Zaviralci protonske črpalke (PPI) so najpogosteje predpisana zdravila v Združenih državah. PPI, kot so omeprazol (Prilosec), rabeprazol, lansoprazol in esomeprazol, se uporabljajo za zdravljenje okužbe s helicobacter pylori, refluksa kisline in gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB).
Nastajajoči dokazi iz številnih študij kažejo, da obstaja povezava med dolgotrajno uporabo zaviralcev protonske črpalke in razvoj raka želodca. Po potrebi so na voljo alternative za PPI.
Pri prebavi hrane želodec uporablja želodčno kislino za razgradnjo hrane. Med tem procesom celice v želodcu, imenovane G celice, proizvajajo hormon, imenovan gastrin, ki signalizira drugim celicam, da črpajo kislino. PPI preprečujejo nastajanje kisline.
Telo se odzove tako, da prepozna, da ni dovolj kisline, in skuša narediti več tako, da proizvajajo več gastrina. Ugotovljeno je bilo, da preveč gastrina spodbuja rast gastrointestinalnih tumorjev.
Nekatere študije so pokazale, da zaviranje želodčne kisline zaradi zaviralcev protonske črpalke vodi do:
To pa lahko igra vlogo pri razvoju raka v prebavilih.
Študija iz leta 2019 je pokazala, da tudi ko je bila okužba s helicobacter pylori izkoreninjena, je dolgoročna uporaba PPI je bila še vedno povezana z dvakrat večjim tveganjem za raka želodca.
Dolgotrajna uporaba PPI je bila povezana z:
PPI, kot sta lansoprazol (Prevacid) in omeprazol (Prilosec), so na voljo brez recepta brez recept. Toda dolgotrajna uporaba je lahko problematična.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) pravi, da je brez recepta (OTC) ) PPI jemljite le v 14-dnevnem tečaju največ trikrat na leto.
V nekaterih primerih so morda primerna zdravila, imenovana zaviralec H2, kot sta Pepcid ali Tagamet. Po enem tednu jemanja zaviralca H2 namesto zaviralcev protonske črpalke bodo zaviralci protonske črpalke izključeni iz sistema. Nato je mogoče po potrebi preiti na antacide brez recepta.
Vendar lahko nekateri ljudje še vedno doživljajo težke simptome po prenehanju jemanja PPI in bodo morda morali vrnite se nanje z višjim odmerkom.
Pred kakršnimi koli spremembami zdravil ali odmerkov se morajo bolniki, ki jemljejo PPI, pogovoriti z svojega zdravstvenega delavca, ali naj nadaljujejo z jemanjem zdravila ali pa so morda primerne druge možnosti.
Če ste jemali PPI vsaj nekaj tednov, ne smete nenadoma prenehati jemati zdravila. To lahko povzroči povratni učinek želodčne kisline.
Čeprav so PPI najpogostejša zdravila, predpisana v ZDA, so na voljo alternativne možnosti . Ti lahko vključujejo spremembe življenjskega sloga, alternativne terapije in druga zdravila.
Obstajajo tudi druga zdravila, ki se lahko uporabljajo namesto zaviralcev protonske črpalke pri zdravljenju stanj, kot je refluks kisline.
H2 blokatorji so zdravila, ki znižujejo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu. Hitro se absorbirajo in posledično zatiranje kisline traja več ur po zaužitju zdravil. Zaviralci H2 lahko delujejo tudi pri preprečevanju učinka kisline na požiralnik, ki povzroča zgago.
Blokatorji H2 vključujejo:
V nekaterih primerih so morda primerni antacidi. Ta zdravila delujejo tako, da nevtralizirajo želodčno kislino. So najstarejše zdravilo za zgago na trgu. Večina antacidov je mešanica aluminijevega in magnezijevega hidroksida. Nekateri lahko vsebujejo tudi natrijev bikarbonat.
Poleg zdravil lahko spremembe življenjskega sloga v nekaterih primerih pomagajo pri stanjih, ki se zdravijo z IPP kot je refluks kisline ali GERB.
Spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo, vključujejo:
Nekatere alternativne terapije, ki so lahko koristne kot alternativa za PPI, vključujejo:
Zeliščna zdravila, ki so lahko koristna, vključujejo:
Obstajajo številni koraki, ki lahko pomagajo preprečiti refluks kisline ali GERB in bi lahko pomagali preprečiti potrebo po zdravilih.
Nekateri načini za preprečevanje refluksa kisline ali GERB vključujejo:
Če ste v dvomih, ali so zaviralci protonske črpalke prava zdravila za vas, pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem. Pomembno je, da teh zdravil ne prenehate jemati nenadoma, če ste jih jemali nekaj časa. Če je primerno, lahko vaš izvajalec zdravstvenega varstva predlaga alternativne možnosti za PPI. Pomembno je, da GERB nadzoruje in spremlja izvajalec zdravstvenega varstva, saj lahko nenadzorovana GERB predstavlja resno tveganje za zdravje.