Омепразол:риск рака и альтернативы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее часто назначаемыми препаратами в Соединенных Штатах. ИПП, такие как омепразол (прилосек), рабепразол, лансопразол и эзомепразол, используются для лечения инфекции Helicobacter pylori, кислотного рефлюкса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Появляющиеся данные ряда исследований свидетельствуют о наличии связи между длительным употреблением Ингибиторы протонной помпы и развитие рака желудка. При необходимости доступны альтернативы PPI.

ИЦП и рак

При переваривании пищи желудок использует желудочную кислоту для расщепления пищи. Во время этого процесса клетки желудка, называемые G-клетками, вырабатывают гормон под названием гастрин, который сигнализирует другим клеткам о необходимости перекачивать кислоту. ИПП останавливают выработку кислоты.

В ответ организм признает, что кислоты недостаточно, и пытается восполнить ее. производят больше гастрина. Было обнаружено, что избыток гастрина способствует росту желудочно-кишечных опухолей.

Некоторые исследования показали, что подавление желудочной кислоты с помощью ИПП приводит к:

Повышенный уровень гастрина
Воспаление слизистой оболочки желудка.
Бактериальный рост

Это, в свою очередь, может играть роль в развитии рака желудочно-кишечного тракта.

Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что даже после ликвидации инфекции Helicobacter pylori в долгосрочной перспективе использование ИПП по-прежнему было связано с двукратным увеличением риска рака желудка.

Другие риски, связанные с PPI

Длительное использование ИЦП было связано с:

Сниженный уровень B12
Повышенный риск пневмонии.
Повышенный риск переломов шейки бедра.
Повышенный риск слабоумия.
Повышенный риск сердечного приступа
Повышенный риск хронического заболевания почек.

Побочные эффекты ИПП

Должен ли я прекратить использовать Prilosec?

ИПП, такие как лансопразол (превацид) и омепразол (прилосек), доступны без рецепта. предписание. Но длительное использование может быть проблематичным.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сообщает, что ) ИПП следует принимать только 14-дневным курсом до трех раз в год.

В некоторых случаях могут быть уместны лекарства, называемые блокаторами H2, такие как Pepcid или Tagamet. После недели приема блокатора H2 вместо ИПП ИПП будут исключены из системы. Затем можно перейти на безрецептурные антациды по мере необходимости.

Однако некоторые люди могут по-прежнему испытывать тяжелые симптомы после прекращения приема ИПП, и им может потребоваться вернитесь к ним в более высокой дозировке.

Прежде чем вносить какие-либо изменения в лекарства или дозировку, пациенты, принимающие ИПП, должны обсудить это с своему лечащему врачу, следует ли им продолжать принимать лекарство или могут быть уместны другие варианты.

Внезапная остановка PPI может вызвать эффект отскока

Если вы принимаете ИПП в течение как минимум нескольких недель, вам не следует резко прекращать прием лекарства. Это может привести к обратному эффекту желудочной кислоты.

Альтернативы ИЦП

Хотя в США чаще всего назначают ИПП, существуют альтернативные варианты. . Это могут быть изменения образа жизни, альтернативные методы лечения и другие лекарства.

Другие лекарства

Существуют и другие лекарства, которые можно использовать вместо ИПП при лечении таких состояний, как кислотный рефлюкс.

Н2-блокаторы — это лекарства, снижающие выработку соляной кислоты в желудке. Они быстро всасываются, и результирующее подавление кислотности сохраняется в течение нескольких часов после приема лекарств. Блокаторы H2 также могут противодействовать воздействию кислоты на пищевод, вызывающей изжогу.

блокировщики H2 включают:

Циметидин (тагамет)
Ранитидин (зантак)
Низатидин (Аксид)
Фамотидин (пепсид)

В некоторых случаях могут быть уместны антациды. Эти препараты нейтрализуют желудочную кислоту. Это старейшее средство от изжоги на рынке. Большинство антацидов представляют собой смесь гидроксида алюминия и магния. Некоторые из них могут также содержать бикарбонат натрия.

Изменения образа жизни

Помимо лекарств, изменение образа жизни в некоторых случаях может помочь при состояниях, которые лечат ИПП. например, кислотный рефлюкс или ГЭРБ.

Изменения образа жизни, которые могут помочь, включают:

Избегайте острой, жирной или кислой пищи.
Похудение
Бросить курить
Есть небольшими порциями
Достаточный сон
Поднимать изголовье кровати ночью, чтобы уснуть.
Избегайте продуктов и напитков, которые могут вызвать рефлюкс, таких как цитрусовые, шоколад, мятные конфеты, кофе, алкоголь и продукты на основе помидоров.

Альтернативная терапия

Некоторые альтернативные методы лечения, которые могут быть полезны в качестве альтернативы ИПП, включают:

Иглоукалывание
Гипнотерапия
Лекарственные травы

Растительные средства, которые могут быть полезны, включают:

Ромашка: Ромашковый чай успокаивает желудочно-кишечный тракт, но его не следует принимать тем, у кого аллергия на амброзию.
Солодка: Считается, что это помогает покрытию пищевода защитить его от раздражения из-за желудочной кислоты.
Имбирь: Это использовалось на протяжении веков, чтобы помочь пищеварению и как средство от изжоги.

Предотвращение

Существует ряд шагов, которые могут помочь избежать кислотного рефлюкса или ГЭРБ и может помочь избежать необходимости в лекарствах.

Во-первых, некоторые способы предотвращения кислотного рефлюкса или ГЭРБ включают:

Поддержание здорового веса: Повышенный вес может увеличить риск кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Похудение при избыточном весе может помочь избежать этого, как и поддержание здорового веса.
Не курите: Никотин – это компонент табака, вызывающий привыкание к курению. Считается, что никотин также расслабляет сфинктер пищевода, что может привести к рефлюксу или изжоге.
Избегайте определенных продуктов и напитков: Как упоминалось выше, избегайте острой, жирной или вызывающей триггеры пищи и напитков, таких как помидоры, мята или кофе, чтобы избежать рефлюкса.
Избегайте газированных напитков. Газированные напитки, такие как газированные напитки и газированная вода, могут вызвать отрыжку, из-за которой кислота попадает в пищевод. Этого можно избежать, если пить безалкогольные напитки, такие как вода.
Сохраняйте вертикальное положение после еды: Если вы сидите прямо или стоите после еды, это помогает удерживать кислоту в желудке. Прием пищи за три часа до сна поможет избежать рефлюкса.
Избегайте быстрой активности после еды: Интенсивные упражнения или тренировки, связанные с наклоном, могут вызвать подъем кислоты в пищевод. Подождите пару часов после еды, прежде чем энергично тренироваться.
Сон с приподнятой головой: Во время сна ваша голова должна быть на шесть-восемь дюймов выше ваших ног. Этого можно добиться с помощью пенопластового клина для поддержки верхней части тела или с помощью стояков на ножках кровати возле изголовья.
Проверьте лекарства: Некоторые лекарства могут расслаблять сфинктер, вызывая рефлюкс. Другие могут раздражать пищевод. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед прекращением приема или заменой каких-либо лекарств.

Слово от Verywell

Если вы сомневаетесь, подходят ли вам ингибиторы протонной помпы, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг. Важно не прекращать прием этих лекарств внезапно, если вы принимали их какое-то время. При необходимости ваш лечащий врач может предложить альтернативные варианты ИПП. Важно, чтобы ГЭРБ контролировался и контролировался поставщиком медицинских услуг, поскольку неконтролируемый ГЭРБ может представлять серьезный риск для здоровья.