Crna stolica se odnosi na stanje u kojem je vaša stolica neobično tamne boje. Stolica, također poznata kao stolica, izmet ili izmet, tjelesni je otpad koji ostaje nakon probave. Na boju vašeg pražnjenja utječe hrana koju jedete, lijekovi i suplementi koje uzimate ili, eventualno, ozbiljni zdravstveni problemi.
Ako ste u anamnezi imali gastrointestinalno (GI) krvarenje, vaša stolica ima posebno neugodan miris ili problem traje dulje od nekoliko dana, trebate se odmah obratiti svom liječniku kako biste bili sigurni da ne postoji zdravstveni problem koji je opasan po život.
Ovaj članak istražuje razloge zbog kojih možda imate crnu stolicu. Objašnjava neke od ozbiljnijih zdravstvenih problema povezanih s tim i opisuje uobičajene tretmane za crnu stolicu uzrokovanu medicinskim stanjima.
Crna stolica može biti uzrokovana hranom, dodacima, lijekovima ili mineralima. Suplementi željeza, uzimani sami ili kao dio multivitamina za anemiju zbog nedostatka željeza, mogu uzrokovati crnu ili čak zelenu stolicu.
Hrana koja je tamnoplava, crna ili zelena također može uzrokovati crnu stolicu. Konzumiranje bilo čega od sljedećeg može potamniti vaše pražnjenje crijeva:
Ako ne možete pratiti svoju crnu stolicu do nečega što ste pojeli, trebali biste razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli druge moguće uzroke.
Ako nema očitog razloga za crnu stolicu, možda je vrijeme da potražite krv u stolici. Različiti medicinski razlozi mogu uzrokovati crnu stolicu koja je također katranasta s neugodnim mirisom.
Krv koja dolazi iz gornjeg GI trakta—kao što je jednjak ili želudac— može pocrniti stolicu. Ovo je stanje koje se zove melena. Ako imate melenu, također možete primijetiti da vaša stolica ima katranastu teksturu ili je slična talogu kave.
Krv se mijenja iz crvene u crnu dok prolazi kroz tijelo i stupa u interakciju s enzimima, tvari koje pomažu probavi hrane u GI traktu.
To malo otežava utvrditi ima li crvene krvi u ili na stolica.
Jarkocrvena krv u ili na stolici obično je krv iz donjeg GI trakta, kao što je rektum ili debelo crijevo. Ovo je stanje koje se naziva hematohezija. Krv koja potječe iz ove regije bit će više crvene boje, jer će biti manje izložena probavnom procesu.
Ako vam se crna stolica čini katranastom ili imate druge simptome kao što su nesvjestica ili skoro nesvjestica, vrtoglavica, bol ili povraćanje, odmah se obratite liječniku jer bi to mogla biti hitna medicinska pomoć.
Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti krvarenje u GI traktu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da se neki od ovih čimbenika rizika odnosi na vas:
Uobičajeni razlozi zbog kojih možete imati tamno pražnjenje crijeva uključuju jedenje tamne hrane, uzimanje određenih vrsta suplemenata ili lijekova, osobito željeza, konzumiranje olova ili krv u stolici. Postoji niz razloga zašto imate krv u izmetu. Trebali biste posjetiti liječnika za potpuni pregled kako biste pronašli točan uzrok.
Vidjeti crnu boju nije dovoljno da se utvrdi ima li krvi u stolici ili ne . Zapamtite, to može biti uzrokovano hranom ili dodacima željeza. Pružatelj zdravstvenih usluga mora potvrditi ima li krvi. To zahtijeva nekoliko vrsta testova.
Vaš liječnik će vam dati mali uzorak stolice kod kuće pomoću posebnog pribora. Uzorak se zatim šalje u laboratorij na procjenu.
Ako vam je dijagnosticirana melena, liječnici mogu naručiti daljnje dijagnostičke testove kako bi utvrdili uzrok i točno mjesto krvarenja.
Konkretno, vaš liječnik može provesti ezofagogastroduodenoskopiju (EGD ili gornju endoskopiju). Ovaj postupak uključuje umetanje fleksibilne cijevi s kamerom u grlo kako bi vaš liječnik mogao pregledati sluznicu jednjaka, želuca i gornjeg crijeva.
Osim ezofagogastroduodenoskopije (EGD), drugi testovi koji se mogu napraviti uključuju:
Stolica koja je vidljivo crna i katranasta obično ukazuje na prisutnost akutnog stanja u gornji GI trakt. Nakon što krvarenje prestane, stolica može izgledati crna i katranasta nekoliko dana.
Mogući uzroci melene uključuju krvareći ulkus, gastritis, proširene vene jednjaka (povećane vene) , ili suza u jednjaku od nasilnog povraćanja (Mallory-Weissova suza).
Ulkus je vrsta rane na sluznici želuca koja može uzrokovati krvarenje i rezultiraju melenom. Suprotno uvriježenom mišljenju, čir na želucu obično nije uzrokovan stresom ili začinjenom hranom, iako oni mogu pogoršati već postojeći čir.
Zapravo, čir na želucu obično uzrokuje infekcija bakterijama zvanom Helicobacter pylori (H. pylori ). Dugotrajna uporaba lijekova protiv bolova, poznatih kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), još je jedan uzrok čira na želucu. Nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju uobičajene lijekove bez recepta, kao što su ibuprofen, naproksen natrij i aspirin. Neke nesteroidne protuupalne lijekove propisuju zdravstveni radnici.
NSAID-i mogu iritirati želudac slabljenjem sposobnosti sluznice da se odupre kiselini stvorenoj u želucu . Iz istog razloga, NSAID-i imaju negativan učinak na Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis – stanja koja uzrokuju čireve i upalu GI trakta.
Gastritis je upala sluznice želuca. Ova upala može biti uzrokovana previše alkohola, jedenjem začinjene hrane, pušenjem, infekcijom bakterijama ili dugotrajnom upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova. Gastritis se također može razviti nakon operacije ili traume, ili može biti povezan s već postojećim zdravstvenim stanjima.
Gastritis koji se ne liječi može dovesti do čira na želucu i drugih komplikacija. Neki ljudi nemaju simptome, dok akutni, iznenadni slučajevi gastritisa mogu rezultirati samo katranastom, crnom stolicom.
Uporno krvarenje može dovesti do težih simptoma kao što su:
Varikoze jednjaka su proširene vene u stijenci donjeg jednjaka ili gornjeg dijela želuca. Kada te vene puknu, mogu uzrokovati krvarenje i dovesti do krvi u stolici ili povraćanju.
Varikoze jednjaka ozbiljne su komplikacije koje su posljedica visokog krvnog tlaka uzrokovanog cirozom jetre .
Većina ljudi s varikozitetom jednjaka nema simptoma osim ako vene ne puknu. Simptomi krvarenja varikoziteta jednjaka uključuju:
Mallory-Weissova suza je pukotina u sluznici koja spaja jednjak i trbuh. Ako ova suza krvari, može rezultirati melenom.
Ovo je stanje prilično rijetko. Javlja se samo u oko sedam od 100.000 ljudi u SAD-u i može biti uzrokovana nasilnim povraćanjem, kašljem ili epileptičkim konvulzijama. Oko 5% ljudi s Mallory-Weissovom suzom ne preživi.
Kao i druga stanja koja uzrokuju melenu, simptomi Mallory-Weissove suze možda neće biti očito. Uz katranastu, crnu stolicu, neki ljudi mogu doživjeti nešto od sljedećeg:
Krv u stolici može biti ozbiljna zabrinutost. Krv u pražnjenju crijeva obično je uzrokovana jednim od ovih stanja:
Liječnici će možda morati pregledati uzorak vaše stolice ili će možda trebati umetnuti kameru u vaš GI traku kako bi utvrdili odakle krv dolazi.
Ulkusi na želucu uzrokovani infekcijom mogu se liječiti antibioticima. Vaš liječnik može također preporučiti reduktor kiseline. Čirevi od NSAID-a obično zacijele nakon što prestanete uzimati lijek.
Ako vaši liječnici sumnjaju na gastritis, mogu vam propisati antacide ili inhibitore protonske pumpe, antibiotike koji liječiti infekciju H. pylori ili sukralfat—lijek koji pomaže zacjeljivanju želuca umirujući iritaciju. Ako ovi tretmani ne uspiju riješiti vaše simptome, vaš liječnik može naručiti gornju endoskopiju kako bi se pobliže pregledali vaš želudac i tanko crijevo.
Varikoze jednjaka zahtijevaju hitnu medicinsku skrb kako bi se zaustavilo krvarenje. Elastične trake mogu se omotati oko varikoziteta kako bi se zaustavio protok krvi. Stentovi, cijevi umetnute za upravljanje protokom krvi, mogu se koristiti za snižavanje krvnog tlaka. To može smanjiti količinu krvarenja.
U slučaju Mallory-Weissove suze, suza sama zacijeli za većina ljudi. Ako se ne riješi samo od sebe, možda će vam trebati liječenje za zatvaranje lezije. To može biti u obliku lijeka koji se ubrizgava interno ili u obliku toplinske terapije poznate kao elektrokoagulacija.
Stolica koja izgleda crna nije uvijek znak većeg zdravstvenog problema. Vaša stolica može izgledati crno kao rezultat hrane ili dodataka željeza koje ste jeli. Ako je to slučaj, boja će se vratiti u normalu unutar jednog dana.
Ako nije i ako ne možete ući u trag do nečega što imate jeli, zapitajte se:
Ako ste odgovorili potvrdno na jedno ili više ovih pitanja, ili ako ste ako osjetite simptome kao što su mučnina, povraćanje ili vrtoglavica, obratite se svom liječniku.
Iako bi moglo biti iznenađujuće vidjeti, povremena crna stolica nije nešto o čemu biste trebali brinuti sve dok se javlja nakon što pojedete hranu tamne boje ili uzmete dodatak željeza.
Ipak, ako se crna ili katranasta stolica ne može pripisati nečemu što ste konzumirali, ili se jednostavno osjećate kao da nešto nije u redu, najbolje je provjeriti. Neka stanja koja uzrokuju GI krvarenje mogu biti opasna po život ako se ne liječe odmah.
Što znače različite boje i oblici izmeta?Nije nužno. Tamna stolica može biti samo rezultat hrane koju ste jeli ili suplemenata koje ste uzimali. Međutim, ako primijetite krv u pražnjenju crijeva, povraćate krv ili osjećate vrtoglavicu, odmah se obratite svom liječniku.
Saznajte više:Što znači boja vašeg izmetaDa. Bolesti jetre mogu oštetiti vene koje pokreću krv u jetru i mogu uzrokovati povećanje pritiska u tim venama. Vene tada pucaju, dopuštajući krvi da uđe u vaš GI trakt. Ovo krvarenje može biti ozbiljno, stoga trebate odmah razgovarati s liječnikom.
Saznajte više:Što trebate znati o ciroziDa. Prva dva dana djetetova stolica može biti crna i katranasta. To se zove mekonij i potpuno je normalno. S ovim ranim kakicama, bebe čiste tvari koje su bile u njihovim crijevima.
Saznajte više:Vodič za izmet novorođenčadi i dojenčadi