Een hiatale hernia is een aandoening die optreedt wanneer een deel van de maag door een opening in het middenrif duwt. Risicofactoren en medische aandoeningen die een hiatale hernia kunnen veroorzaken, zijn onder meer ouder zijn dan 50 jaar, zwaarlijvigheid, zwaar tillen, roken, zwangerschap en inspanning (stoelgang of lichaamsbeweging).
Een hiatale hernia is een medische aandoening die optreedt wanneer een deel van de maag door de slokdarmhiatus duwt, een opening in het middenrif. De slokdarm gaat door de hiaat van de slokdarm terwijl het voedsel naar de maag brengt.
Onderzoekers schatten dat ongeveer 60% van de volwassenen tot op zekere hoogte een hiatale hernia zal hebben tegen de tijd dat ze de leeftijd van 60 jaar bereiken. Dat percentage wordt echter als conservatief beschouwd omdat veel mensen met hiatale hernia's nooit symptomen ervaren. Ze zullen misschien nooit weten dat ze de aandoening hebben
Een hiatale hernia-aanval wordt soms aangezien voor andere gezondheidsproblemen, zoals brandend maagzuur, een galblaasaanval en zelfs een hartaanval. Andere keren kan een persoon geen symptomen ervaren.
Veel voorkomende symptomen van hiatale hernia zijn:
Hoewel dit basissymptomen zijn, kunnen ze verschillen afhankelijk van de locatie van de hernia in het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel.
Hoewel de meeste hiatale hernia's relatief veilig zijn, zijn er momenten waarop complicaties kunnen optreden. Slokdarmzweren en beknelde hiatale hernia zijn levensbedreigende problemen en moeten onmiddellijk worden behandeld. Als u merkt dat u een van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen:
Deze symptomen kunnen wijzen op een ernstiger aandoening die levensbedreigend kan zijn.
Er zijn twee soorten hiatale hernia, een glijdende hiatale hernia en een para-oesofageale hiatale hernia. Artsen verdelen para-oesofageale hiatale hernia's vaak onder in twee extra classificaties. De glijdende hiatale hernia is echter de meest voorkomende en maakt meer dan 95% van alle gevallen uit.
De glijdende hiatale hernia treedt op wanneer een deel van de maag zich een weg baant door de slokdarmhiatus. Hierdoor blijft een deel van de maag boven het middenrif zitten. Het is een veelvoorkomende oorzaak van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
Als u een para-oesofageale hernia heeft, blijven de maag en de slokdarm in hun juiste positie - maar een deel, of vouw, van de maag komt de borstholte binnen door door de hiaat te knijpen. De maag wordt dan naast de slokdarm geplaatst. Er zijn verschillende niveaus van para-oesofageale hernia, afhankelijk van de ernst en het risico van de aandoening.
Er zijn verschillende duidelijke risicofactoren en medische aandoeningen die vaak samenvallen met de ontwikkeling van een hiatale hernia, maar soms is de oorzaak nooit bekend. Artsen hebben verschillende groepen geïdentificeerd die meer vatbaar zijn voor het krijgen van een hiatale hernia. Deze mensen zijn:
Omstandigheden en situaties die hiatale hernia's kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
Ongevallen die trauma aan het gebied veroorzaken, resulterend in een hiatale hernia
Hiatale hernia's komen veel voor, maar onderzoekers hebben in veel situaties geen exacte oorzaken kunnen identificeren. Dit maakt het moeilijk om definitieve preventieve maatregelen aan te bieden.
Uw arts kan vermoeden dat u een hiatale hernia heeft als u last heeft van een onaangenaam gevoel op de borst en brandend maagzuur, vooral wanneer u voorover buigt, een grote maaltijd eet of iets zwaars optilt. Als u in een van de risicocategorieën valt - vanwege obesitas , leeftijd of rookgewoonten — daar houden ze ook rekening mee.
Veel van de risicofactoren voor hiatale hernia's zijn ook risicofactoren voor coronaire hartziekte. De symptomen van deze twee aandoeningen lijken ook erg op elkaar. Daarom kan uw arts ook een elektrocardiogram (EKG) bestellen om hartcomplicaties uit te sluiten.
De meerderheid van de mensen met hiatale hernia's heeft geen behandeling nodig. Wanneer een persoon problemen heeft met refluxsymptomen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met een hiatale hernia, kunnen ze vaak bepaalde veranderingen in levensstijl aanbrengen en verlichting vinden.
Het eten van kleinere maaltijden en het vermijden van tussendoortjes voor het slapengaan zijn twee belangrijke veranderingen die de symptomen helpen verminderen. Als de persoon geen verlichting krijgt van het aanbrengen van veranderingen in hun levensstijl, dan is de volgende stap het voorschrijven van een zuurblokker of het aanbevelen van maagzuurremmers.
Een operatie is zelden nodig. Minder dan 5% van de mensen met een hiatale hernia heeft ooit een operatie nodig. Als uw refluxsymptomen echter aanhouden - of als uw slokdarm ontstoken blijft - zelfs nadat u medicijnen heeft gebruikt, kan een operatie een optie zijn. Uw arts kan ook een operatie aanbevelen als u een para-oesofageale hernia heeft die het risico loopt bekneld te raken.