Hiatálna prietrž je stav, ktorý nastáva, keď sa časť žalúdka pretlačí cez otvor v bránici. Rizikové faktory a zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť hiátovú herniu, zahŕňajú vek nad 50 rokov, obezitu, zdvíhanie ťažkých bremien, fajčenie, tehotenstvo a namáhanie (pohyb čriev alebo cvičenie).
Hiátová prietrž je zdravotný stav, ktorý sa vyskytuje, keď časť žalúdka pretlačí pažerákový hiát, otvor v bránici. Pažerák prechádza cez ezofageálnu pauzu, keď prenáša potravu do žalúdka.
Vedci odhadujú, že približne 60 % dospelých bude mať do určitej miery hiátovú prietrž v čase, keď dosiahnu vek 60 rokov. Toto percento sa však považuje za konzervatívne, pretože mnohí ľudia, ktorí majú hiátovú herniu, nikdy nezaznamenajú žiadne príznaky. Možno nikdy nebudú vedieť, že majú tento stav
Záchvat hiátovej prietrže je niekedy mylne považovaný za iné zdravotné stavy, ako je pálenie záhy, žlčníkový záchvat a dokonca aj srdcový záchvat. Inokedy človek nemusí pociťovať žiadne príznaky.
Bežné príznaky hiátovej hernie zahŕňajú:
Aj keď ide o základné príznaky, môžu sa líšiť v závislosti od umiestnenia prietrže v hornej časti tráviaceho systému.
Hoci väčšina hiátových prietrží je relatívne bezpečná, sú chvíle, kedy môžu nastať komplikácie. Ezofageálne vredy a uškrtená hiátová prietrž sú život ohrozujúce problémy a mali by sa okamžite liečiť. Ak zistíte, že máte niektorý z týchto príznakov, musíte okamžite navštíviť svojho lekára:
Tieto príznaky môžu naznačovať vážnejší stav, ktorý môže byť život ohrozujúci.
Existujú dva typy hiátovej hernie, posuvná hiátová hernia a paraezofageálna hiátová hernia. Lekári často rozdeľujú paraezofageálne hiátové hernie tak, aby zahŕňali ďalšie dve klasifikácie. Najbežnejšia je však posuvná hiátová hernia, ktorá tvorí viac ako 95 % všetkých prípadov.
Kĺzavá hiátová prietrž nastáva, keď si časť žalúdka prerazí cestu cez pažerákový hiát. To ponecháva časť žalúdka sedieť nad bránicou. Je bežnou príčinou gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD).
Ak máte paraezofageálnu herniu, žalúdok a pažerák zostanú vo svojej správnej polohe – ale časť alebo záhyb žalúdka vstúpi do hrudnej dutiny stlačením cez pauzu. Žalúdok je potom umiestnený vedľa pažeráka. Existujú rôzne úrovne paraezofageálnej hernie v závislosti od závažnosti a rizika, ktoré tento stav predstavuje.
Existuje niekoľko zjavných rizikových faktorov a zdravotných stavov, ktoré sa často zhodujú s rozvojom hiátovej hernie, ale niekedy nie je príčina nikdy známa. Lekári identifikovali niekoľko skupín, ktoré majú tendenciu byť náchylnejšie na hiátovú herniu. Títo ľudia sú:
Podmienky a situácie, ktoré môžu spôsobiť hiátovú herniu, zahŕňajú:
Nehody, ktoré spôsobujú traumu v danej oblasti s následkom hiátovej prietrže
Hiátové prietrže sú veľmi časté, no vedci v mnohých situáciách nedokázali identifikovať presné príčiny. To sťažuje ponúkanie akýchkoľvek konečných preventívnych opatrení.
Váš lekár môže mať podozrenie, že máte hiátovú herniu, ak máte problémy s nepríjemným pocitom na hrudníku a pálením záhy, najmä keď sa predkláňate, jete veľké jedlo alebo dvíhate niečo ťažké, ak spadáte do niektorej z vysoko rizikových kategórií – kvôli obezite , vek alebo fajčiarske návyky – budú to tiež brať do úvahy.
Mnohé z rizikových faktorov pre hiátovú herniu sú tiež rizikovými faktormi pre ochorenie koronárnych artérií. Príznaky týchto dvoch stavov sú tiež veľmi podobné. Z tohto dôvodu môže váš lekár objednať aj elektrokardiogram (EKG), aby sa vylúčili srdcové komplikácie.
Väčšina ľudí, ktorí majú hiátovú herniu, nepotrebuje liečbu. Keď má človek problémy s príznakmi refluxu, o ktorých sa predpokladá, že sú spojené s hiátovou prietržou, môže často urobiť určité zmeny životného štýlu a nájsť úľavu.
Jesť menšie jedlá a vyhýbať sa maškrteniu pred spaním sú dve hlavné zmeny, ktoré majú tendenciu pomôcť s príznakmi. Ak osoba nezíska úľavu od zmien vo svojom životnom štýle, ďalším krokom je predpísanie blokátora kyseliny alebo odporúčanie antacíd.
Chirurgický zákrok je zriedka potrebný. Menej ako 5 % ľudí s hiátovou prietržou niekedy potrebuje operáciu. Ak sú však vaše príznaky refluxu pretrvávajúce – alebo váš pažerák zostáva zapálený – dokonca aj po užívaní liekov, môže byť alternatívou operácia. Váš lekár vám môže odporučiť operáciu aj vtedy, ak máte paraezofageálnu herniu, pri ktorej existuje riziko uviaznutia.