Omeprazol:Cancer Risk and Alternatives

Protonpumpehemmere (PPI) er de mest foreskrevne legemidlene i USA. PPI som omeprazol (Prilosec), rabeprazol, lansoprazol og esomeprazol brukes til å behandle helicobacter pylori-infeksjon, sure oppstøt og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Nye bevis fra en rekke studier tyder på at det er en sammenheng mellom langtidsbruk av protonpumpehemmere og utvikling av magekreft. Om nødvendig er alternativer til PPI tilgjengelige.

PPIer og kreft

Når du fordøyer mat, bruker magen magesyre til å bryte ned maten. Under denne prosessen produserer celler i magen kalt G-celler et hormon kalt gastrin, som signaliserer til andre celler om å pumpe syre. PPI stopper syre fra å bli produsert.

Kroppen reagerer ved å erkjenne at det ikke er nok syre og prøver å lage mer ved å produserer mer gastrin. For mye gastrin er funnet å fremme veksten av gastrointestinale svulster.

Noen studier har antydet at magesyreundertrykkelse fra PPI fører til:

Forhøyede nivåer av gastrin
Betennelse i mageslimhinnen
Bakteriell overvekst

Dette kan igjen spille en rolle i utviklingen av kreft i mage-tarmsystemet.

En studie fra 2019 fant at selv når helicobacter pylori-infeksjon ble utryddet, var det langsiktige bruk av PPI var fortsatt assosiert med en dobbelt økt risiko for magekreft.

Andre risikoer fra PPIer

Langvarig bruk av PPI har blitt knyttet til:

Reduserte B12-nivåer
Økt risiko for lungebetennelse
Økt risiko for hoftebrudd
Økt risiko for demens
Økt risiko for hjerteinfarkt
Økt risiko for kronisk nyresykdom

Bivirkninger av PPI

Bør jeg slutte å bruke Prilosec?

PPI-er som lansoprazol (Prevacid) og omeprazol (Prilosec) er tilgjengelig over disk uten en resept. Men langtidsbruk kan være problematisk.

The US Food and Drug Administration (FDA) sier over-the-counter (OTC) ) PPI bør kun tas for 14-dagers kurset opptil tre ganger i året.

I noen tilfeller kan medisiner kalt en H2-blokker som Pepcid eller Tagamet være passende. Etter en uke med å ta en H2-blokker i stedet for PPI-er, vil PPI-ene være ute av systemet. Det er da mulig å bytte til OTC antacida etter behov.

Enkelte kan imidlertid fortsatt oppleve vanskelige symptomer etter å ha sluttet med PPI-er og må kanskje gå tilbake på dem med en høyere dose.

Før du gjør endringer i medisiner eller doser, bør pasienter som går på PPI diskutere med helsepersonell om de bør fortsette å ta medisinen, eller om andre alternativer kan være passende.

Bråstopping av PPI-er kan forårsake rebound-effekter

Hvis du har tatt PPI i minst et par uker, bør du ikke slutte å ta medisinen plutselig. Å gjøre det kan forårsake en rebound-effekt med magesyre.

Alternativer til PPIer

Selv om PPI er den vanligste medisinen som foreskrives i USA, er det alternative alternativer tilgjengelig . Disse kan inkludere livsstilsendringer, alternative terapier og andre medisiner.

Andre medisiner

Det finnes andre medisiner som kan brukes i stedet for PPI ved behandling av tilstander som sur refluks.

H2-blokkere er medisiner som senker produksjonen av saltsyre i magen. De absorberes raskt og den resulterende syreundertrykkelsen varer i flere timer etter at medisinene er tatt. H2-blokkere kan også motvirke effekten av syre på spiserøret som forårsaker halsbrann.

H2-blokkere inkluderer:

Cimetidin (Tagamet)
Ranitidin (Zantac)
Nizatidin (Axid)
Famotidin (Pepcid)

Antacida kan være passende i noen tilfeller. Disse stoffene virker ved å nøytralisere magesyre. De er den eldste behandlingen for halsbrann på markedet. De fleste syrenøytraliserende midler er en blanding av aluminium og magnesiumhydroksid. Noen kan også inneholde natriumbikarbonat.

Livsstilsendringer

I tillegg til medisiner kan livsstilsendringer i noen tilfeller hjelpe med tilstander som behandles av PPIer som sure oppstøt eller GERD.

Livsstilsendringer som kan hjelpe inkluderer:

Unngå krydret, fet eller sur mat
Gå ned i vekt
Røykeslutt
Spise mindre måltider
Få tilstrekkelig søvn
løfte hodet på sengen om natten for å sove
Unngå mat og drikke som kan utløse refluks som sitrus, sjokolade, mynte, kaffe, alkohol og tomatbaserte produkter

Alternativ terapi

Noen alternative terapier som kan være nyttige som alternativ for PPI inkluderer:

Akupunktur
Hypnoterapi
Urtemidler

Urtemidler som kan være nyttige inkluderer:

Kamille: Kamillete kan berolige fordøyelseskanalen, men bør ikke tas av de som har ragweed-allergi.
Lakris: Dette antas å hjelpe belegget av spiserøret, for å beskytte det mot irritasjon på grunn av magesyre.
Ingefær: Dette har blitt brukt i århundrer for å hjelpe til med fordøyelsen og som et middel mot halsbrann.

Forebygging

Det er en rekke trinn som kan tas som kan bidra til å unngå sure oppstøt eller GERD og kan hjelpe til med å unngå behovet for medisiner.

Noen måter å forhindre sure oppstøt eller GERD i utgangspunktet inkluderer:

Opprettholde en sunn vekt: Økt vekt kan øke risikoen for sure oppstøt og GERD. Å gå ned i vekt hvis du er overvektig kan bidra til å unngå dette, og det samme kan opprettholde en sunn vekt.
Ikke røyk: Nikotin er ingrediensen i tobakk som gjør røyking avhengighetsskapende. Det antas at nikotin også avslappet esophageal sphincter som kan føre til refluks eller halsbrann.
Unngå visse matvarer og drikker: Som nevnt ovenfor kan det å unngå krydret, fet eller utløsende mat og drikke som tomater, mynte eller kaffe bidra til å unngå refluks.
Unngå kullsyreholdige drikker: Sprudlende drikker som brus og musserende vann kan forårsake raping, som sender syre til spiserøret. Å drikke flate drinker som vann vil bidra til å unngå dette.
Hold deg oppreist etter å ha spist: Å sitte oppreist eller stå etter å ha spist bidrar til å holde syre i magen. Å spise tre timer før du legger deg vil bidra til å unngå refluks.
Unngå rask aktivitet etter å ha spist: Kraftig trening eller trening som involverer å bøye seg kan føre til at syre stiger til spiserøret. Vent et par timer etter å ha spist før du trener kraftig.
Sov med hodet hevet: Når du sover, bør hodet ditt være seks til åtte tommer høyere enn føttene. Dette kan oppnås gjennom en skumkile for å støtte de øvre delene av kroppen eller ved å bruke stigerør på sengens ben nær hodet.
Sjekk medisiner: Noen medisiner kan slappe av lukkemuskelen og forårsake refluks. Andre kan irritere spiserøret. Snakk alltid med helsepersonell før du avbryter eller endrer noen medisiner.

Et ord fra Verywell

Hvis du er i tvil om protonpumpehemmere er de riktige medisinene for deg, snakk med helsepersonell. Det er viktig å ikke slutte å ta disse medisinene plutselig hvis du har vært på dem en stund. Hvis det er aktuelt, kan helsepersonell foreslå alternative alternativer til PPI. Det er viktig at GERD kontrolleres og overvåkes av en helsepersonell, siden ukontrollert GERD kan utgjøre en alvorlig helserisiko.