Nesteroidné protizápalové lieky daný ústami alebo injekciou pre akútnu sinusitis

Prehľad otázka

Zhodnotili sme dôkazy o vplyve steroidné protizápalové lieky (tj kortikosteroidy) je daný ústami alebo injekcie (tj systémovo) v porovnaní s placebom alebo štandardnou klinickú starostlivosť na akútnych záchvatov nosa a prínosových dutín sťažností (tj akútna sinusitída) u detí i dospelých.

pozadia

akútny zápal prínosových dutín môžu byť spôsobené priamo vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami a zápalové reakcie tela na týchto infekcií. Z tohto dôvodu, protizápalové liečby môžu byť účinné pri liečbe tohto stavu. Skoršie hodnotenie našiel len mierne blahodarné účinky kortikosteroidov daných nosového spreja. Nie je jasné, či je to preto, že intranazálne kortikosteroidy nebol v skutočnosti dosiahnuť (zablokovaný) nosovej dierky, alebo preto, protizápalové lieky nefungujú.

Študijné charakteristiky

Toto preskúmanie zahrnuté dôkazy až do 19. februára 2014. bolo zahrnutých päť štúdií zahŕňajúcich 1193 účastníkov vo veku 15 rokov a starších s akútny zápal prínosových dutín. V štyroch štúdiách účastníci obdržali buď antibiotiká a navyše kortikosteroidmi alebo antibiotiká a navyše s kontrolnou skupinou, zatiaľ čo jedna štúdia hodnotila účinky kortikosteroidov sám. Informácie o úľave od symptómov bola k dispozícii len pre krátkodobo (dva týždne alebo menej) a žiadna štúdia sa recidívy. Žiadne dáta pre deti neboli k dispozícii.

Kľúčové výsledky

Po spojení zistení súdu, výsledky naznačujú, že dospelí liečení orálnymi kortikosteroidov antibiotík väčšia pravdepodobnosť, že krátkodobé výraz úľavy od príznakov ako pacienti užívajúci placebo alebo nesteroidné protizápalové liečivo a naviac antibiotík. Aby bolo možné využiť len jedinú osobu, sedem bude musieť byť liečený (počet potrebný na liečbu ťažiť). Štúdia posúdenie účinkov kortikosteroidmi bez antibiotík nebol nájdený blahodarné účinky v porovnaní s placebom. Hlásené nežiaduce účinky u pacientov liečených kortikosteroidmi boli mierne (nevoľnosť, vracanie, žalúdočné sťažností) a významne nelíšili od tých, ktorí dostávali placebo.

Kvalita dôkazov

ohodnotil sme kvalitu dôkazov pre orálne kortikosteroidov a antibiotiká nízka (ďalší výskum je veľmi pravdepodobné, že budú mať významný vplyv na našu dôveru v odhade efektu a je pravdepodobné, že k zmene odhadu) ako dôkaz je odvodený zo štyroch pokusov vrátane relatívne nízky počet účastníkov, so značným rizikom skreslenia. Dôkazy o vplyve kortikosteroidy bez antibiotík je odvodená iba z jednej štúdie vysokej kvality, a preto posudzoval kvalitu ako mierna (ďalší výskum bude pravdepodobne mať významný vplyv na našu dôveru v odhade efektu a môžu sa meniť odhad) .