Vraag – Ik heb PDS met afwisselend constipatie en diarree, die elk enkele weken aanhouden. Hoe veilig is het om mijn diarree continu onder controle te krijgen met loperamide? Kan ik het dagelijks (misschien 's ochtends) voor onbepaalde tijd innemen?
Antwoord - Afwisselend diarree en constipatie is altijd een moeilijk probleem bij patiënten met IBS, vooral als de diarree wordt veroorzaakt door laxeermiddelen en de constipatie door antidiarree. Bij andere patiënten lijkt er een spontane omschakeling tussen de twee problemen te zijn.
Uw specifieke vraag gaat over het gebruik van loperamide en dit is een buitengewoon veilig medicijn met zeer weinig bijwerkingen. Ongeveer het enige probleem dat u met loperamide kunt krijgen, is constipatie en dat betekent meestal dat u te veel inneemt. In het VK komt loperamide voor in de vorm van capsules (Imodium) en ik zeg vaak tegen patiënten dat ze de capsule uit elkaar moeten trekken en de inhoud kan dan in een helft, een derde of een kwart worden verdeeld.
Ze kunnen dan experimenteren en ontdekken welke dosis hen controle geeft zonder constipatie:bijvoorbeeld een kwart tweemaal daags. Onbepaalde dosering met dit medicijn is volkomen redelijk zolang u constipatie vermijdt, hoewel dat altijd zal verdwijnen zodra u stopt met het medicijn.
(Opmerking:als u loperamide of een ander medicijn gebruikt, neem dan contact op met uw eigen zorgverlener of apotheker over de dosering of andere vragen die u over het geneesmiddel heeft. Volg anders de aanwijzingen op de verpakking of op het etiket van uw recept zorgvuldig.)
– Peter Whorwell, MD, Universiteit van Manchester, VK