Rėmuo gali būti sukeltas keliais skirtingais būdais. Suprasdami dažniausiai pasitaikančias rėmens priežastis, galite pakeisti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kuri taip pat yra gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) gydymo dalis. Kai kurie mechanizmai, galintys prisidėti prie rėmens, yra tiesioginis stemplės sudirginimas, apatinio stemplės sfinkterio (LES) silpnumas, virškinamojo trakto motorikos sutrikimai, dėl kurių sulėtėja skrandžio ištuštinimas, ir hiatal išvarža. Dažnai daugiau nei vienas iš šių veiksnių prisideda prie rėmens priepuolių.
Rėmenio supratimas prasideda žinant, kaip veikia sveika virškinimo sistema. Jūsų virškinamasis traktas prasideda nuo burnos, kur maistas kramtomas ir sumaišomas su seilėmis, pradedamas virškinimo procesas. Iš čia maistas keliauja į stemplę. Šis raumeninis vamzdelis daro nedidelius susitraukimus, vadinamus peristaltika, kad maistas būtų nukreiptas į skrandį.
Stemplę ir skrandį jungia raumenų skaidulų juosta, vadinama apatiniu stemplės sfinkteriu (LES). Paprastai LES veikia kaip vožtuvas, atsidarantis, kad maistas patektų į skrandį, ir užsidarantis, kad maistas ir virškinimo sultys nepatektų atgal į stemplę. Tačiau jei sfinkteris atsipalaiduoja, kai neturėtų, arba susilpnėja, skrandžio rūgštis gali tekėti atgal į stemplę, sukeldama deginimo pojūtį, vadinamą rėmeniu.
Pagrindiniai mechanizmai, galintys sukelti rėmenį, taip pat gali sukelti GERL išsivystymą, jei rėmuo yra dažnas.
Kai kurių rūšių maistas, gėrimai, rūkymas ir vaistai gali tiesiogiai sudirginti stemplę ir sukelti rėmenį. Jei vartojate vaistus, gali būti, kad po vaisto vartojimo bent 20–30 minučių reikia išbūti vertikaliai ir išgerti tabletę užsigeriant pilna stikline vandens.
Jei apatinis stemplės sfinkteris yra silpnas arba praranda tonusą, LES nebus visiškai uždarytas po to, kai maistas patenka į skrandį. Tada skrandžio rūgštis gali grįžti į stemplę. Tam tikri maisto produktai ir gėrimai, alkoholis, narkotikai ir nervų sistemos veiksniai gali susilpninti LES ir pabloginti jo funkciją.
Įprasto virškinimo metu maistas per virškinamąjį traktą juda ritmiškais susitraukimais, vadinamais peristaltika. Kai kas nors turi virškinimo motorikos sutrikimą, šie susitraukimai yra nenormalūs. Šis sutrikimas gali atsirasti dėl vienos iš dviejų priežasčių – problemos pačiame raumenyje arba dėl nervų ar hormonų, kurie kontroliuoja raumenų susitraukimus, problemos.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems virškinimo trakto refliukso sutrikimu (GERL), skrandyje yra nenormali nervų arba raumenų funkcija, dėl kurios gali sutrikti judrumas.
Kai skrandžio raumenys normaliai nesusitraukia, skrandis neištuštėja plonojoje žarnoje taip greitai, kaip įprastai. Jei skrandyje lieka daugiau maisto ir dėl uždelsto ištuštinimo padidėja slėgis skrandyje, padidėja skrandžio rūgšties nutekėjimo į stemplę rizika.
Virškinimo trakto motorikos sutrikimasHiatalinė išvarža dažnai nustatoma pacientams, sergantiems GERL. Hiatal išvarža atsiranda, kai viršutinė skrandžio dalis stumiama aukštyn į krūtinę per diafragmos angą. Tai gali atsirasti dėl diafragmos susilpnėjimo arba dėl padidėjusio pilvo spaudimo (pvz., nutukimo). Ši anga vadinama stemplės pertrauka arba diafragmos pertrauka. Manoma, kad hiatal išvarža gali susilpninti LES ir sukelti refliuksą.
Hiatal išvaržaPer didelis pilvo spaudimas gali daryti spaudimą LES, todėl skrandžio rūgštis gali patekti stemplę ar net burną. Dėl šios priežasties nėščios moterys ir antsvorio turintys žmonės yra ypač linkę į rėmenį.
Kitos sveikatos būklės, galinčios prisidėti prie GERL, yra astma ir diabetas.
Tyrimai rodo, kad yra paveldima GERL rizika. Taip gali būti dėl to, kad dėl paveldimų stemplės ar skrandžio raumenų ar struktūrinių problemų. Genetiniai veiksniai taip pat gali būti svarbus paciento jautrumo Bareto stemplei, ikivėžinei būklei, kurią sukelia sunkus GERL, aspektas.
Kai kurie žmonės turi natūraliai silpną LES, kuris negali atlaikyti normalaus turinio spaudimo skrandžio. Tačiau kiti veiksniai taip pat gali prisidėti prie šio susilpnėjimo ir sukelti rėmens epizodų.
Alkoholis atpalaiduoja LES, todėl skrandžio turinys grįžta į stemplę. Tai taip pat padidina skrandžio rūgšties gamybą ir daro jūsų stemplę jautresnę skrandžio rūgščiai. Vartojant alkoholį taip pat gali būti pasirenkamas ne toks sveikas maistas, o valgant maistą, kuris, kaip žinote, gali sukelti rėmenį.
Cigarečių dūmuose esančios cheminės medžiagos susilpnina LES, kai jos patenka iš plaučių į kraują . Cigarečių rūkymas sulėtina seilių, kurios yra viena iš jūsų organizmo apsaugos nuo stemplės pažeidimų, gamybą. Rūkaliai taip pat gamina mažiau rūgštį neutralizuojančių cheminių medžiagų seilėse, vadinamų bikarbonatais. Taip pat rūkymas skatina skrandžio rūgšties gamybą ir keičia skrandžio rūgštį, skatindamas tulžies druskų judėjimą iš žarnyno į skrandį. Rūkant sulėtėja virškinimas, o skrandis ištuštėja ilgiau.
Žmonės skiriasi dėl to, kuris maistas sukelia rėmenį. Tai yra dažniausiai pasitaikantys:
Kaip jūs valgote, taip pat gali atsirasti rėmens epizodų:
Antsvoris arba nutukimas spaudžia pilvą, kuris gali sukelti rėmenį ir svorio mažėjimą rekomenduojama. Net dėvint aptemptus drabužius gali atsirasti spaudimas pilve. Tai priverčia maistą atsispirti LES ir sukelia jo refliuksą į stemplę. Prigludę diržai ir ploni apatiniai yra du dažni kaltininkai. Taip pat galite pajusti sustiprėjusius simptomus, kai atsigulate arba turite pilną skrandį.
Kai kurie žmonės mano, kad tam tikri pratimai sukelia rėmenį. Labiausiai tikėtina, kad suaktyvins didelio poveikio pratimai, kurių metu šokinėja, taip pat pratimai, tokie kaip traškėjimas, spaudžiantys pilvą.
Beveik bet koks vaistas gali sukelti rėmenį, tačiau akivaizdu, kad kai kurie vaistai yra didesni kaltininkai nei kiti. Yra daugiau nei vienas būdas, kaip vaistai gali sukelti rėmenį, o kartais rėmenį sukelia įvairių priežasčių derinys. Galite bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir rasti būdų, kaip vartoti vaistus, kurie sumažins rėmens simptomus, arba pereiti prie kito vaisto, kuris mažiau gali sukelti rėmenį.
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą kitam vizitui pas gydytoją, kuris padės jums paklausti teisingi klausimai.
Atsisiųskite PDF Vaistai, kurie, kaip žinoma, sukelia rėmenį, yra:
Rėmuo atsiranda, kai skrandžio rūgštis vėl patenka į stemplę (vamzdelį, kuriuo maistas teka iš burnos į skrandį). Paprastai stemplės apačioje esanti raumenų juosta, vadinama apatiniu stemplės sfinkteriu (LES), neleidžia skrandžio turiniui nutekėti atgal. Sergant rėmuo, tai nepasireiškia taip, kaip turėtų, todėl atsiranda rūgšties refliuksas.
Lėtinis rėmuo, apibrėžiamas kaip besitęsiantys arba epizodiniai priepuoliai, trunkantys šešis mėnesius ar ilgiau, gali būti gastroezofaginio refliukso ligos (GERL), būklės, kuria serga 15–20 % Vakarų šalių žmonių, pasekmė. Tai taip pat gali būti lėtinio gastrito, judrumo sutrikimų arba hiatal išvaržos pasekmė.
Tam tikras maistas kai kuriems žmonėms gali sukelti skrandžio rūgšties perteklių, kuris gali nutekėti per apatinį stemplės sfinkterį ir sukelti rėmenį. Tai apima:
Hormonas progesteronas, kurio daugėja nėštumo metu, gali atpalaiduoti apatinį stemplės sfinkterį, kad jis neužsidarytų taip, kaip turėtų. Tuo pačiu metu auganti gimda gali daryti vis didesnį spaudimą žarnynui ir skrandžiui, o tai taip pat skatina refliuksą.
Jūsų kūno padėtis miego metu gali turėti įtakos rėmens simptomams. Jei sergate lėtiniu rėmuo, gulint ant nugaros, rūgštis gali patekti į stemplę. Pakėlus galvą, šios rūgštys gali sumažėti. Taip pat gali padėti vengimas valgyti prieš miegą ir miegas ant kairiojo šono.
Nors galite manyti, kad rėmuo yra tiesiog „kažko, ką valgėte“, rezultatas, tai gali būti kažko rimtesnio požymis, ypač jei simptomai yra sunkūs ir nuolatiniai. Be GERL, lėtinį rėmenį gali sukelti:
Tyrimas su dvyniais rodo, kad COVID-19 simptomai turi genetinį indėlį
Naujas tyrimas, paskelbtas išankstinio spausdinimo serveryje medRxiv iš Karaliaus koledžo, Londonas, rodo, kad asmens genetinė sudėtis gali prisidėti prie to, kiek asmuo gali būti paveiktas COVID-19
Folio rūgšties nauda sveikatai
Folio rūgštis yra sintetinė folio rūgšties forma, dar žinoma kaip vitaminas B9. Taip pat yra maisto papildų, kurių sudėtyje yra 5-MTHF, forma, kurią naudoja organizmas. Folio rūgštis yra daugelio mais
Kam reikalingi virškinimo fermentai? (ir kaip juos pasiimti)
Kam reikalingi virškinimo fermentai? Kokie prekių ženklai yra verti pinigų? O kaip tinkamai juos pristatyti? Šis vaizdo įrašas virškinimo fermentai tinka jums, jei… Jūs turite reikalų su: Žem
