Воспаление (на уровне ниже того, который можно увидеть при диагностическом тестировании)

Лучшее понимание того, как взаимодействуют эти сложные системы, позволит разрабатывать лекарства которые воздействуют на зоны дисфункции и облегчают симптомы СРК.

Amitiza (любипростон), Linzess (линаклотид), Lotronex (алосетрон), Viberzi (элуксадолин) и Xifaxan (рифаксимин) в настоящее время являются единственными препаратами, специально одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения СРК.

Как лечится синдром раздраженного кишечника

• Почему у вас может быть боль после еды
• Симптомы и лечение тромбированного геморроя