Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los medicamentos recetados con mayor frecuencia en los Estados Unidos. Los IBP como omeprazol (Prilosec), rabeprazol, lansoprazol y esomeprazol se usan para tratar la infección por Helicobacter pylori, el reflujo ácido y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Evidencia emergente de varios estudios sugiere que existe una asociación entre el uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones y el desarrollo de cáncer gástrico. Si es necesario, existen alternativas a los IBP.
Al digerir los alimentos, el estómago utiliza el ácido gástrico para descomponer los alimentos. Durante este proceso, las células en el estómago llamadas células G producen una hormona llamada gastrina, que les indica a otras células que bombeen ácido. Los PPI evitan que se produzca ácido.
El cuerpo responde reconociendo que no hay suficiente ácido y busca producir más produciendo más gastrina. Se ha descubierto que demasiada gastrina promueve el crecimiento de tumores gastrointestinales.
Algunos estudios han sugerido que la supresión del ácido gástrico de los PPI conduce a:
Esto, a su vez, puede desempeñar un papel en el desarrollo de cáncer en el sistema gastrointestinal.
Un estudio de 2019 encontró que incluso cuando se erradicó la infección por helicobacter pylori, el largo plazo el uso de IBP todavía se asoció con un riesgo dos veces mayor de cáncer gástrico.
El uso prolongado de IBP se ha relacionado con:
Los IBP como lansoprazol (Prevacid) y omeprazol (Prilosec) están disponibles sin receta sin una prescripción. Pero el uso a largo plazo puede ser problemático.
La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) dice que los medicamentos de venta libre (OTC) ) Los PPI solo deben tomarse para el curso de 14 días hasta tres veces al año.
En algunos casos, los medicamentos llamados bloqueadores H2 como Pepcid o Tagamet pueden ser apropiados. Después de una semana de tomar un bloqueador H2 en lugar de PPI, los PPI estarán fuera del sistema. Entonces es posible cambiar a antiácidos de venta libre según sea necesario.
Sin embargo, algunas personas aún pueden experimentar síntomas difíciles después de dejar los IBP y es posible que necesiten volver a tomarlos con una dosis más alta.
Antes de realizar cualquier cambio en los medicamentos o las dosis, los pacientes que toman PPI deben hablar con su proveedor de atención médica si deben continuar tomando el medicamento o si otras opciones podrían ser apropiadas.
Si ha estado tomando IBP durante al menos algunas semanas, no debe dejar de tomar el medicamento repentinamente. Si lo hace, puede causar un efecto rebote con el ácido estomacal.
Aunque los PPI son los medicamentos recetados con mayor frecuencia en los EE. UU., existen opciones alternativas disponibles . Estos pueden incluir modificaciones en el estilo de vida, terapias alternativas y otros medicamentos.
Hay otros medicamentos que se pueden usar en lugar de los IBP en el tratamiento de afecciones como reflujo ácido.
Los bloqueadores H2 son medicamentos que reducen la producción de ácido clorhídrico en el estómago. Se absorben rápidamente y la supresión de ácido resultante dura varias horas después de que se han tomado los medicamentos. Los bloqueadores H2 también pueden funcionar para contrarrestar el efecto del ácido en el esófago que causa la acidez estomacal.
Los bloqueadores H2 incluyen:
Los antiácidos pueden ser apropiados en algunos casos. Estos medicamentos funcionan neutralizando el ácido estomacal. Son el tratamiento para la acidez estomacal más antiguo del mercado. La mayoría de los antiácidos son una mezcla de hidróxido de aluminio y magnesio. Algunos también pueden contener bicarbonato de sodio.
Además de los medicamentos, los cambios en el estilo de vida pueden en algunos casos ayudar con las afecciones tratadas con PPI como reflujo ácido o ERGE.
Los cambios de estilo de vida que pueden ayudar incluyen:
Algunas terapias alternativas que pueden ser útiles como alternativa a los PPI incluyen:
Los remedios herbales que pueden ser útiles incluyen:
Hay una serie de pasos que se pueden tomar para ayudar a evitar el reflujo ácido o GERD y podría ayudar a evitar la necesidad de medicamentos.
Algunas formas de prevenir el reflujo ácido o la ERGE en primer lugar incluyen:
Si tiene dudas sobre si los inhibidores de la bomba de protones son los medicamentos adecuados para usted, hable con su proveedor de atención médica. Es importante no dejar de tomar estos medicamentos repentinamente si los ha estado tomando por un tiempo. Si corresponde, su proveedor de atención médica puede sugerir opciones alternativas a los PPI. Es importante que un proveedor de atención médica controle y controle la ERGE, ya que la ERGE no controlada puede presentar riesgos graves para la salud.
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