Protonpompremmers (PPI's) zijn de meest voorgeschreven medicijnen in de Verenigde Staten. PPI's zoals omeprazol (Prilosec), rabeprazol, lansoprazol en esomeprazol worden gebruikt voor de behandeling van infectie met helicobacter pylori, zure reflux en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
Opkomend bewijs uit een aantal onderzoeken suggereert dat er een verband bestaat tussen langdurig gebruik van protonpompremmers en de ontwikkeling van maagkanker. Indien nodig zijn er alternatieven voor PPI's beschikbaar.
Bij het verteren van voedsel gebruikt de maag maagzuur om voedsel af te breken. Tijdens dit proces produceren cellen in de maag, G-cellen genaamd, het hormoon gastrine, dat signalen naar andere cellen stuurt om zuur te pompen. PPI's zorgen ervoor dat er geen zuur meer wordt geproduceerd.
Het lichaam reageert door te herkennen dat er niet genoeg zuur is en probeert meer aan te maken door meer gastrine produceren. Er is gevonden dat te veel gastrine de groei van gastro-intestinale tumoren bevordert.
Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat maagzuursuppressie door PPI's leidt tot:
Dit kan op zijn beurt een rol spelen bij de ontwikkeling van kanker in het maagdarmstelsel.
Een studie uit 2019 wees uit dat zelfs wanneer de helicobacter pylori-infectie werd uitgeroeid, de lange termijn gebruik van PPI's was nog steeds geassocieerd met een tweevoudig verhoogd risico op maagkanker.
Langdurig gebruik van PPI's is in verband gebracht met:
PPI's zoals lansoprazol (Prevacid) en omeprazol (Prilosec) zijn zonder recept verkrijgbaar zonder een voorschrift. Maar langdurig gebruik kan problematisch zijn.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zegt over-the-counter (OTC) ) PPI's mogen maximaal drie keer per jaar voor de 14-daagse cursus worden ingenomen.
In sommige gevallen kunnen medicijnen die een H2-blokker worden genoemd, zoals Pepcid of Tagamet, geschikt zijn. Na een week van het nemen van een H2-blokker in plaats van PPI's, zijn de PPI's uit het systeem. Het is dan mogelijk om indien nodig over te schakelen op OTC-antacida.
Sommige mensen kunnen echter nog steeds moeilijke symptomen ervaren nadat ze van PPI's zijn afgestapt en moeten ga terug naar een hogere dosering.
Alvorens wijzigingen aan te brengen in medicijnen of doseringen, dienen patiënten die PPI's gebruiken te overleggen met hun zorgverlener of ze de medicatie moeten blijven gebruiken of dat andere opties geschikt kunnen zijn.
Als u al minstens een paar weken PPI's gebruikt, moet u niet plotseling stoppen met het innemen van de medicatie. Dit kan een rebound-effect met maagzuur veroorzaken.
Hoewel PPI's de meest voorkomende medicatie zijn die in de VS wordt voorgeschreven, zijn er alternatieve opties beschikbaar . Deze kunnen aanpassingen van de levensstijl, alternatieve therapieën en andere medicijnen omvatten.
Er zijn andere medicijnen die kunnen worden gebruikt in plaats van PPI's bij de behandeling van aandoeningen zoals zure reflux.
H2-blokkers zijn medicijnen die de productie van zoutzuur in de maag verlagen. Ze worden snel geabsorbeerd en de resulterende zuuronderdrukking houdt enkele uren aan nadat de medicijnen zijn ingenomen. H2-blokkers kunnen ook werken om het effect van zuur op de slokdarm dat brandend maagzuur veroorzaakt, tegen te gaan.
H2-blokkers omvatten:
Antacida kunnen in sommige gevallen geschikt zijn. Deze medicijnen werken door maagzuur te neutraliseren. Ze zijn de oudste behandeling voor brandend maagzuur op de markt. De meeste maagzuurremmers zijn een mengsel van aluminium- en magnesiumhydroxide. Sommige kunnen ook natriumbicarbonaat bevatten.
Naast medicijnen kunnen veranderingen in levensstijl in sommige gevallen helpen bij aandoeningen die worden behandeld door PPI's zoals zure reflux of GERD.
Levensstijlveranderingen die kunnen helpen zijn:
Sommige alternatieve therapieën die nuttig kunnen zijn als alternatief voor PPI's zijn:
Kruidenremedies die nuttig kunnen zijn, zijn onder meer:
Er zijn een aantal stappen die kunnen worden genomen om zure reflux of GERD en kan helpen bij het vermijden van de noodzaak van medicijnen.
Enkele manieren om zure reflux of GERD te voorkomen zijn:
Als u twijfelt of protonpompremmers de juiste medicatie voor u zijn, spreek met uw zorgverlener. Het is belangrijk om niet plotseling te stoppen met het innemen van deze medicijnen als u ze al een tijdje gebruikt. Indien van toepassing, kan uw zorgverlener alternatieve opties voor PPI's voorstellen. Het is belangrijk dat GERD wordt gecontroleerd en gecontroleerd door een zorgverlener, omdat ongecontroleerde GERD ernstige gezondheidsrisico's kan opleveren.