Utilisation à long terme du lopéramide

Le lopéramide peut-il être utilisé à long terme ?

Question – J'ai un SII avec alternance de constipation et de diarrhée, chacune durant plusieurs semaines. Dans quelle mesure est-il sûr de « contrôler » ma diarrhée avec du lopéramide de façon continue ? Puis-je le prendre quotidiennement (peut-être le matin) pendant une durée indéterminée ?

Répondre – L'alternance diarrhée-constipation est toujours un problème difficile à traiter chez les patients atteints du SII surtout si la diarrhée est provoquée par des laxatifs et la constipation par des antidiarrhéiques. Chez d'autres patients, il semble y avoir un basculement spontané entre les deux problèmes.

Votre question spécifique concerne l'utilisation du lopéramide et c'est un médicament extraordinairement sûr avec très peu d'effets secondaires. Le seul problème que vous pouvez avoir avec le lopéramide est la constipation et cela signifie généralement que vous en prenez trop. Au Royaume-Uni, le lopéramide se présente sous forme de gélules (Imodium) et je dis souvent aux patients de séparer la gélule et le contenu peut ensuite être divisé en une moitié, un tiers ou un quart.

Ils peuvent ensuite expérimenter et découvrir quelle dose leur permet de contrôler sans constipation :par exemple, un quart pris deux fois par jour. Un dosage indéfini avec ce médicament est parfaitement raisonnable tant que vous évitez la constipation, bien que cela disparaisse toujours une fois que vous arrêtez le médicament.

(Remarque :lorsque vous prenez du lopéramide ou tout autre médicament, parlez à votre propre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien de la posologie ou de toute autre question que vous pourriez avoir sur le médicament. Sinon, suivez attentivement les instructions sur l'emballage ou sur l'étiquette de votre ordonnance.)

– Peter Whorwell, MD, Université de Manchester, Royaume-Uni

• Syndrome du côlon irritable
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