Čierna stolica označuje stav, pri ktorom má stolica nezvyčajne tmavú farbu. Stolica, tiež známa ako pohyby čriev, výkaly alebo hovno, je telesný odpad, ktorý zostane po trávení. Farbu vašich pohybov čriev ovplyvňuje jedlo, ktoré jete, lieky a doplnky, ktoré užívate, alebo prípadne vážne zdravotné problémy.
Ak máte v anamnéze gastrointestinálne (GI) krvácanie, vaša stolica je obzvlášť nepríjemný zápach alebo problém trvá dlhšie ako niekoľko dní, mali by ste ihneď kontaktovať svojho lekára, aby ste sa uistili, že nejde o život ohrozujúci zdravotný problém.
Tento článok sa zaoberá príčinami, prečo môžete mať čiernu stolicu. Vysvetľuje niektoré z vážnejších zdravotných problémov, ktoré s tým súvisia, a načrtáva bežné spôsoby liečby čiernej stolice spôsobenej zdravotnými problémami.
Čiernu stolicu môže spôsobiť jedlo, doplnky stravy, lieky alebo minerály. Doplnky železa, užívané samostatne alebo ako súčasť multivitamínu na anémiu z nedostatku železa, môžu spôsobiť čiernu alebo dokonca zelenú stolicu.
Potraviny, ktoré sú tmavomodré, čierne alebo zelené, môžu tiež spôsobiť čiernu stolicu. Konzumácia niektorého z nasledujúcich by mohla stmaviť pohyby čriev:
Ak nemôžete vysledovať svoju čiernu stolicu k niečomu, čo ste zjedli, mali by ste porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili ďalšie možné príčiny.
Ak neexistuje žiadny zjavný dôvod pre čiernu stolicu, možno je čas hľadať krv v stolici. Čiernu stolicu, ktorá je tiež dechtovitá a má nepríjemný zápach, môže spôsobiť celý rad zdravotných dôvodov.
Krv pochádzajúca z horného GI traktu – ako je pažerák alebo žalúdok – môže sfarbiť stolicu do čiernej. Toto je stav nazývaný meléna. Ak máte melenu, môžete si tiež všimnúť, že vaša stolica má dechtovú štruktúru alebo je podobná kávovej usadenine.
Krv sa pri prechode cez telo a interakcii s enzýmami mení z červenej na čiernu, látky, ktoré pomáhajú pri trávení potravy v GI trakte.
Vďaka tomu je o niečo ťažšie zistiť, či je v alebo na vnútri červená krv stolička.
Jasne červená krv v stolici alebo na nej je zvyčajne krv z dolného GI traktu, ako je konečník alebo hrubé črevo. Toto je stav nazývaný hematochézia. Krv pochádzajúca z tejto oblasti bude mať červenší vzhľad, pretože bude menej vystavená tráviacemu procesu.
Ak sa čierna stolica javí ako dechtovitá alebo ak máte aj iné príznaky, ako sú mdloby alebo takmer mdloby, závraty, bolesť alebo vracanie, okamžite kontaktujte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pretože môže ísť o zdravotnú pohotovosť.
U niektorých ľudí je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie krvácanie do GI traktu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či sa vás týka ktorýkoľvek z týchto rizikových faktorov:
Bežné dôvody, prečo môžete mať tmavé pohyby čriev, zahŕňajú jedenie tmavých jedál, užívanie určitých typov doplnkov alebo liekov, najmä železa, konzumácia olova alebo krv v stolici. Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžete mať krv vo výkaloch. Mali by ste navštíviť lekára na úplné vyšetrenie, aby ste našli presnú príčinu.
Čierna farba nestačí na zistenie, či máte alebo nemáte krv v stolici . Pamätajte, že to môže byť spôsobené jedlom alebo doplnkami železa. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí potvrdiť, či je tam krv. To si vyžaduje niekoľko typov testov.
Váš lekár vám dá doma odobrať malú vzorku stolice pomocou špeciálnej súpravy. Vzorka sa potom odošle do laboratória na vyhodnotenie.
Ak vám diagnostikujú melenu, lekári vám môžu nariadiť ďalšie diagnostické testy na určenie príčinu a presné miesto krvácania.
Váš lekár môže konkrétne vykonať ezofagogastroduodenoskopiu (EGD alebo hornú endoskopiu). Tento postup zahŕňa vloženie ohybnej trubice s kamerou do hrdla, aby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mohol skontrolovať výstelku pažeráka, žalúdka a horného čreva.
Okrem ezofagogastroduodenoskopie (EGD) môžu byť vykonané ďalšie testy:
Stolička, ktorá je viditeľne čierna a dechtovitá, zvyčajne naznačuje prítomnosť akútneho stavu horný GI trakt. Po zastavení krvácania môže stolica ešte niekoľko dní vyzerať čierna a dechtovitá.
Možné príčiny melény zahŕňajú krvácajúci vred, gastritídu, pažerákové varixy (zväčšené žily) alebo trhlina v pažeráku z prudkého vracania (slza Mallory-Weiss).
Vred je typ vredu na sliznici žalúdka, ktorý môže spôsobiť krvácanie a výsledkom je meléna. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, žalúdočné vredy nie sú zvyčajne spôsobené stresom alebo koreneným jedlom, hoci tieto môžu zhoršiť už existujúci vred.
Žalúdočné vredy sú v skutočnosti zvyčajne spôsobené infekciou baktériou nazývanou Helicobacter pylori (H. pylori ). Dlhodobé užívanie liekov proti bolesti, známych ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), je ďalšou príčinou žalúdočných vredov. NSAID zahŕňajú bežné voľnopredajné lieky, ako je ibuprofén, naproxén sodný a aspirín. Niektoré NSAID predpisujú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti.
NSAID môžu dráždiť žalúdok tým, že oslabujú schopnosť výstelky odolávať kyseline vytvorenej v žalúdku . Z rovnakého dôvodu majú NSAID nepriaznivý vplyv na Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu – stavy, ktoré spôsobujú vredy a zápaly GI traktu.
Gastritída je zápal sliznice žalúdka. Tento zápal môže byť spôsobený príliš veľkým množstvom alkoholu, jedením korenistých jedál, fajčením, infekciou baktériami alebo dlhodobým užívaním NSAID. Gastritída sa môže vyvinúť aj po operácii alebo traume, alebo môže byť spojená s už existujúcimi zdravotnými problémami.
Neliečená gastritída môže viesť k žalúdočným vredom a iným komplikáciám. Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky, zatiaľ čo akútne, náhle sa vyskytujúce prípady gastritídy môžu viesť iba k dechtovej čiernej stolici.
Pretrvávajúce krvácanie môže viesť k závažnejším príznakom, ako sú:
Ezofageálne varixy sú zväčšené žily v stene dolného pažeráka alebo hornej časti žalúdka. Keď tieto žily prasknú, môžu spôsobiť krvácanie a viesť ku krvi v stolici alebo vo zvratkoch.
Ezofageálne varixy sú závažné komplikácie vyplývajúce z vysokého krvného tlaku spôsobeného cirhózou pečene .
Väčšina ľudí s pažerákovými varixami nepociťuje žiadne príznaky, pokiaľ im neprasknú žily. Príznaky krvácania z pažerákových varixov zahŕňajú:
Mallory-Weissova slza je trhlina v sliznici, ktorá spája pažerák a žalúdka. Ak táto slza krváca, môže to mať za následok melénu.
Tento stav je pomerne zriedkavý. Vyskytuje sa iba asi u siedmich zo 100 000 ľudí v USA a môže byť spôsobené prudkým vracaním, kašľom alebo epileptickými kŕčmi. Asi 5 % ľudí s Mallory-Weissovou slzou neprežije.
Rovnako ako iné stavy, ktoré spôsobujú melénu, príznaky Mallory-Weissovej slzy nemusia byť zrejmé. Spolu s dechtovou čiernou stolicou sa u niektorých ľudí môže vyskytnúť niektorý z nasledujúcich príznakov:
Krv v stolici môže byť vážnym problémom. Krv v pohybe čriev je zvyčajne spôsobená jedným z týchto stavov:
Lekári možno budú musieť vyšetriť vzorku vašej stolice alebo možno budú musieť vložiť kameru do vašej dráhy GI, aby zistili, odkiaľ krv pochádza.
Žalúdočné vredy spôsobené infekciou možno liečiť antibiotikami. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež odporučiť redukciu kyseliny. Vredy z NSAID sa zvyčajne zahoja, keď prestanete užívať liek.
Ak majú lekári podozrenie na gastritídu, môžu vám predpísať antacidá alebo inhibítory protónovej pumpy, antibiotiká, ktoré liečiť infekciu H. pylori alebo sukralfát – liek, ktorý pomáha liečiť žalúdok tým, že upokojuje podráždenie. Ak tieto liečby nevyriešia vaše príznaky, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže objednať hornú endoskopiu, aby sa bližšie pozrel na váš žalúdok a tenké črevo.
Ezofageálne varixy vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, ktorá pomôže zastaviť krvácanie. Okolo varixov sa môžu omotať elastické pásy, aby sa zastavil prietok krvi. Stenty, hadičky vložené na riadenie prietoku krvi, sa môžu použiť na zníženie krvného tlaku. To môže znížiť množstvo krvácania.
V prípade Mallory-Weissovej slzy sa slza zahojí sama väčšina ľudí. Ak sa sám nevyrieši, možno budete potrebovať liečbu na utesnenie lézie. Môže to byť buď vo forme lieku, ktorý sa podáva vnútorne, alebo vo forme tepelnej terapie známej ako elektrokoagulácia.
Čierna stolica nie je vždy znakom väčšieho zdravotného problému. Vaša stolica môže vyzerať ako čierna v dôsledku jedla alebo doplnkov železa, ktoré ste jedli. Ak je to tak, farba sa vráti do normálu približne za deň.
Ak tomu tak nie je a ak to nemôžete vysledovať späť k niečomu, čo máte zjedený, opýtajte sa sami seba:
Ak ste na jednu alebo viaceré z týchto otázok odpovedali áno, alebo ak máte príznaky ako nevoľnosť, vracanie alebo závraty, mali by ste kontaktovať svojho lekára.
Aj keď to môže byť prekvapujúce, občasná čierna stolica nie je dôvod na obavy pokiaľ k nemu dôjde potom, čo zjete tmavé potraviny alebo užívate doplnky železa.
To znamená, že ak čiernu alebo dechtovú stolicu nemožno pripísať niečomu, čo ste skonzumovali, alebo jednoducho máte pocit, že niečo nie je v poriadku, je najlepšie nechať sa skontrolovať. Niektoré zo stavov, ktoré spôsobujú gastrointestinálne krvácanie, môžu byť život ohrozujúce, pokiaľ nie sú okamžite liečené.
Čo znamenajú rôzne farby a tvary výkalov?Nie nevyhnutne. Tmavo sfarbená stolica môže byť len výsledkom jedla, ktoré ste jedli, alebo doplnkov, ktoré ste užili. Ak však spozorujete krv v črevách, ak vraciate krv alebo máte závraty, mali by ste ihneď kontaktovať svojho lekára.
Zistite viac:Čo znamená farba vášho hovienkaÁno. Ochorenie pečene môže poškodiť žily, ktoré presúvajú krv do pečene, a môže spôsobiť nahromadenie tlaku v týchto žilách. Žily potom prasknú, čo umožní krvi dostať sa do vášho GI traktu. Toto krvácanie môže byť vážne, preto by ste sa mali ihneď poradiť s lekárom.
Zistite viac:Čo potrebujete vedieť o cirhózeÁno. Prvé dva dni môžu byť pohyby čriev vášho dieťaťa čierne a dechtovité. Toto sa nazýva meconium a je to úplne normálne. S týmito rannými kakaniami deti vylučujú látky, ktoré boli v ich črevách.
Ďalšie informácie:Sprievodca výkalmi novorodencov a dojčiat