Alosetron (Lotronex) effektiv til IBS?

ARKIV FOR LÆGENS VISNINGER

Emne:Irritabel tyktarm (IBS), juni 2000

Dr. Lee:
Er alosetron effektiv til behandling af IBS?

Dr. Mærker :
Lotronex er varemærket for alosetron, lægemidlet, som er specifikt til kvinder med irritabel tyktarm, som har diarré. Det vil formentlig være en model for fremtidige lægemidler til irritabel tyktarm, og jeg tror, ​​det er værd at diskutere, hvordan det virker. Tarmens nerver, ligesom andre nerver, kommunikerer med hinanden ved hjælp af kemiske budbringere eller neurotransmittere. Nerver fremstiller neurotransmittere og frigiver dem. De rejser og knytter sig til andre nærliggende nerver og ændrer den måde, de nærliggende nerver fungerer på.

En af teorierne til at forklare irritabel tyktarm er, at tarmens nerver ikke fungerer korrekt. Da neurotransmitterne styrer nervefunktionen, er det håbet, at ved at øge eller blokere den passende neurotransmitter, vil normal funktion blive genoprettet til nerverne. For eksempel blokerer alosetron bindingen af ​​en neurotransmitter, 5 hydroxytryptamin, til nerverne.

Dr. Lee:
Jeg har flere kvindelige patienter, som oplevede dramatisk lindring af deres kramper og diarré med lave doser af alosetron. Disse kvinder har haft IBS i årevis og har fejlet alle andre behandlinger. For dem er dette stof en absolut gudstjeneste.

På den anden side har jeg også patienter, hvis oppustethed, diarré og kramper ikke reagerede på alosetron. Nogle af dem udviklede alvorlig og generende forstoppelse selv med lave doser af lægemidlet. Har dette også været din erfaring med dette lægemiddel?

Dr. Mærker :
Det tror jeg er rigtigt, og det er hvad undersøgelserne har vist indtil videre, men det er slet ikke overraskende, fordi vi har at gøre med en meget kompleks lidelse, hvor der er mange forskellige typer funktionelle problemer, der evt. Vær tilstede. Men oprindelsen, det vil sige, hvad der forårsager disse problemer, kan resultere i de samme slags symptomer, for eksempel mavesmerter eller oppustethed.

Dr. Lee:
Jeg har også prøvet at bruge alosetron til mænd med kroniske symptomer på diarré og kramper. Indtil videre har jeg ikke haft meget succes. Bruger du dette stof til mænd?

Dr. Mærker :
Nå, i de 2 store forsøg, der blev lavet med alosetron, deltog mænd ikke, fordi de ikke har gavn af behandlingen. Dets brug er kun godkendt til kvinder og kun til kvinder med diarré.

Du ønsker ikke at bruge alosetron på kvindelige patienter med forstoppelse, fordi lægemidlets vigtigste bivirkning er forstoppelse. Så hvis en patient har forstoppelse som en del af deres irritable tarm, kan det blive værre med alosetron. Der er endda rapporter om mere alvorlige komplikationer fra alosetron såsom iskæmisk colitis og ruptur af tyktarmen, der kræver operation.

De offentliggjorte svar repræsenterer holdninger og perspektiver fra lægerne og farmaceuter på MedicineNet.com og er kun til undervisningsformål. De bør ikke bruges til at erstatte eller erstatte rettidig konsultation med din læge. Nøjagtigheden af ​​oplysninger kan ikke garanteres.

Husk venligst, oplysninger kan være genstand for fortolkning og kan blive forældede.

Tilbage til Doctors' Dialogue Index

• Hvad er behandlingen for gastroenteritis?
• Alosetron - Nyt lægemiddel mod irritabel tarm