Как возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это состояние, при котором часть желудка выпячивается через отверстие в диафрагме. Факторы риска и медицинские условия, которые могут вызвать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, включают возраст старше 50 лет, ожирение, поднятие тяжестей, курение, беременность и напряжение (дефекация или физические упражнения).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это заболевание, которое возникает, когда часть желудка проталкивается через пищеводное отверстие, отверстие в диафрагме. Пищевод проходит через пищеводное отверстие, когда пища попадает в желудок.

По оценкам исследователей, около 60% взрослых имеют в той или иной степени грыжу пищеводного отверстия диафрагмы к тому времени, когда они достигают 60-летнего возраста. Однако этот процент считается консервативным, поскольку многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы никогда не испытывают никаких симптомов. Они могут никогда не узнать, что у них это заболевание

Признаки и симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Приступ грыжи пищеводного отверстия диафрагмы иногда ошибочно принимают за другие состояния здоровья, такие как изжога, приступ желчного пузыря и даже сердечный приступ. В других случаях человек может не испытывать никаких симптомов.

Общие симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:

• Кислотный рефлюкс
• Кислотный привкус во рту
• Тошнота
• Срыгивание жидкости или пищи в рот
• Затруднения при глотании
• Сухой кашель
• Жжение в желудке или пищеводе.
• Зловонный запах изо рта
• Отрыжка
• Расстройство желудка
• Боль в желудке или боль в пищеводе.
• Боль в груди

Хотя это основные симптомы, они могут различаться в зависимости от расположения грыжи в верхней части пищеварительной системы.

Хотя большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы относительно безопасны, бывают случаи, когда могут возникнуть осложнения. Язвы пищевода и ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляют угрозу для жизни и требуют немедленного лечения. Если вы обнаружите, что у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам необходимо немедленно обратиться к врачу:

• Сильная, внезапная боль в груди.
• Невозможность прохождения газа
• Невозможно опорожнить кишечник.
• Рвота кровью

Эти симптомы могут указывать на более серьезное состояние, которое может быть опасным для жизни.

Типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Существует два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы:скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Врачи часто подразделяют параэзофагеальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, чтобы включить еще две классификации. Однако наиболее распространенной является скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, составляющая более 95% всех случаев.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия возникает, когда часть желудка проходит через пищеводное отверстие. В результате часть желудка остается над диафрагмой. Это частая причина гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Если у вас параэзофагеальная грыжа, желудок и пищевод остаются в правильном положении, но часть или складка желудка попадает в грудную полость, протискиваясь через отверстие. Затем желудок располагают рядом с пищеводом. Существуют различные степени параэзофагеальной грыжи, в зависимости от тяжести состояния и риска.

Причины грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Существует несколько очевидных факторов риска и заболеваний, которые часто совпадают с развитием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, но иногда причина остается неизвестной. Врачи определили несколько групп, которые более склонны к возникновению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эти люди:

• Старше 50 лет.
• Ожирение
• Работа на работе, требующей многократного подъема тяжестей.
• Регулярное курение

Условия и ситуации, которые могут вызвать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, включают:

• Наследственность
• Беременность
• Поднятие тяжестей
• Слабость тканей диафрагмы
• Напряжение из-за дефекации
• Напряжение от упражнений

Несчастные случаи, которые вызывают травму области, приводящую к грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы очень распространены, но исследователи не смогли определить точные причины во многих ситуациях. Это затрудняет предложение каких-либо окончательных превентивных мер.

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Ваш врач может заподозрить у вас грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, если вы испытываете дискомфорт в груди и изжогу, особенно когда вы наклоняетесь вперед, едите много еды или поднимаете что-то тяжелое. Если вы попадаете в любую из категорий высокого риска — из-за ожирения. , возраст или пристрастие к курению — они также примут это во внимание.

• Чтобы подтвердить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, врач может назначить следующие тесты:
• Рентген грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки может быть обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, если она достаточно велика.
• Проглотить барий:вы пьете жидкость на основе бария. На рентгенограмме барий выглядит белым. Это позволяет врачу увидеть определенные сведения о грыже, включая ее положение и размер.
• Эзофагоскопия. Для осмотра пищевода используется трубка с крошечной камерой на конце.
• Тест опорожнения желудка. Этот тест определяет, сколько времени требуется пище, чтобы покинуть желудок.
• Манометрия:измеряется давление в пищеводе, чтобы найти любые движения мышц, которые не являются нормальными.

Многие из факторов риска грыж пищеводного отверстия диафрагмы также являются факторами риска ишемической болезни сердца. Симптомы этих двух состояний также очень похожи. По этой причине ваш врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы исключить сердечные осложнения.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Большинство людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не нуждаются в лечении. Когда у человека возникают проблемы с симптомами рефлюкса, которые, как считается, связаны с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, он часто может внести определенные изменения в образ жизни и получить облегчение.

Употребление пищи небольшими порциями и отказ от перекусов перед сном — два основных изменения, которые, как правило, помогают с симптомами. Если человек не получает облегчения от внесения изменений в свой образ жизни, то следующим шагом будет назначение блокаторов кислоты или рекомендация антацидов.

Хирургическое вмешательство требуется редко. Менее 5% людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако, если ваши симптомы рефлюкса сохраняются — или ваш пищевод остается воспаленным — даже после того, как вы принимали лекарства, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Ваш врач также может порекомендовать операцию, если у вас есть параэзофагеальная грыжа, которая может защемиться.

• Как диагностировать язвенный колит?
• Как узнать, развивается ли у вас СРК?