Steroidei farmaci anti-infiammatori somministrato per via orale o per iniezione per sinusitis

Rassegna Domanda

Abbiamo esaminato la prova circa l'effetto di farmaci anti-infiammatori non steroidei (ad esempio corticosteroidi) somministrato per via orale o iniezione (cioè sistemica) rispetto al placebo o assistenza clinica standard su attacchi acuti di naso e del seno reclami (ad esempio acuta sinusite) nei bambini e negli adulti.

Sfondo

sinusite acuta può essere causato direttamente da infezioni virali o batteriche e dalla risposta infiammatoria del corpo di queste infezioni. Pertanto, trattamenti anti-infiammatori possono essere efficaci nel trattamento di questa condizione. recensioni precedenti hanno trovato solo modesti effetti benefici dei corticosteroidi fornite dal spray nasale. Non è chiaro se questo è perché i corticosteroidi intranasali non hanno in realtà raggiungere le (bloccato) nasali o perché i farmaci anti-infiammatori non funzionano.

caratteristiche di studio

questa revisione ha incluso prove fino al 19 febbraio 2014. Cinque studi clinici che coinvolgono 1193 partecipanti di età compresa tra 15 anni e più con sinusite acuta sono stati inclusi. In quattro studi partecipanti hanno ricevuto antibiotici e corticosteroidi per via orale o antibiotici più trattamento di controllo, mentre uno studio ha valutato gli effetti dei corticosteroidi da soli. Informazioni sul sollievo dei sintomi era disponibile solo per il breve termine (due settimane o meno) e nessuna prova riportato su tassi di recidiva. Nessun dato per i bambini erano disponibili.

risultati chiave

Dopo che combina i risultati di prova, i risultati suggeriscono che gli adulti trattati con corticosteroidi per via orale, più antibiotici sono più probabilità di avere a breve sollievo dai sintomi termine rispetto a quelli trattati con placebo o un non-steroidei anti-infiammatori più antibiotici. Per beneficiare di una sola persona, sette avrebbe bisogno di ricevere un trattamento (NNT a beneficio). Il processo di valutare gli effetti dei corticosteroidi per via orale senza antibiotici non ha trovato effetti benefici rispetto al placebo. effetti indesiderati riportati nei pazienti trattati con corticosteroidi orali sono stati lievi (nausea, vomito, disturbi gastrici) e non sono molto diverse da quelli trattati con placebo.

Qualità delle prove

Abbiamo giudicato la qualità delle prove per i corticosteroidi per via orale, più antibiotici per essere basso (ulteriori ricerche è molto probabile che avere un impatto importante sulla nostra fiducia nella stima effetto ed è destinata a cambiare la stima) come la prova è derivato da quattro studi , tra cui un numero relativamente basso di partecipanti, con un rischio sostanziale di bias. La prova degli effetti dei corticosteroidi per via orale senza antibiotici è derivato da un solo studio di alta qualità e di conseguenza giudicato la qualità di essere moderata (ulteriori ricerche è suscettibile di avere un impatto importante sulla nostra fiducia nella stima effetto e può cambiare la stima) .