Hiatalinė išvarža yra būklė, kuri atsiranda, kai skrandžio dalis išstumiama per diafragmos angą. Rizikos veiksniai ir sveikatos būklės, galinčios sukelti hiatal išvaržą, yra vyresni nei 50 metų amžiaus, nutukimas, sunkių daiktų kėlimas, rūkymas, nėštumas ir įtempimas (tuštinimasis ar mankšta).
Hiatal išvarža yra sveikatos būklė, kuri atsiranda, kai skrandžio dalis stumiasi per stemplės pertrauką, angą diafragmoje. Stemplė eina per stemplės pertrauką, kai perneša maistą į skrandį.
Tyrėjai apskaičiavo, kad maždaug 60 % suaugusiųjų tam tikru mastu turės hiatalinę išvaržą, kai jiems sukaks 60 metų. Tačiau šis procentas laikomas konservatyviu, nes daugelis žmonių, sergančių hiatalinėmis išvaržomis, niekada nepatiria jokių simptomų. Jie gali niekada nežinoti, kad turi tokią būklę
Hiatal išvaržos priepuolis kartais painiojamas su kitomis sveikatos būklėmis, tokiomis kaip rėmuo, tulžies pūslės priepuolis ir net širdies priepuolis. Kitais atvejais žmogus gali nepajusti jokių simptomų.
Dažni hiatal išvaržos simptomai yra:
Nors tai yra pagrindiniai simptomai, jie gali skirtis priklausomai nuo išvaržos vietos viršutinėje virškinimo sistemos dalyje.
Nors dauguma hiatalinių išvaržų yra gana saugios, kartais gali kilti komplikacijų. Stemplės opos ir pasmaugta hiatal išvarža yra gyvybei pavojingos problemos, todėl jas reikia nedelsiant gydyti. Jei pastebite kurį nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
Šie simptomai gali rodyti sunkesnę būklę, kuri gali kelti pavojų gyvybei.
Yra dviejų tipų hiatal išvarža:slankioji hiatal išvarža ir paraezofaginė išvarža. Gydytojai dažnai suskirsto paraezofagines hiatalines išvaržas, įtraukdami dar dvi klasifikacijas. Tačiau dažniausia yra slankiojanti hiatal išvarža, kuri sudaro daugiau nei 95 % visų atvejų.
Slenkanti hiatal išvarža atsiranda, kai skrandžio dalis praeina per stemplės pertrauką. Dėl to dalis skrandžio lieka virš diafragmos. Tai dažna gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) priežastis.
Jei turite paraezofaginę išvaržą, skrandis ir stemplė lieka tinkamose padėtyse, tačiau dalis skrandžio, suspaudus pertrauką, patenka į krūtinės ertmę. Tada skrandis yra šalia stemplės. Priklausomai nuo būklės sunkumo ir rizikos, paraezofaginės išvaržos yra skirtingo lygio.
Yra keletas akivaizdžių rizikos veiksnių ir sveikatos sutrikimų, kurie dažnai sutampa su hiatal išvaržos atsiradimu, tačiau kartais priežastis niekada nežinoma. Gydytojai nustatė keletą grupių, kurios yra labiau linkusios susirgti hiatal išvarža. Šie žmonės yra:
Sąlygos ir situacijos, galinčios sukelti hiatal išvaržą, yra šios:
Nelaimingi atsitikimai, kai traumuojama vieta ir atsiranda hiatal išvarža
Hiatal išvaržos yra labai dažnos, tačiau mokslininkams daugeliu atvejų nepavyko nustatyti tikslių priežasčių. Dėl to sunku pasiūlyti kokias nors galutines prevencines priemones.
Gydytojas gali įtarti, kad turite krūtinės išvaržą, jei jaučiate diskomfortą krūtinėje ir rėmuo, ypač kai pasilenkiate, valgote daug ar keliate ką nors sunkaus, jei priklausote kuriai nors iš didelės rizikos kategorijų – dėl nutukimo. , amžius ar rūkymo įpročiai – jie taip pat atsižvelgs į tai.
Daugelis hiatalinių išvaržų rizikos veiksnių taip pat yra vainikinių arterijų ligos rizikos veiksniai. Šių dviejų būklių simptomai taip pat labai panašūs. Dėl šios priežasties gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti elektrokardiogramą (EKG), kad išvengtų širdies komplikacijų.
Daugumai žmonių, sergančių hiatalinėmis išvaržomis, gydymo nereikia. Kai asmuo turi problemų dėl refliukso simptomų, kurie, kaip manoma, yra susiję su hiatal išvarža, jie dažnai gali pakeisti gyvenimo būdą ir rasti palengvėjimą.
Valgyti mažesnes porcijas ir vengti užkandžiauti prieš miegą yra du pagrindiniai pokyčiai, kurie gali padėti sumažinti simptomus. Jei žmogus nepalengvėja nuo gyvenimo būdo pakeitimų, kitas žingsnis yra rūgščių blokatorių paskyrimas arba antacidinių vaistų rekomenduojimas.
Chirurgija reikalinga retai. Mažiau nei 5% žmonių, turinčių hiatalinę išvaržą, kada nors prireikia operacijos. Tačiau jei refliukso simptomai yra nuolatiniai arba stemplė išlieka uždegusi, net ir pavartojus vaistus, gali būti atlikta operacija. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti operaciją, jei turite paraezofaginę išvaržą, kuri gali būti įstrigusi.