Pálenie záhy môže byť spôsobené niekoľkými rôznymi spôsobmi. Pochopením najbežnejších príčin pálenia záhy môžete urobiť zmeny vo svojom životnom štýle a stravovaní, ktoré sú tiež súčasťou liečby gastroezofageálneho refluxu (GERD). Niektoré z mechanizmov, ktoré môžu prispieť k páleniu záhy, zahŕňajú priame podráždenie pažeráka, slabosť dolného pažerákového zvierača (LES), poruchy motility tráviaceho traktu, ktoré vedú k oneskorenému vyprázdňovaniu žalúdka, a hiátovú herniu. K záchvatom pálenia záhy často prispieva viac ako jeden z týchto faktorov.
Pochopenie pálenia záhy začína tým, že viete, ako funguje zdravý tráviaci systém. Váš tráviaci trakt začína ústami, kde sa jedlo žuva a zmiešava so slinami, čím sa začína proces trávenia. Odtiaľto potrava putuje do pažeráka. Táto svalová trubica spôsobuje drobné kontrakcie, nazývané peristaltika, aby presunula potravu do žalúdka.
Pažerák a žalúdok sú spojené pásom svalových vlákien nazývaným dolný pažerákový zvierač (LES). Normálne funguje LES ako ventil, otvára sa, aby umožnil prechod potravy do žalúdka a zatvára sa, aby jedlo a tráviace šťavy netiekli späť do pažeráka. Ak sa však zvierač uvoľní, keď by nemal, alebo zoslabne, žalúdočná kyselina môže prúdiť späť do pažeráka a spôsobiť pálenie záhy, známe ako pálenie záhy.
Základné mechanizmy, ktoré môžu spôsobiť pálenie záhy, môžu tiež viesť k rozvoju GERD, ak pálenie záhy je časté.
Niektoré druhy jedla, nápojov, fajčenia a liekov môžu priamo dráždiť výstelku pažeráka a spôsobiť pálenie záhy. V prípade liekov môže byť rozdielom zostať vo vzpriamenej polohe aspoň 20 až 30 minút po užití lieku a zapiť tabletku plným pohárom vody.
Ak je dolný pažerákový zvierač slabý alebo stráca tón, LES sa úplne neuzavrie po prechode potravy do žalúdka. Žalúdočná kyselina sa potom môže vrátiť späť do pažeráka. Niektoré potraviny a nápoje, alkohol, drogy a faktory nervového systému môžu oslabiť LES a zhoršiť jeho funkciu.
Pri normálnom trávení sa potrava presúva tráviacim traktom pomocou rytmických kontrakcií nazývaných peristaltika. Keď má niekto poruchu motility tráviaceho traktu, tieto kontrakcie sú abnormálne. Táto abnormalita môže byť spôsobená jednou z dvoch príčin – problémom v samotnom svale alebo problémom s nervami alebo hormónmi, ktoré kontrolujú svalové kontrakcie.
Niektorí ľudia s poruchou gastrointestinálneho refluxu (GERD) majú abnormálnu funkciu nervov alebo svalov v žalúdku, čo môže viesť k zhoršeniu motility.
Keď sa svaly v žalúdku nestiahnu normálne, žalúdok sa nevyprázdni tenké črevo tak rýchlo, ako by to bolo normálne. Kombinácia väčšieho množstva jedla ponechaného v žalúdku a zvýšeného tlaku v žalúdku v dôsledku oneskoreného vyprázdňovania zvyšuje riziko úniku žalúdočnej kyseliny späť do pažeráka.
Porucha gastrointestinálnej motilityHiatálna hernia sa často vyskytuje u pacientov s GERD. Hiátová prietrž nastáva, keď je horná časť žalúdka tlačená smerom nahor do hrudníka cez otvor v bránici. Môže k tomu dôjsť v dôsledku oslabenia bránice alebo v dôsledku zvýšeného brušného tlaku (napríklad pri obezite). Toto otvorenie sa nazýva hiát pažeráka alebo bránicový hiatus. Predpokladá sa, že hiátová hernia môže oslabiť LES a spôsobiť reflux.
Hiátová herniaNadmerný tlak na brucho môže spôsobiť tlak na LES, čo umožní prenikaniu žalúdočnej kyseliny pažerák alebo dokonca ústa. Z tohto dôvodu sú na pálenie záhy obzvlášť náchylné tehotné ženy a ľudia s nadváhou.
Ďalšie zdravotné stavy, ktoré môžu prispieť k GERD, zahŕňajú astmu a cukrovku.
Štúdie naznačujú, že existuje zdedené riziko GERD. Môže to byť spôsobené dedičných svalových alebo štrukturálnych problémov v pažeráku alebo žalúdku. Genetické faktory môžu byť tiež dôležitým aspektom náchylnosti pacienta na Barrettov pažerák, prekancerózny stav spôsobený ťažkou GERD.
Niektorí ľudia majú prirodzene slabý LES, ktorý nie je schopný odolať normálnemu tlaku obsahu žalúdka. Ale aj iné faktory môžu prispieť k tomuto oslabeniu a viesť k epizódam pálenia záhy.
Alkohol uvoľňuje LES a umožňuje spätný tok obsahu žalúdka do pažeráka. Zvyšuje tiež produkciu žalúdočnej kyseliny a robí váš pažerák citlivejším na žalúdočnú kyselinu. Pitie alkoholu môže tiež viesť k tomu, že si budete vyberať menej zdravé jedlá a jesť jedlá, o ktorých viete, že vám môžu spôsobiť pálenie záhy.
Chemické látky v cigaretovom dyme oslabujú LES, keď prechádzajú z pľúc do krvi . Fajčenie cigariet spomaľuje tvorbu slín, ktoré sú jednou z obranných látok vášho tela proti poškodeniu pažeráka. Fajčiari tiež produkujú menej chemikálií neutralizujúcich kyseliny v slinách, nazývaných bikarbonáty. Fajčenie tiež stimuluje produkciu žalúdočnej kyseliny a mení žalúdočnú kyselinu tým, že podporuje pohyb žlčových solí z čreva do žalúdka. Počas fajčenia je trávenie spomalené a vyprázdnenie žalúdka trvá dlhšie.
Ľudia sa líšia v názore na to, ktoré potraviny spôsobujú pálenie záhy. Toto sú najbežnejšie:
Pálenie záhy môže vyvolať aj spôsob stravovania:
Nadváha alebo obezita spôsobuje tlak na brucho, ktorý môže spôsobiť pálenie záhy a stratu hmotnosti sa odporúča. Dokonca aj nosenie priliehavého oblečenia môže spôsobiť tlak v bruchu. To tlačí jedlo proti LES a spôsobuje jeho reflux do pažeráka. Priliehavé opasky a zoštíhlujúce spodné prádlo sú dvoma bežnými vinníkmi. Môžete tiež pociťovať zvýšené príznaky, keď si ľahnete alebo máte plný žalúdok.
Niektorým ľuďom niektoré typy cvičenia spôsobujú pálenie záhy. Najpravdepodobnejšími spúšťačmi sú cvičenia s vysokým dopadom, ktoré zahŕňajú skákanie, ako aj cvičenia, ako sú kliky, ktoré vyvíjajú tlak na brucho.
Takmer každý liek môže spôsobiť pálenie záhy, no existujú jednoznačne lieky, ktoré sú väčším vinníkom než ostatní. Existuje viac spôsobov, ako môžu drogy spôsobiť pálenie záhy a niekedy je pálenie záhy spôsobené kombináciou rôznych príčin. Môžete spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a nájsť spôsoby, ako užívať lieky, ktoré zmiernia príznaky pálenia záhy, alebo prejsť na iný liek, ktorý s menšou pravdepodobnosťou spôsobí pálenie záhy.
Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu pri najbližšej návšteve lekára, ktorý vám pomôže opýtať sa správne otázky.
Stiahnuť PDFLieky, o ktorých je známe, že spôsobujú pálenie záhy, zahŕňajú:
Pálenie záhy nastáva, keď sa žalúdočná kyselina vracia späť do pažeráka (trubica, ktorá prenáša potravu z úst do žalúdka). Normálne pás svalov na dne pažeráka, nazývaný dolný pažerákový zvierač (LES), zabráni spätnému toku obsahu žalúdka. Pri pálení záhy sa to nevyskytuje tak, ako by malo, čo vedie k refluxu kyseliny.
Chronické pálenie záhy, definované ako prebiehajúce alebo epizodické záchvaty trvajúce šesť mesiacov alebo viac, môže byť výsledkom gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD), čo je stav, ktorý postihuje 15 % až 20 % ľudí v západných krajinách. Môže to byť aj dôsledok chronickej gastritídy, porúch motility alebo hiátovej hernie.
Určité jedlo môže u niektorých ľudí spustiť nadmernú žalúdočnú kyselinu, ktorá môže presakovať cez dolný pažerákový zvierač a spôsobiť pálenie záhy. Patria sem:
Hormón progesterón, ktorý sa v priebehu tehotenstva zvyšuje, dokáže uvoľniť dolný pažerákový zvierač tak, že sa nezovrie tak, ako by mal. Zároveň môže rastúca maternica vyvíjať zvýšený tlak na črevá a žalúdok, čo tiež podporuje reflux.
Poloha vášho tela počas spánku môže hrať úlohu pri príznakoch pálenia záhy. Ak máte chronické pálenie záhy, ležanie na chrbte umožňuje kyseline, aby sa plazila do pažeráka. Zdvihnutím hlavy môžete udržať tieto kyseliny dole. Pomôcť môže aj vyhýbanie sa jedlu pred spaním a spánok na ľavom boku.
Aj keď môžete predpokladať, že pálenie záhy je jednoducho výsledkom „niečoho, čo ste jedli“, môže to byť príznak niečoho vážnejšieho – najmä ak sú príznaky závažné a pretrvávajú. Okrem GERD môže byť chronické pálenie záhy výsledkom: