Como se obtém uma hérnia de hiato?

O que é uma hérnia de hiato?

A hérnia de hiato é uma condição que ocorre quando uma parte do estômago empurra através de uma abertura no diafragma. Fatores de risco e condições médicas que podem causar uma hérnia hiatal incluem idade superior a 50 anos, obesidade, levantamento de peso, tabagismo, gravidez e esforço (movimento intestinal ou exercício).


Uma hérnia de hiato é uma condição médica que ocorre quando uma parte do estômago empurra através do hiato esofágico, uma abertura no diafragma. O esôfago passa pelo hiato esofágico enquanto leva o alimento para o estômago.

Os pesquisadores estimam que cerca de 60% dos adultos terão uma hérnia de hiato, em algum grau, quando atingirem os 60 anos de idade. No entanto, essa porcentagem é considerada conservadora porque muitas pessoas que têm hérnias de hiato nunca apresentam sintomas. Eles podem nunca saber que têm a condição

Sinais e sintomas de uma hérnia hiatal

Um ataque de hérnia hiatal às vezes é confundido com outras condições de saúde, como azia, ataque de vesícula biliar e até mesmo ataque cardíaco. Outras vezes, uma pessoa pode não apresentar nenhum sintoma.

Os sintomas comuns da hérnia hiatal incluem:

• Refluxo ácido
• Gosto ácido na boca
• Náusea
• Regurgitação de líquido ou comida na boca
• Dificuldade de deglutição
• Tosse seca
• Queimação no estômago ou esôfago
• Mau hálito
• Arrotos
• Indigestão
• Dor de estômago ou dor no esôfago
• Dor no peito

Embora sejam sintomas básicos, eles podem diferir dependendo da localização da hérnia na região superior do sistema digestivo.

Embora a maioria das hérnias hiatais seja relativamente segura, há momentos em que podem surgir complicações. Úlceras esofágicas e hérnia hiatal estrangulada são problemas com risco de vida e devem ser atendidos imediatamente. Se você achar que tem algum destes sintomas, você precisa consultar o seu médico imediatamente:

• Dor súbita e intensa no peito
• Incapacidade de passar gás
• Incapaz de evacuar
• Vômitos de sangue

Esses sintomas podem indicar uma condição mais grave que pode ser fatal.

Tipos de hérnia hiatal

Existem dois tipos de hérnia hiatal, uma hérnia hiatal deslizante e uma hérnia hiatal paraesofágica. Os médicos geralmente subdividem as hérnias hiatais paraesofágicas para incluir duas classificações adicionais. No entanto, a hérnia hiatal por deslizamento é a mais comum, representando mais de 95% de todos os casos.

A hérnia hiatal deslizante ocorre quando uma porção do estômago passa pelo hiato esofágico. Isso deixa parte do estômago acima do diafragma. É uma causa comum de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Se você tem uma hérnia paraesofágica, o estômago e o esôfago permanecem em suas posições corretas – mas uma parte, ou dobra, do estômago entra na cavidade torácica espremendo-se pelo hiato. O estômago é então posicionado próximo ao esôfago. Existem diferentes níveis de hérnia paraesofágica, dependendo da gravidade e do risco que a condição apresenta.

Causas de uma hérnia hiatal

Existem vários fatores de risco aparentes e condições médicas que muitas vezes coincidem com o desenvolvimento de uma hérnia de hiato, mas às vezes a causa nunca é conhecida. Os médicos identificaram vários grupos que tendem a ser mais propensos a ter uma hérnia de hiato. Essas pessoas são:

• Mais de 50 anos
• Obeso
• Trabalhar em um trabalho que exige trabalho pesado repetido
• Fumar regularmente

Condições e situações que podem causar hérnias hiatais incluem:

• Herança
• Gravidez
• Levantamento pesado
• Fraqueza dos tecidos do diafragma
• Esforçando-se por causa de um movimento intestinal
• Esforço do exercício

Acidentes que causam trauma na área resultando em uma hérnia de hiato

As hérnias hiatais são muito comuns, mas os pesquisadores não conseguiram identificar as causas exatas em muitas situações. Isso torna difícil oferecer quaisquer medidas preventivas definitivas.

Diagnosticando uma hérnia de hiato

Seu médico pode suspeitar que você tenha uma hérnia de hiato se estiver tendo problemas com desconforto no peito e azia, especialmente quando você se inclina para a frente, come uma refeição grande ou levanta algo pesado, se você se enquadra em qualquer uma das categorias de alto risco - devido à obesidade , idade ou hábitos de fumar - eles também levarão isso em consideração.

• Para confirmar um diagnóstico de hérnia hiatal, seu médico pode solicitar estes exames:
• Raio X de tórax:um raio X de seu tórax pode mostrar uma hérnia de hiato se for grande o suficiente
• Andorinha de bário:você bebe um líquido à base de bário. Em um raio-X, o bário aparece branco. Isso permite que o médico veja certas coisas sobre a hérnia, incluindo sua posição e tamanho.
• Esofagoscopia:um tubo com uma pequena câmera acoplada na extremidade é usado para examinar o esôfago.
• Teste de esvaziamento gástrico:este teste determina quanto tempo leva para a comida sair do estômago.
• Manometria:a pressão no esôfago é medida para encontrar quaisquer movimentos nos músculos que não sejam normais.

Muitos dos fatores de risco para hérnias hiatais também são fatores de risco para doença arterial coronariana. Os sintomas dessas duas condições também são muito semelhantes. Por causa disso, seu médico também pode solicitar um eletrocardiograma (ECG) para descartar complicações cardíacas.

Tratamentos para hérnia de hiato

A maioria das pessoas que tem hérnia de hiato não precisa de tratamento. Quando uma pessoa tem problemas com sintomas de refluxo que se acredita estarem associados a uma hérnia de hiato, muitas vezes ela pode fazer certas mudanças no estilo de vida e encontrar alívio.

Comer refeições menores e evitar lanches na hora de dormir são duas grandes mudanças que tendem a ajudar com os sintomas. Se a pessoa não obtiver alívio ao fazer mudanças em seu estilo de vida, o próximo passo é prescrever um bloqueador de ácido ou recomendar antiácidos.

A cirurgia raramente é necessária. Menos de 5% das pessoas que têm uma hérnia hiatal precisam de cirurgia. No entanto, se os sintomas de refluxo forem persistentes – ou se o esôfago permanecer inflamado – mesmo depois de tomar medicação, a cirurgia pode ser uma opção. Seu médico também pode recomendar cirurgia se você tiver uma hérnia paraesofágica que corre o risco de ficar presa.

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