Alosetron (Lotronex) eficaz para SII?

ARQUIVO DE OPINIÕES DO MÉDICO

Tópico:Síndrome do intestino irritável (SII), junho de 2000
Dr. Lee:
O alosetrom é eficaz no tratamento da SII?

Dr. Marcas :
Lotronex é a marca do alosetron, a droga que é especificamente para mulheres com síndrome do intestino irritável que têm diarréia. Provavelmente será um modelo para futuras drogas na síndrome do intestino irritável, e acho que vale a pena discutir a maneira como funciona. Os nervos do intestino, como outros nervos, se comunicam usando mensageiros químicos ou neurotransmissores. Os nervos fabricam neurotransmissores e os liberam. Eles viajam e se ligam a outros nervos próximos e mudam a maneira como os nervos próximos funcionam.

Uma das teorias para explicar a síndrome do intestino irritável é que os nervos do intestino não estão funcionando corretamente. Como os neurotransmissores controlam a função nervosa, espera-se que, aumentando ou bloqueando o neurotransmissor apropriado, a função normal seja restaurada nos nervos. Por exemplo, alosetron bloqueia a ligação de um neurotransmissor, 5 hidroxitriptamina, aos nervos.

Dr. Lee:
Tenho várias pacientes que experimentaram alívio dramático de suas cólicas e diarréia com baixas doses de alosetron. Essas mulheres têm SII há anos e falharam em todos os outros tratamentos. Para eles, esta droga é uma dádiva absoluta de Deus.

Por outro lado, também tenho pacientes cujo inchaço, diarréia e cólicas não responderam ao alosetron. Alguns deles desenvolveram constipação grave e incômoda, mesmo com baixas doses da droga. Esta foi a sua experiência também com este medicamento?

Dr. Marcas :
Acho que é verdade, e isso é o que os estudos mostraram até agora, mas isso não é de todo surpreendente porque estamos lidando com um distúrbio muito complexo em que existem muitos tipos diferentes de problemas funcionais que podem estar presente. Mas as origens, ou seja, o que está causando esses problemas, podem resultar nos mesmos tipos de sintomas, por exemplo, dor abdominal ou inchaço.

Dr. Lee:
Também tentei usar alosetron em homens com sintomas crônicos de diarréia e cólicas. Até agora não tive muito sucesso. Você usa este medicamento em homens?

Dr. Marcas :
Bem, nos 2 grandes ensaios que foram feitos com alosetron, os homens não participaram porque não se beneficiam do tratamento. Seu uso é aprovado apenas para mulheres e apenas em mulheres com diarréia.

Você não quer usar alosetron em pacientes mulheres com constipação porque o principal efeito colateral da droga é a constipação. Portanto, se um paciente tem constipação como parte de seu intestino irritável, pode piorar com alosetron. Existem até relatos de complicações mais graves do alosetron, como colite isquêmica e ruptura do cólon, que requerem cirurgia.

As respostas publicadas representam as opiniões e perspectivas dos médicos e farmacêuticos da MedicineNet.com e são apenas para fins educacionais. Eles não devem ser usados ​​para substituir ou substituir uma consulta oportuna com seu médico. A precisão das informações não pode ser garantida.

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