Une hernie hiatale est une affection qui survient lorsqu'une partie de l'estomac pousse à travers une ouverture du diaphragme. Les facteurs de risque et les conditions médicales qui peuvent causer une hernie hiatale comprennent le fait d'avoir plus de 50 ans, l'obésité, le port de charges lourdes, le tabagisme, la grossesse et les efforts (selles ou exercice).
Une hernie hiatale est une condition médicale qui survient lorsqu'une partie de l'estomac pousse à travers le hiatus œsophagien, une ouverture dans le diaphragme. L'œsophage passe à travers le hiatus œsophagien car il transporte la nourriture vers l'estomac.
Les chercheurs estiment qu'environ 60 % des adultes auront une hernie hiatale, à un certain degré, au moment où ils atteindront 60 ans. Cependant, ce pourcentage est considéré comme conservateur car de nombreuses personnes atteintes de hernie hiatale ne présentent aucun symptôme. Ils ne sauront peut-être jamais qu'ils ont la maladie
Une crise d'hernie hiatale est parfois confondue avec d'autres problèmes de santé tels que des brûlures d'estomac, une crise de la vésicule biliaire et même une crise cardiaque. D'autres fois, une personne peut ne ressentir aucun symptôme.
Les symptômes courants de la hernie hiatale incluent :
Bien qu'il s'agisse de symptômes de base, ils peuvent différer selon l'emplacement de la hernie dans la région supérieure du système digestif.
Bien que la plupart des hernies hiatales soient relativement sûres, il y a des moments où des complications peuvent survenir. Les ulcères œsophagiens et les hernies hiatales étranglées sont des problèmes potentiellement mortels et doivent être traités immédiatement. Si vous constatez que vous présentez l'un de ces symptômes, vous devez consulter votre médecin immédiatement :
Ces symptômes pourraient indiquer une affection plus grave pouvant mettre la vie en danger.
Il existe deux types de hernie hiatale, une hernie hiatale glissante et une hernie hiatale para-œsophagienne. Les médecins subdivisent souvent les hernies hiatales paraœsophagiennes pour inclure deux classifications supplémentaires. Cependant, la hernie hiatale par glissement est la plus courante, représentant plus de 95 % de tous les cas.
La hernie hiatale coulissante se produit lorsqu'une partie de l'estomac se fraye un chemin à travers le hiatus œsophagien. Cela laisse une partie de l'estomac assis au-dessus du diaphragme. C'est une cause fréquente de reflux gastro-oesophagien (RGO).
Si vous avez une hernie para-œsophagienne, l'estomac et l'œsophage restent dans leurs positions correctes - mais une partie, ou un pli, de l'estomac pénètre dans la cavité thoracique en se faufilant à travers le hiatus. L'estomac est ensuite positionné à côté de l'œsophage. Il existe différents niveaux de hernie para-œsophagienne, selon la gravité et le risque que présente la maladie.
Il existe plusieurs facteurs de risque apparents et conditions médicales qui coïncident souvent avec le développement d'une hernie hiatale, mais parfois la cause n'est jamais connue. Les médecins ont identifié plusieurs groupes qui ont tendance à être plus enclins à contracter une hernie hiatale. Ces personnes sont :
Les conditions et les situations qui peuvent causer des hernies hiatales comprennent :
Les accidents qui causent un traumatisme dans la région entraînant une hernie hiatale
Les hernies hiatales sont très courantes, mais les chercheurs n'ont pas été en mesure d'identifier les causes exactes dans de nombreuses situations. Il est donc difficile de proposer des mesures préventives définitives.
Votre médecin peut soupçonner que vous avez une hernie hiatale si vous avez des problèmes d'inconfort thoracique et de brûlures d'estomac, en particulier lorsque vous vous penchez en avant, mangez un repas copieux ou soulevez quelque chose de lourd. Si vous appartenez à l'une des catégories à haut risque - en raison de l'obésité , l'âge ou les habitudes tabagiques ; ils en tiendront également compte.
De nombreux facteurs de risque de hernie hiatale sont également des facteurs de risque de maladie coronarienne. Les symptômes de ces deux conditions sont également très similaires. Pour cette raison, votre médecin peut également prescrire un électrocardiogramme (ECG) pour écarter les complications cardiaques.
La majorité des personnes qui ont une hernie hiatale n'ont pas besoin de traitement. Lorsqu'une personne a des problèmes avec des symptômes de reflux qui seraient associés à une hernie hiatale, elle peut souvent apporter certains changements à son mode de vie et trouver un soulagement.
Manger de plus petits repas et éviter les collations au coucher sont deux changements majeurs qui ont tendance à atténuer les symptômes. Si la personne n'est pas soulagée d'apporter des changements à son mode de vie, la prochaine étape consiste à prescrire un bloqueur d'acide ou à recommander des antiacides.
La chirurgie est rarement nécessaire. Moins de 5 % des personnes qui ont une hernie hiatale ont besoin d'une intervention chirurgicale. Cependant, si vos symptômes de reflux persistent - ou si votre œsophage reste enflammé - même après avoir pris des médicaments, la chirurgie peut être une option. Votre médecin peut également recommander une intervention chirurgicale si vous avez une hernie para-œsophagienne qui risque de se coincer.
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