Spørgsmål – Jeg har IBS med skiftevis forstoppelse og diarré, som hver varer flere uger. Hvor sikkert er det at 'kontrollere' min diarré med loperamid løbende? Kan jeg tage det dagligt (måske om morgenen) i en ubestemt periode?
Svar – Skiftende diarré og forstoppelse er altid et vanskeligt problem at håndtere hos patienter med IBS, især hvis diarréen er fremkaldt af afføringsmidler og forstoppelsen af antidiarré. Hos andre patienter synes der at være et spontant skifte mellem de to problemer.
Dit specifikke spørgsmål handler om brugen af loperamid, og dette er et ekstraordinært sikkert lægemiddel med meget få bivirkninger. Omtrent det eneste problem, du kan få med loperamid, er forstoppelse, og det betyder normalt, at du tager for meget. I Storbritannien kommer loperamid i form af kapsler (Imodium), og jeg fortæller ofte patienterne, at de skal trække kapslen fra hinanden, og indholdet kan derefter opdeles i en halv, en tredjedel eller en fjerdedel.
De kan derefter eksperimentere og finde ud af, hvilken dosis der giver dem kontrol uden forstoppelse:for eksempel en fjerdedel taget to gange om dagen. Ubestemt dosering med denne medicin er helt rimelig, så længe du undgår forstoppelse, selvom det altid vil forsvinde, når du stopper med medicinen.
(Bemærk:Når du tager loperamid eller ethvert andet lægemiddel, skal du tale med din egen læge eller apotek om dosering eller andre spørgsmål, du måtte have om lægemidlet. Ellers skal du følge anvisningerne på pakken eller på din receptmærke omhyggeligt.)
– Peter Whorwell, MD, University of Manchester, Storbritannien