Esteróides anti-inflamatórios administrada por via oral ou injectável para sinusitis

questão revisão

Nós revisamos as evidências sobre o efeito da medicação anti-inflamatório não esteróide (ou seja, corticosteróides) administrada por via oral ou injeção (ou seja sistemicamente) em comparação com placebo ou cuidados clínicos padrão em ataques agudos de nariz e seios queixas (ou seja aguda de sinusite) em crianças e adultos.

Fundo

sinusite aguda pode ser causada directamente por infecções virais ou bacterianas e por resposta inflamatória do corpo a essas infecções. Portanto, os tratamentos anti-inflamatórios podem ser eficazes no tratamento desta condição. comentários anteriores encontraram apenas efeitos benéficos modestos de corticosteróides administrados por spray nasal. Não está claro se isso é porque os corticosteróides intranasais não chegou a atingir os (bloqueado) passagens nasais ou porque as drogas anti-inflamatórias não funcionam.

Características de Estudos

esta avaliação incluiu provas até 19 fevereiro de 2014. Cinco ensaios clínicos envolvendo 1193 participantes com idades entre 15 anos e mais velhos com sinusite aguda foram incluídos. Em quatro ensaios participantes receberam antibióticos mais corticosteróides orais ou antibióticos, além do tratamento controle, enquanto um estudo avaliou os efeitos de corticosteróides sozinho. Informações sobre o alívio dos sintomas estava disponível apenas para o curto prazo (duas semanas ou menos) e sem julgamento informou sobre as taxas de recaída. Não há resultados para as crianças estavam disponíveis.

Principais resultados

Depois de combinar resultados de ensaios, os resultados sugerem que adultos tratados com corticosteróides orais mais antibióticos são mais propensos a ter a curto alívio dos sintomas prazo do que aqueles que receberam um placebo ou não-esteróide anti-inflamatório mais antibióticos. Para beneficiar uma única pessoa, sete terão de receber tratamento (número necessário para tratar a beneficiar). O julgamento avaliar os efeitos dos corticosteróides orais sem antibióticos não encontrou efeitos benéficos em comparação com placebo. Os efeitos secundários relatados em pacientes tratados com corticosteróides orais foram leves (náuseas, vómitos, queixas gástricas) e não diferir significativamente daqueles que receberam placebo.

Qualidade das provas

Julgamos a qualidade da evidência de corticosteróides orais mais antibióticos a ser baixa (mais pesquisa é muito provável que tenha um impacto importante sobre a nossa confiança na estimativa de efeito e é susceptível de alterar a estimativa) como a evidência é derivado de quatro ensaios , incluindo um relativamente baixo número de participantes, com um risco substancial de viés. Evidências do efeito de corticosteróides orais sem antibióticos é derivado de apenas um ensaio de alta qualidade e, portanto, julgou a qualidade para ser moderada (mais investigação é susceptível de ter um impacto importante sobre a nossa confiança na estimativa de efeito e pode mudar a estimativa) .