Les brûlures d'estomac peuvent être causées de plusieurs manières différentes. En comprenant les causes les plus courantes des brûlures d'estomac, vous pouvez apporter des modifications à votre mode de vie et à votre alimentation qui font également partie du traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO). Certains des mécanismes qui peuvent contribuer aux brûlures d'estomac comprennent une irritation directe de l'œsophage, une faiblesse du sphincter inférieur de l'œsophage (LES), des troubles de la motilité du tube digestif qui entraînent un retard de la vidange gastrique et une hernie hiatale. Souvent, plusieurs de ces facteurs contribuent aux épisodes de brûlures d'estomac.
Comprendre les brûlures d'estomac commence par savoir comment fonctionne un système digestif sain. Votre tube digestif commence par votre bouche, où les aliments sont mâchés et mélangés à la salive, ce qui amorce le processus de digestion. De là, la nourriture se rend dans l'œsophage. Ce tube musculaire effectue de minuscules contractions, appelées péristaltisme, pour déplacer la nourriture vers l'estomac.
L'œsophage et l'estomac sont reliés par une bande de fibres musculaires appelée sphincter inférieur de l'œsophage (LES). Normalement, le LES fonctionne comme une valve, s'ouvrant pour permettre aux aliments de passer dans l'estomac et se fermant pour empêcher les aliments et les sucs digestifs de refluer dans l'œsophage. Mais si le sphincter se détend alors qu'il ne le devrait pas, ou s'affaiblit, l'acide gastrique peut refluer dans l'œsophage, provoquant la sensation de brûlure connue sous le nom de brûlures d'estomac.
Les mécanismes sous-jacents qui peuvent produire des brûlures d'estomac peuvent également entraîner le développement d'un RGO si votre les brûlures d'estomac sont fréquentes.
Certains types d'aliments, de boissons, de cigarettes et de médicaments peuvent irriter directement la muqueuse l'œsophage et provoquer des brûlures d'estomac. Dans le cas des médicaments, cela peut faire une différence de rester debout pendant au moins 20 à 30 minutes après la prise du médicament et de prendre la pilule avec un grand verre d'eau.
Si le sphincter inférieur de l'œsophage est faible ou perd du tonus, le LES ne se fermera pas complètement après le passage des aliments dans l'estomac. L'acide gastrique peut alors remonter dans l'œsophage. Certains aliments et boissons, l'alcool, les drogues et les facteurs du système nerveux peuvent affaiblir les ERP et altérer leur fonctionnement.
Dans la digestion normale, les aliments sont déplacés dans le tube digestif par des contractions rythmiques appelées péristaltisme. Quand quelqu'un a un trouble de la motricité digestive, ces contractions sont anormales. Cette anomalie peut être due à l'une des deux causes suivantes :un problème dans le muscle lui-même ou un problème avec les nerfs ou les hormones qui contrôlent les contractions du muscle.
Certaines personnes atteintes de reflux gastro-intestinal (RGO) ont une fonction nerveuse ou musculaire anormale dans l'estomac qui pourrait entraîner une altération de la motilité.
Lorsque les muscles de l'estomac ne se contractent pas normalement, l'estomac ne se vide pas dans l'intestin grêle aussi vite qu'il le ferait normalement. La combinaison d'une plus grande quantité de nourriture dans l'estomac et d'une pression accrue dans l'estomac en raison de la vidange retardée augmente le risque de remontée d'acide gastrique dans l'œsophage.
Trouble de la motilité gastro-intestinaleLa hernie hiatale est souvent retrouvée chez les patients atteints de RGO. Une hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac est poussée vers le haut dans la poitrine à travers une ouverture dans le diaphragme. Cela peut être dû à un affaiblissement du diaphragme ou à une augmentation de la pression abdominale (comme dans le cas de l'obésité). Cette ouverture est appelée hiatus œsophagien ou hiatus diaphragmatique. On pense qu'une hernie hiatale peut affaiblir le LES et provoquer un reflux.
Hernie hiataleUne pression excessive sur l'abdomen peut exercer une pression sur le LES, permettant à l'acide gastrique de pénétrer l'oesophage ou même la bouche. Les femmes enceintes et les personnes en surpoids sont particulièrement sujettes aux brûlures d'estomac pour cette raison.
D'autres conditions médicales qui peuvent contribuer au RGO comprennent l'asthme et le diabète.
Des études ont suggéré qu'il existe un risque héréditaire de RGO. Cela pourrait être dû au de problèmes musculaires ou structurels héréditaires de l'œsophage ou de l'estomac. Les facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle important dans la susceptibilité d'un patient à l'œsophage de Barrett, une affection précancéreuse causée par un RGO grave.
Certaines personnes ont un LES naturellement faible qui est incapable de résister à la pression normale du contenu de l'estomac. Mais d'autres facteurs peuvent également contribuer à cet affaiblissement et entraîner des épisodes de brûlures d'estomac.
L'alcool détend le LES, permettant le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Il augmente également la production d'acide gastrique et rend votre œsophage plus sensible à l'acide gastrique. La consommation d'alcool peut également conduire à faire des choix alimentaires moins sains et à manger des aliments dont vous savez qu'ils peuvent déclencher des brûlures d'estomac.
Les produits chimiques contenus dans la fumée de cigarette affaiblissent le LES lorsqu'ils passent des poumons dans le sang . Le tabagisme ralentit la production de salive, qui est l'une des défenses de votre corps contre les dommages à l'œsophage. Les fumeurs produisent également moins de produits chimiques neutralisant l'acide dans la salive, appelés bicarbonates. De plus, le tabagisme stimule la production d'acide gastrique et modifie l'acide gastrique en favorisant le mouvement des sels biliaires de l'intestin vers l'estomac. La digestion est ralentie pendant que vous fumez et l'estomac met plus de temps à se vider.
Les gens diffèrent quant aux aliments qui déclenchent les brûlures d'estomac. Ce sont les plus courants :
La façon dont vous mangez peut également déclencher des épisodes de brûlures d'estomac :
Être en surpoids ou obèse exerce une pression sur l'abdomen qui peut déclencher des brûlures d'estomac et une perte de poids est recommandé. Même le port de vêtements moulants peut provoquer une pression dans l'abdomen. Cela force la nourriture contre le LES et la fait refluer dans l'œsophage. Les ceintures ajustées et les sous-vêtements amincissants sont deux coupables courants. Vous pouvez également ressentir une augmentation des symptômes lorsque vous vous allongez ou que vous avez l'estomac plein.
Certaines personnes trouvent que certains types d'exercice déclenchent des brûlures d'estomac. Les exercices à fort impact qui impliquent des sauts, ainsi que des exercices tels que des craquements qui exercent une pression sur l'abdomen, sont les plus susceptibles d'être des déclencheurs.
Presque tous les médicaments peuvent provoquer des brûlures d'estomac, mais certains médicaments sont clairement les plus coupables que d'autres. Les médicaments peuvent provoquer des brûlures d'estomac de plus d'une manière et parfois, les brûlures d'estomac sont dues à une combinaison de différentes causes. Vous pouvez travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour trouver des moyens de prendre vos médicaments qui réduiront vos symptômes de brûlures d'estomac ou pour passer à un autre médicament qui est moins susceptible de provoquer des brûlures d'estomac.
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Télécharger le PDF Les médicaments connus pour provoquer des brûlures d'estomac incluent :
Les brûlures d'estomac surviennent lorsque l'acide gastrique remonte dans l'œsophage (le tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac). Normalement, une bande de muscles au bas de l'œsophage, appelée sphincter inférieur de l'œsophage (LES), empêchera le reflux du contenu de l'estomac. Avec les brûlures d'estomac, cela ne se produit pas comme il se doit, entraînant un reflux acide.
Les brûlures d'estomac chroniques, définies comme des épisodes continus ou épisodiques d'une durée de six mois ou plus, peuvent être le résultat d'un reflux gastro-oesophagien (RGO), une affection qui touche 15 à 20 % des personnes dans les pays occidentaux. Cela peut également être le résultat d'une gastrite chronique, de troubles de la motilité ou d'une hernie hiatale.
Certains aliments peuvent déclencher un excès d'acide gastrique chez certaines personnes, qui peut fuir à travers le sphincter inférieur de l'œsophage et provoquer des brûlures d'estomac. Ceux-ci incluent :
L'hormone progestérone, qui augmente tout au long d'une grossesse, peut détendre le sphincter inférieur de l'œsophage afin qu'il ne se ferme pas comme il se doit. Dans le même temps, l'utérus en croissance peut exercer une pression croissante sur les intestins et l'estomac, ce qui favorise également le reflux.
La position de votre corps pendant le sommeil peut jouer un rôle dans les symptômes de brûlures d'estomac. Si vous souffrez de brûlures d'estomac chroniques, le fait de vous allonger à plat sur le dos permet à l'acide de remonter dans l'œsophage. Élever la tête peut réduire ces acides. Éviter de manger avant de se coucher et dormir sur le côté gauche peut également aider.
Bien que vous puissiez supposer que les brûlures d'estomac sont simplement le résultat de «quelque chose que vous avez mangé», cela peut être le signe de quelque chose de plus grave, en particulier si les symptômes sont graves et persistants. En plus du RGO, les brûlures d'estomac chroniques peuvent être le résultat de :
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