Zgago lahko povzročimo na več različnih načinov. Z razumevanjem najpogostejših vzrokov za zgago lahko spremenite svoj življenjski slog in prehrano, ki sta tudi del zdravljenja gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB). Nekateri mehanizmi, ki lahko prispevajo k zgagi, vključujejo neposredno draženje požiralnika, šibkost spodnjega ezofagealnega sfinktra (LES), motnje gibljivosti prebavnega trakta, ki povzročijo zapoznelo praznjenje želodca, in hiatalno kilo. Pogosto več kot eden od teh dejavnikov prispeva k napadom zgage.
Razumevanje zgage se začne s poznavanjem delovanja zdravega prebavnega sistema. Vaš prebavni trakt se začne z usti, kjer se hrana žveči in pomeša s slino, s čimer se začne proces prebave. Od tod hrana potuje v požiralnik. Ta mišična cev naredi drobne kontrakcije, imenovane peristaltika, za premikanje hrane v želodec.
Požiralnik in želodec sta povezana s pasom mišičnih vlaken, imenovanim spodnji ezofagealni sfinkter (LES). Običajno LES deluje kot ventil, ki se odpre, da omogoči prehajanje hrane v želodec, in zapre, da prepreči, da bi hrana in prebavni sokovi pritekli nazaj v požiralnik. Toda če se sfinkter sprosti, ko ne bi smel, ali postane šibek, lahko želodčna kislina teče nazaj v požiralnik, kar povzroči pekoč občutek, znan kot zgaga.
Osnovni mehanizmi, ki lahko povzročijo zgago, lahko vodijo tudi do razvoja GERB, če zgaga je pogosta.
Nekatere vrste hrane, pijače, kajenja in zdravil lahko neposredno dražijo sluznico požiralnik in povzročajo zgago. V primeru zdravil je lahko pomembno, da ostanete pokonci vsaj 20 do 30 minut po zaužitju zdravila in vzamete tableto s polnim kozarcem vode.
Če je spodnji ezofagealni sfinkter šibek ali izgubi tonus, se LES ne bo popolnoma zaprl potem ko hrana prehaja v želodec. Želodčna kislina se lahko nato vrne nazaj v požiralnik. Nekatera hrana in pijača, alkohol, droge in dejavniki živčnega sistema lahko oslabijo LES in poslabšajo njegovo delovanje.
Pri normalni prebavi se hrana premika skozi prebavni trakt z ritmičnimi kontrakcijami, imenovanimi peristaltika. Ko ima nekdo motnjo prebavne motilitete, so te kontrakcije nenormalne. Ta nenormalnost je lahko posledica enega od dveh vzrokov – težave znotraj same mišice ali težave z živci ali hormoni, ki nadzorujejo krčenje mišic.
Nekateri ljudje z motnjo gastrointestinalnega refluksa (GERB) imajo nenormalno delovanje živcev ali mišic v želodcu, kar lahko povzroči moteno gibljivost.
Ko se mišice v želodcu ne krčijo normalno, se želodec ne izprazni v tanko črevo tako hitro, kot bi bilo običajno. Kombinacija več hrane, ki ostane v želodcu, in povečanega pritiska v želodcu zaradi zapoznelega praznjenja poveča tveganje, da želodčna kislina uhaja nazaj v požiralnik.
Motilnost prebavilHiatalno kilo pogosto najdemo pri bolnikih z GERB. Hiatalna kila se pojavi, ko se zgornji del želodca potisne navzgor v prsni koš skozi odprtino v diafragmi. To se lahko pojavi zaradi oslabitve diafragme ali zaradi povečanega trebušnega tlaka (na primer pri debelosti). Ta odprtina se imenuje ezofagealni hiatus ali diafragmatični hiatus. Menijo, da lahko hiatalna kila oslabi LES in povzroči refluks.
Hiatalna kilaPrevelik pritisk na trebuh lahko povzroči pritisk na LES, kar omogoča vstop želodčne kisline požiralnik ali celo usta. Zaradi tega so nosečnice in osebe s prekomerno telesno težo še posebej nagnjene k zgagi.
Druga zdravstvena stanja, ki lahko prispevajo k GERB, vključujejo astmo in sladkorno bolezen.
Študije so pokazale, da obstaja podedovano tveganje za GERB. dednih mišičnih ali strukturnih težav v požiralniku ali želodcu. Genetski dejavniki so lahko tudi pomemben vidik bolnikove dovzetnosti za Barrettov požiralnik, predrakavo stanje, ki ga povzroča huda GERB.
Nekateri ljudje imajo naravno šibek LES, ki ne prenese običajnega pritiska vsebine želodca. Toda drugi dejavniki lahko prispevajo k tej oslabitvi in povzročijo epizode zgage.
Alkohol sprošča LES, kar omogoča refluks želodčne vsebine v požiralnik. Prav tako poveča proizvodnjo želodčne kisline in naredi vaš požiralnik bolj občutljiv na želodčno kislino. Pitje alkohola lahko povzroči tudi manj zdrave izbire hrane in uživanje hrane, za katero veste, da lahko sproži vašo zgago.
kemikalije v cigaretnem dimu oslabijo LES, ko prehajajo iz pljuč v kri . Kajenje cigaret upočasni proizvodnjo sline, ki je ena od obramb telesa pred poškodbami požiralnika. Kadilci proizvajajo tudi manj kemikalij, ki nevtralizirajo kislino v slini, imenovanih bikarbonati. Tudi kajenje spodbuja nastajanje želodčne kisline in spreminja želodčno kislino s spodbujanjem premikanja žolčnih soli iz črevesja v želodec. Med kajenjem se prebava upočasni in želodec se praznuje dlje.
Ljudje se razlikujejo glede tega, katera živila povzročajo zgago. To so najpogostejši:
Način prehranjevanja lahko sproži tudi epizode zgage:
Prekomerna telesna teža ali debelost povzroča pritisk na trebuh, kar lahko sproži zgago in izgubo teže priporočamo. Tudi nošenje tesnih oblačil lahko povzroči pritisk v trebuhu. To prisili hrano proti LES in povzroči njen refluks v požiralnik. Tesno prilegajoči se pasovi in vitko spodnje perilo sta dva pogosta krivca. Prav tako lahko občutite povečane simptome, ko ležite ali imate poln želodec.
Nekateri ljudje menijo, da nekatere vrste vadbe povzročajo zgago. Najverjetneje so sprožilci vaje z močnim učinkom, ki vključujejo skakanje, in vaje, kot so škrtanje, ki pritiskajo na trebuh.
Zgago lahko povzroči skoraj vsako zdravilo, vendar očitno obstajajo zdravila, ki so večji krivci kot drugi. Obstaja več kot en način, na katerega lahko zdravila povzročijo zgago in včasih je zgaga posledica kombinacije različnih vzrokov. S svojim zdravstvenim delavcem lahko poiščete načine za jemanje zdravil, ki bodo zmanjšala simptome zgage, ali pa zamenjate drugo zdravilo, za katerega je manj verjetno, da bo povzročilo zgago.
Pridobite naš vodnik za tiskanje za naslednji obisk pri zdravniku, ki vam bo pomagal vprašati prava vprašanja.
Prenesite PDFZdravila, za katera je znano, da povzročajo zgago, vključujejo:
Zgaga se pojavi, ko se želodčna kislina vrne nazaj v požiralnik (cev, ki prenaša hrano iz ust v želodec). Običajno bo pas mišic na dnu požiralnika, imenovan spodnji ezofagealni sfinkter (LES), preprečil povratni tok želodčne vsebine. Pri zgagi se to ne zgodi, kot bi moralo, kar vodi v refluks kisline.
Kronična zgaga, opredeljena kot nenehni ali epizodični napadi, ki trajajo šest mesecev ali več, je lahko posledica gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB), stanja, ki prizadene 15 % do 20 % ljudi v zahodnih državah. Lahko je tudi posledica kroničnega gastritisa, motilnih motenj ali hiatalne kile.
Določena hrana lahko pri nekaterih ljudeh povzroči odvečno želodčno kislino, ki lahko uhaja skozi spodnji požiralni sfinkter in povzroči zgago. Ti vključujejo:
Hormon progesteron, ki se med nosečnostjo povečuje, lahko sprosti spodnji ezofagealni sfinkter, tako da se ne zapre, kot bi moral. Hkrati lahko rastoča maternica vse bolj pritiska na črevesje in želodec, kar prav tako spodbuja refluks.
Položaj vašega telesa med spanjem lahko igra vlogo pri simptomih zgage. Če imate kronično zgago, ležanje na hrbtu omogoča, da se kislina priplazi po požiralniku. Če dvignete glavo, lahko zmanjšate te kisline. Pomagata lahko tudi izogibanje hrani pred spanjem in spanje na levi strani.
Čeprav lahko domnevate, da je zgaga le posledica »nečesa, kar ste pojedli«, je lahko znak nečesa resnejšega – še posebej, če so simptomi hudi in trajajo. Poleg GERB je kronična zgaga lahko posledica: