Alosetron (Lotronex) učinkovit za IBS?

ARHIV LIJEČNIČKIH POGLEDA

Tema:Sindrom iritabilnog crijeva (IBS), lipanj 2000.

Dr. Lee:
Je li alosetron učinkovit u liječenju IBS-a?

Dr. Oznake :
Lotronex je robna marka za alosetron, lijek koji je posebno namijenjen ženama sa sindromom iritabilnog crijeva koje imaju proljev. Vjerojatno će to biti model za buduće lijekove kod sindroma iritabilnog crijeva i mislim da je vrijedno razgovarati o načinu na koji djeluje. Živci crijeva, kao i ostali živci, međusobno komuniciraju pomoću kemijskih glasnika ili neurotransmitera. Živci proizvode neurotransmitere i oslobađaju ih. Putuju i vežu se za druge obližnje živce i mijenjaju način na koji obližnji živci funkcioniraju.

Jedna od teorija za objašnjenje sindroma iritabilnog crijeva je da živci crijeva ne funkcioniraju ispravno. Budući da neurotransmiteri kontroliraju funkciju živaca, nadamo se da će se povećanjem ili blokiranjem odgovarajućeg neurotransmitera normalna funkcija živaca vratiti. Na primjer, alosetron blokira vezanje jednog neurotransmitera, 5 hidroksitriptamina, za živce.

Dr. Lee:
Imam nekoliko pacijentica koje su doživjele dramatično olakšanje svojih grčeva i proljeva s malim dozama alosetrona. Ove žene godinama imaju IBS i nisu uspjele sve druge tretmane. Za njih je ova droga apsolutno božje poslanje.

S druge strane, imam i pacijente čija nadutost, proljev i grčevi nisu reagirali na alosetron. Neki od njih razvili su tešku i dosadnu konstipaciju čak i uz niske doze lijeka. Je li to bilo i vaše iskustvo s ovim lijekom?

Dr. Oznake :
Mislim da je to istina, i to su dosadašnje studije pokazale, ali to nije nimalo iznenađujuće jer imamo posla s vrlo složenim poremećajem u kojem postoji mnogo različitih vrsta funkcionalnih problema koji bi mogli biti prisutan. No podrijetlo, odnosno ono što uzrokuje te probleme, može rezultirati istim vrstama simptoma, na primjer, bol u trbuhu ili nadutost.

Dr. Lee:
Također sam pokušao koristiti alosetron kod muškaraca s kroničnim simptomima proljeva i grčeva. Do sada nisam imao puno uspjeha. Koristite li ovaj lijek kod muškaraca?

Dr. Oznake :
Pa, u 2 velika ispitivanja koja su rađena s alosetronom, muškarci nisu sudjelovali jer nemaju koristi od liječenja. Njegova uporaba je dopuštena samo za žene, i to samo za žene s proljevom.

Ne želite koristiti alosetron na pacijentima s zatvorom jer je glavna nuspojava lijeka zatvor. Dakle, ako pacijent ima zatvor kao dio nadraženog crijeva, može se pogoršati s alosetronom. Postoje čak i izvješća o ozbiljnijim komplikacijama alosetrona kao što su ishemijski kolitis i ruptura debelog crijeva koje zahtijevaju operaciju.

Objavljeni odgovori predstavljaju mišljenja i perspektive liječnika i ljekarnika MedicineNet.com i služe samo u obrazovne svrhe. Ne smiju se koristiti kao zamjena za pravovremenu konzultaciju s liječnikom. Ne može se jamčiti točnost informacija.

Napominjemo, informacije mogu biti podložne tumačenju i mogu zastarjeti.

Natrag na Indeks liječničkog dijaloga

• Što je liječenje gastroenteritisa?
• Alosetron – novi lijek za iritabilna crijeva