Téma:Syndróm dráždivého čreva (IBS), jún 2000
Dr. Lee:
Je alosetrón účinný pri liečbe IBS?
Dr. známky :
Lotronex je obchodná značka pre alosetron, liek, ktorý je špeciálne určený pre ženy so syndrómom dráždivého čreva, ktoré majú hnačku. Pravdepodobne to bude model pre budúce lieky na syndróm dráždivého čreva a myslím si, že stojí za to diskutovať o spôsobe, akým to funguje. Nervy čreva, podobne ako iné nervy, spolu komunikujú pomocou chemických poslov alebo neurotransmiterov. Nervy vyrábajú neurotransmitery a uvoľňujú ich. Cestujú a pripájajú sa k iným blízkym nervom a menia spôsob fungovania blízkych nervov.
Jednou z teórií na vysvetlenie syndrómu dráždivého čreva je, že nervy čreva nefungujú správne. Pretože neurotransmitery kontrolujú nervovú funkciu, je nádej, že zvýšením alebo blokovaním príslušného neurotransmiteru sa obnoví normálna funkcia nervov. Napríklad alosetrón blokuje pripojenie jedného neurotransmitera, 5-hydroxytryptamínu, k nervom.
Dr. Lee:
Mám niekoľko pacientok, ktoré zaznamenali dramatickú úľavu od svojich kŕčov a hnačky s nízkymi dávkami alosetrónu. Tieto ženy mali IBS roky a zlyhali pri všetkých ostatných spôsoboch liečby. Pre nich je táto droga absolútnym božím poslaním.
Na druhej strane mám aj pacientov, ktorých nadúvanie, hnačky a kŕče nereagovali na alosetrón. U niektorých z nich sa vyvinula ťažká a obťažujúca zápcha aj pri nízkych dávkach lieku. Máte túto skúsenosť aj vy s týmto liekom?
Dr. známky :
Myslím si, že je to pravda, a to je to, čo doteraz ukázali štúdie, ale to vôbec nie je prekvapujúce, pretože máme do činenia s veľmi zložitou poruchou, pri ktorej existuje veľa rôznych typov funkčných problémov, ktoré by mohli byť prítomný. Ale pôvod, teda to, čo spôsobuje tieto problémy, môže mať za následok rovnaké druhy symptómov, napríklad bolesť brucha alebo nadúvanie.
Dr. Lee:
Alosetrón som skúšal použiť aj u mužov s chronickými príznakmi hnačky a kŕčov. Zatiaľ som nemal veľký úspech. Používate túto drogu u mužov?
Dr. známky :
No, v 2 veľkých štúdiách, ktoré sa robili s alosetrónom, sa muži nezúčastnili, pretože z liečby nemajú prospech. Jeho použitie je schválené len pre ženy a iba u žien s hnačkou.
Nechcete používať alosetrón u pacientok so zápchou, pretože hlavným vedľajším účinkom lieku je zápcha. Takže ak má pacient zápchu ako súčasť svojho dráždivého čreva, môže sa to s alosetrónom zhoršiť. Existujú dokonca správy o závažnejších komplikáciách spôsobených alosetrónom, ako je ischemická kolitída a ruptúra hrubého čreva, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.
Zverejnené odpovede predstavujú názory a perspektívy lekárov a lekárnikov MedicineNet.com a slúžia len na vzdelávacie účely. Nemali by sa používať ako náhrada alebo náhrada za včasnú konzultáciu s lekárom. Nie je možné zaručiť presnosť informácií.
Pamätajte, že informácie môžu podliehať interpretácii a môžu byť zastarané.
Späť na Index dialógu lekárov