Il bruciore di stomaco può essere causato in diversi modi. Comprendendo le cause più comuni del bruciore di stomaco, puoi apportare modifiche al tuo stile di vita e alla tua dieta che fanno anche parte del trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Alcuni dei meccanismi che possono contribuire al bruciore di stomaco includono l'irritazione diretta dell'esofago, la debolezza dello sfintere esofageo inferiore (LES), i disturbi della motilità del tratto digestivo che provocano uno svuotamento gastrico ritardato e l'ernia iatale. Spesso, più di uno di questi fattori contribuisce agli attacchi di bruciore di stomaco.
La comprensione del bruciore di stomaco inizia con la conoscenza di come funziona un sano sistema digestivo. Il tuo tratto digestivo inizia con la bocca, dove il cibo viene masticato e mescolato con la saliva, avviando il processo di digestione. Da qui, il cibo viaggia verso l'esofago. Questo tubo muscolare fa piccole contrazioni, chiamate peristalsi, per spostare il cibo nello stomaco.
L'esofago e lo stomaco sono collegati da una fascia di fibre muscolari chiamata sfintere esofageo inferiore (LES). Normalmente, il LES funziona come una valvola, aprendosi per consentire al cibo di passare nello stomaco e chiudendosi per impedire al cibo e ai succhi digestivi di rifluire nell'esofago. Ma se lo sfintere si rilassa quando non dovrebbe, o diventa debole, l'acido dello stomaco può fluire all'indietro nell'esofago causando la sensazione di bruciore nota come bruciore di stomaco.
I meccanismi sottostanti che possono produrre bruciore di stomaco possono anche portare allo sviluppo di GERD se il tuo il bruciore di stomaco è frequente.
Alcuni tipi di cibi, bevande, fumo e farmaci possono irritare direttamente il rivestimento l'esofago e causare bruciore di stomaco. Nel caso dei farmaci, può fare la differenza rimanere in piedi per almeno 20-30 minuti dopo l'assunzione del farmaco e assumere la pillola con un bicchiere pieno d'acqua.
Se lo sfintere esofageo inferiore è debole o perde tono, il LES non si chiuderà completamente dopo che il cibo è passato nello stomaco. L'acido dello stomaco può quindi risalire nell'esofago. Alcuni cibi e bevande, alcol, droghe e fattori del sistema nervoso possono indebolire il LES e comprometterne la funzione.
Nella normale digestione, il cibo viene spostato attraverso il tubo digerente da contrazioni ritmiche chiamate peristalsi. Quando qualcuno ha un disturbo della motilità digestiva, queste contrazioni sono anormali. Questa anomalia può essere dovuta a una delle due cause:un problema all'interno del muscolo stesso o un problema con i nervi o gli ormoni che controllano le contrazioni del muscolo.
Alcune persone con disturbo da reflusso gastrointestinale (GERD) hanno una funzione nervosa o muscolare anormale nello stomaco che potrebbe causare una ridotta motilità.
Quando i muscoli dello stomaco non si contraggono normalmente, lo stomaco non si svuota l'intestino tenue velocemente come farebbe normalmente. La combinazione di più cibo rimasto nello stomaco più l'aumento della pressione nello stomaco dovuto allo svuotamento ritardato aumenta il rischio che l'acido dello stomaco fuoriesca nell'esofago.
Disturbo della motilità gastrointestinaleL'ernia iatale si trova spesso nei pazienti con GERD. Un'ernia iatale si verifica quando la parte superiore dello stomaco viene spinta verso l'alto nel torace attraverso un'apertura nel diaframma. Ciò può verificarsi a causa di un indebolimento del diaframma oa causa dell'aumento della pressione addominale (come con l'obesità). Questa apertura è chiamata iato esofageo o iato diaframmatico. Si ritiene che un'ernia iatale possa indebolire il LES e causare reflusso.
Ernia iataleUna pressione eccessiva sull'addome può esercitare pressione sul LES, consentendo l'ingresso di acido gastrico l'esofago o anche la bocca. Le donne in gravidanza e le persone in sovrappeso sono particolarmente soggette a bruciore di stomaco per questo motivo.
Altre condizioni mediche che possono contribuire alla GERD includono l'asma e il diabete.
Gli studi hanno suggerito che esiste un rischio ereditario di GERD. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto di problemi muscolari o strutturali ereditari nell'esofago o nello stomaco. I fattori genetici possono anche essere un aspetto importante nella suscettibilità di un paziente all'esofago di Barrett, una condizione precancerosa causata da grave GERD.
Alcune persone hanno un LES naturalmente debole che non è in grado di sopportare la normale pressione dei contenuti dello stomaco. Ma anche altri fattori possono contribuire a questo indebolimento e portare a episodi di bruciore di stomaco.
L'alcol rilassa il LES, consentendo il reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago. Aumenta anche la produzione di acido dello stomaco e rende l'esofago più sensibile all'acido dello stomaco. Bere alcolici può anche portare a fare scelte alimentari meno salutari e mangiare cibi che sai possono innescare il tuo bruciore di stomaco.
Le sostanze chimiche nel fumo di sigaretta indeboliscono i LES mentre passano dai polmoni al sangue . Il fumo di sigaretta rallenta la produzione di saliva, che è una delle difese dell'organismo contro i danni all'esofago. I fumatori producono anche meno sostanze chimiche neutralizzanti gli acidi nella saliva, chiamate bicarbonati. Inoltre, il fumo stimola la produzione di acido gastrico e modifica l'acidità di stomaco favorendo il movimento dei sali biliari dall'intestino allo stomaco. La digestione è rallentata mentre fumi e lo stomaco impiega più tempo a svuotarsi.
Le persone differiscono su quali alimenti provocano il bruciore di stomaco. Questi sono i più comuni:
Il modo in cui mangi può anche innescare episodi di bruciore di stomaco:
Essere in sovrappeso o obesi esercita una pressione sull'addome che può provocare bruciore di stomaco e perdita di peso è raccomandato. Anche indossare abiti attillati può causare pressione nell'addome. Questo forza il cibo contro il LES e lo fa refluire nell'esofago. Cinture attillate e indumenti intimi snellenti sono due colpevoli comuni. Puoi anche avvertire un aumento dei sintomi quando ti corichi o hai la pancia piena.
Alcune persone trovano che alcuni tipi di esercizi facciano scattare il bruciore di stomaco. Gli esercizi ad alto impatto che comportano il salto, così come gli esercizi come i crunch che esercitano una pressione sull'addome, sono i fattori scatenanti più probabili.
Quasi tutti i farmaci possono causare bruciore di stomaco, ma ci sono chiaramente alcuni farmaci che sono i maggiori colpevoli di altri. C'è più di un modo in cui i farmaci possono causare bruciore di stomaco e talvolta il bruciore di stomaco è dovuto a una combinazione di cause diverse. Puoi collaborare con il tuo medico per trovare il modo di assumere i tuoi farmaci che ridurranno i sintomi del bruciore di stomaco o per passare a un altro farmaco che ha meno probabilità di causare bruciore di stomaco.
Ricevi la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a chiedere le domande giuste.
Scarica PDF I farmaci noti per causare il bruciore di stomaco includono:
Il bruciore di stomaco si verifica quando l'acido dello stomaco ritorna nell'esofago (il tubo che trasporta il cibo dalla bocca allo stomaco). Normalmente, una fascia di muscoli nella parte inferiore dell'esofago, chiamata sfintere esofageo inferiore (LES), previene il riflusso del contenuto dello stomaco. Con il bruciore di stomaco, questo non si verifica come dovrebbe, portando al reflusso acido.
Il bruciore di stomaco cronico, definito come attacchi continui o episodici della durata di sei mesi o più, può essere il risultato della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), una condizione che colpisce dal 15% al 20% delle persone nei paesi occidentali. Può anche essere il risultato di gastrite cronica, disturbi della motilità o ernia iatale.
Alcuni alimenti possono innescare un eccesso di acido nello stomaco in alcune persone, che può fuoriuscire attraverso lo sfintere esofageo inferiore e causare bruciore di stomaco. Questi includono:
L'ormone progesterone, che aumenta nel corso della gravidanza, può rilassare lo sfintere esofageo inferiore in modo che non si chiuda come dovrebbe. Allo stesso tempo, l'utero in crescita può esercitare una pressione crescente sull'intestino e sullo stomaco, il che favorisce anche il reflusso.
La posizione del tuo corpo durante il sonno può avere un ruolo nei sintomi del bruciore di stomaco. Se soffri di bruciore di stomaco cronico, sdraiarti sulla schiena consente all'acido di insinuarsi nell'esofago. Alzare la testa può tenere bassi questi acidi. Anche evitare il cibo prima di coricarsi e dormire sul lato sinistro può aiutare.
Sebbene tu possa presumere che il bruciore di stomaco sia semplicemente il risultato di "qualcosa che hai mangiato", potrebbe essere il segno di qualcosa di più serio, in particolare se i sintomi sono gravi e in corso. Oltre a GERD, il bruciore di stomaco cronico può essere il risultato di:
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