Omeprazol:Krebsrisiko und Alternativen

Protonenpumpenhemmer (PPIs) sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente in den Vereinigten Staaten. PPI wie Omeprazol (Prilosec), Rabeprazol, Lansoprazol und Esomeprazol werden zur Behandlung von Helicobacter-pylori-Infektionen, saurem Reflux und gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) eingesetzt.

Neuere Erkenntnisse aus einer Reihe von Studien deuten darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen der Langzeitanwendung gibt von Protonenpumpenhemmern und der Entstehung von Magenkrebs. Bei Bedarf sind Alternativen zu PPI verfügbar.

PPI und Krebs

Bei der Verdauung von Nahrung verwendet der Magen Magensäure, um die Nahrung aufzuspalten. Während dieses Prozesses produzieren Zellen im Magen, sogenannte G-Zellen, ein Hormon namens Gastrin, das anderen Zellen signalisiert, Säure zu pumpen. PPIs verhindern, dass Säure produziert wird.

Der Körper reagiert, indem er erkennt, dass nicht genug Säure vorhanden ist, und versucht, mehr davon zu produzieren mehr Gastrin produzieren. Es wurde festgestellt, dass zu viel Gastrin das Wachstum von Magen-Darm-Tumoren fördert.

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Unterdrückung der Magensäure durch PPIs zu Folgendem führt:

Erhöhte Gastrinspiegel
Entzündung der Magenschleimhaut
Bakterienwucherung

Dies wiederum kann eine Rolle bei der Entstehung von Krebs im Magen-Darm-System spielen.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass die Helicobacter-pylori-Infektion selbst dann langfristig ausgerottet wurde Die Verwendung von PPI war immer noch mit einem zweifach erhöhten Risiko für Magenkrebs verbunden.

Andere Risiken von PPIs

Die längere Verwendung von PPIs wurde verknüpft mit:

Reduzierter B12-Spiegel
Erhöhtes Lungenentzündungsrisiko
Erhöhtes Risiko für Hüftfrakturen
Erhöhtes Demenzrisiko
Erhöhtes Herzinfarktrisiko
Erhöhtes Risiko einer chronischen Nierenerkrankung

Nebenwirkungen von PPIs

Sollte ich die Verwendung von Prilosec einstellen?

PPI wie Lansoprazol (Prevacid) und Omeprazol (Prilosec) sind ohne rezeptfrei erhältlich eine Verschreibung. Aber eine langfristige Verwendung kann problematisch sein.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) sagt, dass Over-the-Counter (OTC ) PPI sollten nur für den 14-tägigen Kurs bis zu dreimal im Jahr eingenommen werden.

In einigen Fällen können H2-Blocker genannte Medikamente wie Pepcid oder Tagamet angemessen sein. Nach einer Woche Einnahme eines H2-Blockers anstelle von PPIs werden die PPIs aus dem System entfernt sein. Es ist dann möglich, bei Bedarf auf OTC-Antazida umzusteigen.

Jedoch können einige Menschen nach dem Absetzen von PPI immer noch schwierige Symptome haben und müssen dies möglicherweise tun nehmen Sie sie mit einer höheren Dosierung wieder ein.

Bevor Sie Änderungen an Medikamenten oder Dosierungen vornehmen, sollten Patienten, die PPIs einnehmen, mit besprechen ihren Arzt, ob sie das Medikament weiter einnehmen sollen oder ob andere Optionen angemessen sein könnten.

Ein abruptes Stoppen von PPIs könnte Rebound-Effekte verursachen

Wenn Sie seit mindestens einigen Wochen PPI einnehmen, sollten Sie die Einnahme des Medikaments nicht plötzlich abbrechen. Andernfalls kann es zu einem Rebound-Effekt mit Magensäure kommen.

Alternativen zu PPIs

Obwohl PPI die am häufigsten verschriebenen Medikamente in den USA sind, gibt es alternative Optionen . Dazu können Änderungen des Lebensstils, alternative Therapien und andere Medikamente gehören.

Andere Medikamente

Es gibt andere Medikamente, die anstelle von PPIs bei der Behandlung von Erkrankungen wie verwendet werden können Säurereflux.

H2-Blocker sind Medikamente, die die Produktion von Salzsäure im Magen senken. Sie werden schnell resorbiert und die daraus resultierende Säuresuppression hält noch mehrere Stunden nach Einnahme der Medikamente an. H2-Blocker können auch wirken, um der Wirkung von Säure auf die Speiseröhre entgegenzuwirken, die Sodbrennen verursacht.

H2-Blocker beinhalten:

Cimetidin (Tagamet)
Ranitidin (Zantac)
Nizatidin (Axid)
Famotidin (Pepcid)

In manchen Fällen können Antazida angebracht sein. Diese Medikamente wirken, indem sie die Magensäure neutralisieren. Sie sind die älteste Behandlung für Sodbrennen auf dem Markt. Die meisten Antazida sind eine Mischung aus Aluminium- und Magnesiumhydroxid. Einige können auch Natriumbikarbonat enthalten.

Lebensstiländerungen

Neben Medikamenten können Änderungen des Lebensstils in einigen Fällen bei Erkrankungen helfen, die mit PPI behandelt werden wie Sodbrennen oder GERD.

Lebensstiländerungen, die hilfreich sein können, umfassen:

Vermeiden Sie scharfe, fettige oder saure Speisen
Abnehmen
Mit dem Rauchen aufhören
Kleinere Mahlzeiten essen
Ausreichend Schlaf bekommen
Nachts Anheben des Kopfendes des Bettes zum Schlafen
Vermeiden Sie Speisen und Getränke, die Reflux auslösen könnten, wie Zitrusfrüchte, Schokolade, Pfefferminzbonbons, Kaffee, Alkohol und Produkte auf Tomatenbasis

Alternative Therapie

Einige alternative Therapien, die als Alternative zu PPI hilfreich sein können, umfassen:

Akupunktur
Hypnotherapie
Pflanzenheilmittel

Kräuterheilmittel, die hilfreich sein können, umfassen:

Kamille: Kamillentee kann den Verdauungstrakt beruhigen, sollte aber nicht von Ambrosia-Allergikern eingenommen werden.
Süßholz: Es wird angenommen, dass dies der Beschichtung der Speiseröhre hilft, sie vor Reizungen durch Magensäure zu schützen.
Ingwer: Dies wird seit Jahrhunderten zur Unterstützung der Verdauung und als Heilmittel gegen Sodbrennen verwendet.

Vorbeugung

Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die unternommen werden können, um Säurereflux zu vermeiden oder GERD und könnte dazu beitragen, die Notwendigkeit von Medikamenten zu vermeiden.

Einige Möglichkeiten, Säurereflux oder GERD von vornherein zu verhindern, sind:

Ein gesundes Gewicht halten: Ein erhöhtes Gewicht kann das Risiko von saurem Reflux und GERD erhöhen. Abnehmen bei Übergewicht kann helfen, dies zu vermeiden, ebenso wie die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.
Nicht rauchen: Nikotin ist der Inhaltsstoff im Tabak, der das Rauchen süchtig macht. Es wird angenommen, dass Nikotin auch den Schließmuskel der Speiseröhre entspannt, was zu Reflux oder Sodbrennen führen kann.
Vermeiden Sie bestimmte Speisen und Getränke: Wie oben erwähnt, kann die Vermeidung von scharfen, fettigen oder auslösenden Speisen und Getränken wie Tomaten, Minze oder Kaffee helfen, Reflux zu vermeiden.
Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke: Sprudelnde Getränke wie Soda und Sprudelwasser können Aufstoßen verursachen, wodurch Säure in die Speiseröhre gelangt. Das Trinken von flachen Getränken wie Wasser hilft, dies zu vermeiden.
Bleiben Sie nach dem Essen aufrecht: Aufrechtes Sitzen oder Stehen nach dem Essen hilft, die Säure im Magen zu halten. Essen Sie drei Stunden vor dem Schlafengehen, um Reflux zu vermeiden.
Vermeiden Sie schnelle Aktivitäten nach dem Essen: Kräftige Übungen oder Trainingseinheiten, bei denen man sich bücken muss, können dazu führen, dass Säure in die Speiseröhre aufsteigt. Warte ein paar Stunden nach dem Essen, bevor du kräftig trainierst.
Schlafen Sie mit erhöhtem Kopf: Beim Schlafen sollte Ihr Kopf 15 bis 20 cm höher sein als Ihre Füße. Dies kann durch einen Schaumstoffkeil zur Abstützung der Oberkörper oder durch Betterhöhungen an den Beinen des Bettes in Kopfnähe erreicht werden.
Medikamente überprüfen: Einige Medikamente können den Schließmuskel entspannen und Reflux verursachen. Andere können die Speiseröhre reizen. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente absetzen oder ändern.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Zweifel haben, ob Protonenpumpenhemmer die richtigen Medikamente für Sie sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es ist wichtig, dass Sie diese Medikamente nicht plötzlich absetzen, wenn Sie sie schon eine Weile einnehmen. Gegebenenfalls kann Ihr Gesundheitsdienstleister alternative Optionen zu PPI vorschlagen. Es ist wichtig, dass GERD von einem Gesundheitsdienstleister kontrolliert und überwacht wird, da eine unkontrollierte GERD ernsthafte Gesundheitsrisiken darstellen kann.