Ako osjetite visceralnu preosjetljivost, to znači da imate sniženi prag abdominalne boli i nelagode kao odgovor na pritisak, stimulaciju ili distenziju unutar abdomena. Visceralna preosjetljivost (visceralna hiperalgezija) je izraz koji se koristi za opisivanje iskustva boli unutar unutarnjih organa (viscera) na razini koja je intenzivnija od normalne.
Visceralna preosjetljivost karakteristična je karakteristika sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Međutim, visceralna preosjetljivost može biti prisutna i kod osoba koje imaju:
Istraživači proučavaju visceralnu preosjetljivost kako bi pokušali shvatiti zašto ljudi imaju IBS. Za potrebe istraživanja, visceralna preosjetljivost obično se mjeri pomoću testa distenzije balona. Time se testira odgovor pacijenta na pritisak unutar rektuma.
U postupku distenzije balona, balon se ubacuje u rektum i polako se puni s zrak. Pojedinci su okarakterizirani kao da imaju visceralnu preosjetljivost kada prijavljuju bol pri nižim razinama pritiska od drugih koji mogu izdržati značajnije napuhavanje zraka bez prijavljivanja nelagode. U takvim istraživačkim studijama, ljudi koji imaju IBS obično imaju niži prag boli.
Test distenzije balona, kao i drugi oblici endoskopije, zahtijeva intravensku (IV) sedaciju u bolnici ili izvanbolničkoj kirurškoj ustanovi. Stvarni postupak traje između jednog i tri sata.
Što očekivati od endoskopijeIako se visceralna preosjetljivost smatra integralnim za IBS, samo približno 30-40% Utvrđeno je da ljudi koji boluju od IBS-a imaju pretjeranu osjetljivost na distenziju unutar debelog crijeva. I, zanimljivo, ne postoji nužno izravna korelacija između ove povećane osjetljivosti i težine simptoma IBS-a kod osobe.
Čini se vjerojatnim da je visceralna preosjetljivost viđena kod nekih pacijenata s IBS-om kao rezultat promjena u funkcioniranju živčanog sustava i na razini crijeva i na mozgu. U takvim slučajevima, živčani putovi u gastrointestinalnom traktu postaju osjetljivi na stimulaciju, što rezultira pretjeranom reaktivnošću i rezultira pojačanjem boli.
Kod osoba koje nemaju IBS, rektalna distenzija izaziva odgovor u dijelovima mozga koji su povezani s modulacijom boli. Kod pacijenata s IBS-om, ova ista rektalna stimulacija pokreće odgovor u dijelovima mozga povezanim s budnošću i tjeskobom – dijelovima mozga koji služe za pojačavanje osjeta boli.
IBS je za razliku od drugih oblika crijevne nelagode po tome što ga karakterizira hiperalgezija (nenormalno pojačan osjećaj boli) i alodinija (bolni osjećaj na podražaje koji ne bi trebao biti bolan).
Kada je visceralna preosjetljivost ustanovljena kao ključna komponenta IBS-a, istraživači su skrenuli pažnju o tome zašto bi to mogao biti način da se bolje razumije zbunjujuća priroda IBS-a.
Postoje različite teorije iza iskustva visceralne preosjetljivosti kod IBS-a. Istražuju se mnogi čimbenici, uključujući:
Bolje razumijevanje interakcije ovih složenih sustava omogućit će razvoj lijekova koji će ciljati područja disfunkcije i donijeti olakšanje od simptoma IBS-a.
Amitiza (lubiproston), Linzess (linaklotid), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluksadolin) i Xifaxan (rifaksimin) trenutno su jedini lijekovi koje je Američka uprava za hranu i lijekove posebno odobrila za liječenje IBS-a.
Kako se liječi sindrom iritabilnog crijeva