Žgaravica može biti uzrokovana na nekoliko različitih načina. Razumijevanjem najčešćih uzroka žgaravice možete unijeti promjene u svoj način života i prehranu koje su također dio liječenja gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB). Neki od mehanizama koji mogu doprinijeti žgaravici uključuju izravnu iritaciju jednjaka, slabost donjeg sfinktera jednjaka (LES), poremećaje motiliteta probavnog trakta koji rezultiraju odgođenim pražnjenjem želuca i hijatalnu kilu. Često više od jednog od ovih čimbenika pridonosi napadima žgaravice.
Razumijevanje žgaravice počinje spoznajom kako funkcionira zdrav probavni sustav. Vaš probavni trakt počinje ustima, gdje se hrana žvače i miješa sa slinom, čime započinje proces probave. Odavde hrana putuje do jednjaka. Ova mišićna cijev čini sićušne kontrakcije, zvane peristaltika, kako bi se hrana pomaknula u želudac.
Jednjak i želudac povezani su pojasom mišićnih vlakana koji se naziva donji sfinkter jednjaka (LES). Normalno, LES radi kao ventil, otvara se kako bi hrana prošla u želudac i zatvara se kako bi spriječio da hrana i probavni sokovi teče natrag u jednjak. Ali ako se sfinkter opusti kada ne bi trebao ili postane slab, želučana kiselina može teći natrag u jednjak uzrokujući osjećaj peckanja poznat kao žgaravica.
Osnovni mehanizmi koji mogu uzrokovati žgaravicu također mogu dovesti do razvoja GERB-a ako žgaravica je česta.
Neke vrste hrane, pića, pušenja i lijekova mogu izravno iritirati sluznicu jednjak i uzrokovati žgaravicu. U slučaju lijekova, može biti važno ostati uspravan najmanje 20 do 30 minuta nakon uzimanja lijeka i uzeti pilulu s punom čašom vode.
Ako je donji sfinkter jednjaka slab ili izgubi tonus, LES se neće potpuno zatvoriti nakon što hrana prijeđe u želudac. Želučana kiselina se tada može vratiti u jednjak. Određena hrana i pića, alkohol, lijekovi i čimbenici živčanog sustava mogu oslabiti LES i narušiti njegovu funkciju.
U normalnoj probavi, hrana se kreće kroz probavni trakt ritmičkim kontrakcijama koje se nazivaju peristaltika. Kada netko ima poremećaj probavnog motiliteta, te su kontrakcije abnormalne. Ova abnormalnost može biti posljedica jednog od dva uzroka - problema unutar samog mišića ili problema s živcima ili hormonima koji kontroliraju kontrakcije mišića.
Neki ljudi s gastrointestinalnim refluksnim poremećajem (GERB) imaju abnormalnu funkciju živaca ili mišića u želucu što može dovesti do poremećaja motiliteta.
Kada se mišići u želucu ne kontrahiraju normalno, želudac se ne prazni u tanko crijevo brzo kao što bi to inače bilo. Kombinacija više hrane koja ostaje u želucu i povećanog pritiska u želucu zbog odgođenog pražnjenja povećava rizik da želučana kiselina ponovno iscuri u jednjak.
Gastrointestinalni motilitetHijatalna kila često se nalazi u bolesnika s GERB-om. Hiatalna kila nastaje kada se gornji dio želuca gurne prema gore u prsa kroz otvor na dijafragmi. To se može dogoditi zbog slabljenja dijafragme ili zbog povećanog trbušnog tlaka (kao kod pretilosti). Ovaj otvor se naziva hijatus jednjaka ili dijafragmalni hijatus. Vjeruje se da hiatalna hernija može oslabiti LES i uzrokovati refluks.
Hijatalna kilaPretjerani pritisak na trbuh može izvršiti pritisak na LES, dopuštajući ulazak želučane kiseline jednjak ili čak usta. Iz tog razloga su trudnice i osobe s prekomjernom tjelesnom masom posebno sklone žgaravici.
Druga medicinska stanja koja mogu doprinijeti GERB-u uključuju astmu i dijabetes.
Studije su pokazale da postoji nasljedni rizik za GERB. naslijeđenih mišićnih ili strukturnih problema u jednjaku ili želucu. Genetski čimbenici također mogu biti važan aspekt u pacijentovoj osjetljivosti na Barrettov jednjak, prekancerozno stanje uzrokovano teškim GERB-om.
Neki ljudi imaju prirodno slab LES koji ne može izdržati normalan pritisak sadržaja želuca. Ali drugi čimbenici također mogu doprinijeti ovom slabljenju i dovesti do epizoda žgaravice.
Alkohol opušta LES, dopuštajući refluks želučanog sadržaja u jednjak. Također povećava proizvodnju želučane kiseline i čini vaš jednjak osjetljivijim na želučanu kiselinu. Konzumiranje alkohola također može dovesti do manjeg odabira zdrave hrane i konzumiranja hrane za koju znate da može izazvati žgaravicu.
Kemikalije u dimu cigarete oslabljuju LES dok prelaze iz pluća u krv . Pušenje cigareta usporava proizvodnju sline, što je jedna od obrana vašeg tijela od oštećenja jednjaka. Pušači također proizvode manje kemikalija koje neutraliziraju kiselinu u slini, zvane bikarbonati. Također, pušenje potiče proizvodnju želučane kiseline i mijenja želučanu kiselinu tako što potiče kretanje žučnih soli iz crijeva u želudac. Probava je usporena dok pušite, a želucu je potrebno dulje da se isprazni.
Ljudi se razlikuju po tome koja hrana izaziva žgaravicu. Ovo su najčešće:
Način na koji jedete također može izazvati epizode žgaravice:
Pretilost ili pretilost stvara pritisak na trbuh koji može izazvati žgaravicu i gubitak težine preporučuje se. Čak i nošenje uske odjeće može uzrokovati pritisak u trbuhu. To tjera hranu na LES i uzrokuje njen refluks u jednjak. Usko pripijeni pojasevi i vitko donje rublje dva su uobičajena krivca. Također možete osjetiti pojačane simptome kada legnete ili imate pun želudac.
Neki ljudi smatraju da određene vrste vježbe izazivaju žgaravicu. Najvjerojatnije će biti okidači za vježbe visokog učinka koje uključuju skakanje, kao i vježbe poput trbušnjaka koje stvaraju pritisak na trbuh.
Gotovo svaki lijek može uzrokovati žgaravicu, ali očito postoje neki lijekovi koji su veći krivci nego drugi. Postoji više od jednog načina na koji lijekovi mogu uzrokovati žgaravicu, a ponekad je žgaravica posljedica kombinacije različitih uzroka. Možete surađivati sa svojim liječnikom kako biste pronašli načine za uzimanje lijekova koji će smanjiti simptome žgaravice ili preći na drugi lijek za koji je manja vjerojatnost da će uzrokovati žgaravicu.
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da pitate prava pitanja.
Preuzmite PDFLijekovi za koje se zna da uzrokuju žgaravicu uključuju:
Žgaravica se javlja kada se želučana kiselina vrati u jednjak (cijev koja prenosi hranu iz usta u želudac). Normalno, traka mišića na dnu jednjaka, nazvana donji sfinkter jednjaka (LES), spriječit će povratni protok želučanog sadržaja. Uz žgaravicu, to se ne događa kako bi trebalo, što dovodi do refluksa kiseline.
Kronična žgaravica, definirana kao stalni ili epizodični napadi koji traju šest mjeseci ili više, može biti posljedica gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), stanja koje pogađa 15% do 20% ljudi u zapadnim zemljama. Također može biti posljedica kroničnog gastritisa, poremećaja motiliteta ili hiatalne kile.
Određena hrana može kod nekih ljudi izazvati višak želučane kiseline, koja može procuriti kroz donji sfinkter jednjaka i uzrokovati žgaravicu. To uključuje:
Hormon progesteron, koji se povećava tijekom trudnoće, može opustiti donji sfinkter jednjaka tako da se ne zatvori kako bi trebao. U isto vrijeme, rastuća maternica može stvarati sve veći pritisak na crijeva i želudac, što također potiče refluks.
Položaj vašeg tijela tijekom spavanja može igrati ulogu u simptomima žgaravice. Ako imate kroničnu žgaravicu, ležanje na leđima omogućuje kiselini da se uvuče u jednjak. Podizanje glave može smanjiti ove kiseline. Izbjegavanje hrane prije spavanja i spavanje na lijevoj strani također može pomoći.
Iako možete pretpostaviti da je žgaravica jednostavno rezultat “nečega što ste pojeli”, to može biti znak nečeg ozbiljnijeg – osobito ako su simptomi ozbiljni i trajni. Osim GERB-a, kronična žgaravica može biti posljedica: