Otázka – Mám IBS so striedavou zápchou a hnačkou, pričom každá trvá niekoľko týždňov. Aké bezpečné je neustále „kontrolovať“ hnačku loperamidom? Môžem ho užívať denne (možno ráno) neobmedzene dlho?
Odpoveď – Striedavá hnačka a zápcha je u pacientov s IBS vždy ťažko riešiteľným problémom, najmä ak je hnačka vyvolaná laxatívami a zápcha antidiaroikami. U iných pacientov sa zdá, že dochádza k spontánnemu prepínaniu medzi týmito dvoma problémami.
Vaša konkrétna otázka sa týka použitia loperamidu a je to mimoriadne bezpečný liek s veľmi malým počtom vedľajších účinkov. Jediný problém, ktorý s loperamidom môžete mať, je zápcha, ktorá zvyčajne znamená, že beriete príliš veľa. V Spojenom kráľovstve sa loperamid dodáva vo forme kapsúl (Imodium) a často hovorím pacientom, aby roztiahli kapsulu a obsah sa potom môže rozdeliť na polovicu, tretinu alebo štvrtinu.
Potom môžu experimentovať a zistiť, ktorá dávka im dáva kontrolu bez zápchy:napríklad štvrtina užívaná dvakrát denne. Neobmedzené dávkovanie tohto lieku je úplne rozumné, pokiaľ sa vyhnete zápche, hoci tá vždy zmizne, keď drogu prestanete.
(Poznámka:Keď užívate loperamid alebo akýkoľvek iný liek, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo lekárnikom o dávkovaní alebo akýchkoľvek iných otázkach, ktoré by ste mohli mať o lieku. V opačnom prípade pozorne postupujte podľa pokynov na obale alebo na štítku na predpis.)
– Peter Whorwell, MD, University of Manchester, UK