Frage – Ich habe IBS mit abwechselnder Verstopfung und Durchfall, die jeweils mehrere Wochen andauern. Wie sicher ist es, meinen Durchfall dauerhaft mit Loperamid zu „kontrollieren“? Kann ich es auf unbestimmte Zeit täglich (vielleicht morgens) einnehmen?
Antwort – Der Wechsel von Durchfall und Verstopfung ist bei IBS-Patienten immer ein schwieriges Problem, insbesondere wenn der Durchfall durch Abführmittel und die Verstopfung durch Antidiarrhoika hervorgerufen wird. Bei anderen Patienten scheint es einen spontanen Wechsel zwischen den beiden Problemen zu geben.
Ihre spezielle Frage bezieht sich auf die Verwendung von Loperamid, und dies ist ein außerordentlich sicheres Medikament mit sehr wenigen Nebenwirkungen. Das einzige Problem, das Sie mit Loperamid bekommen können, ist Verstopfung, und das bedeutet normalerweise, dass Sie zu viel einnehmen. In Großbritannien gibt es Loperamid in Form von Kapseln (Imodium) und ich sage den Patienten oft, dass sie die Kapsel auseinanderziehen sollen und der Inhalt dann in eine Hälfte, ein Drittel oder ein Viertel geteilt werden kann.
Sie können dann experimentieren und herausfinden, welche Dosis ihnen Kontrolle ohne Verstopfung gibt:zum Beispiel ein Viertel, das zweimal täglich eingenommen wird. Eine unbegrenzte Dosierung mit diesem Medikament ist vollkommen vernünftig, solange Sie Verstopfung vermeiden, obwohl diese immer verschwindet, sobald Sie das Medikament absetzen.
(Hinweis:Wenn Sie Loperamid oder ein anderes Medikament einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem eigenen Gesundheitsdienstleister oder Apotheker über die Dosierung oder andere Fragen, die Sie möglicherweise zu dem Medikament haben. Befolgen Sie andernfalls sorgfältig die Anweisungen auf der Verpackung oder auf Ihrem Rezeptetikett.) P>
– Peter Whorwell, MD, Universität Manchester, Vereinigtes Königreich
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