Esteroideos medicamentos antiinflamatorios administrados por vía oral o por inyección para la sinusitis aguda

revisión de preguntas

Hemos revisado la evidencia sobre el efecto de los medicamentos anti-inflamatorios esteroideos (por ejemplo, corticosteroides) administrado por vía oral o por inyección (es decir, sistémica) en comparación con la atención clínica estándar o el placebo en los ataques agudos de nariz y los senos (es decir, la sinusitis aguda) en niños y adultos
.

Fondo

La sinusitis aguda puede ser causada directamente por infecciones virales o bacterianas y por la respuesta inflamatoria del cuerpo a estas infecciones. Por lo tanto, los tratamientos anti-inflamatorias pueden ser eficaces en el tratamiento de esta condición. Los comentarios anteriores encontraron sólo modestos efectos beneficiosos de los corticosteroides administrados por aerosol nasal. No está claro si esto se debe a que los corticosteroides intranasales en realidad no llegan a los (bloqueado) pasajes nasales o por fármacos antiinflamatorios no funcionan.

Características del estudio

esta revisión incluyó pruebas hasta el 19 febrero de 2014. se incluyeron cinco ensayos con 1193 participantes de 15 años o mayores con sinusitis aguda. En cuatro ensayos participantes recibieron antibióticos más corticosteroides orales o antibióticos, además de tratamiento de control, mientras que un ensayo evaluó los efectos de los corticosteroides solos. Información sobre alivio de los síntomas sólo estaba disponible para el corto plazo (dos semanas o menos) y ningún ensayo informó las tasas de recaída. No hay datos para los niños estaban disponibles.

Los resultados clave

Después de combinar los resultados del ensayo, los resultados sugieren que los adultos tratados con corticosteroides orales más antibióticos son más propensos a tener a corto alivio de los síntomas plazo que los que recibieron un no esteroide anti-inflamatorio placebo o más antibióticos. Para beneficiar a una sola persona, siete necesitaría recibir tratamiento (número necesario a tratar para beneficiar). El ensayo que evaluó los efectos de los corticosteroides orales sin antibióticos no encontró efectos beneficiosos en comparación con el placebo. Los efectos secundarios reportados en pacientes tratados con corticosteroides orales fueron leves (náuseas, vómitos, molestias gástricas) y no difirieron significativamente de los que recibieron placebo.

Calidad de las pruebas

se consideró la calidad de la evidencia de los corticosteroides orales más antibióticos a ser baja (más investigación es muy probable que tenga un impacto importante en nuestra confianza en la estimación del efecto y es probable que cambien la estimación) como la evidencia se deriva de cuatro ensayos , incluyendo un número relativamente bajo de participantes, con un riesgo sustancial de sesgo. La evidencia del efecto de los corticosteroides orales sin antibióticos se deriva de sólo un ensayo de alta calidad y, por tanto, que juzga la calidad de ser moderada (mayor investigación es probable que tenga un impacto importante en nuestra confianza en la estimación del efecto y puede cambiar la estimación) .